血脂異常ppt課件-展示頁
2025-01-14 19:25本頁面
【正文】 甘油三酯。 ? 血漿中的膽固醇除來自食物外，人體的肝及大腸也能合成。 老年人的血脂異常 老年人的高酯（脂）血癥 市第二人民醫(yī)院（退休） 副主任醫(yī)師 管 惠 生 什么是血脂？ 血脂就是血液中的脂類物質(zhì)，俗稱是血里的油。包含了四個部分 :總膽固醇（ TC） ； 甘油三酯（ TG） ； 高密度脂蛋白（ HDL－ C）； 低密度脂蛋白（ LDL－ C） ● 血脂測定與判斷 ? 總膽固醇（ TC） ~／升（ mmol ／ L） ； ? 甘油三酯（ TG） ~／升（ mmol ／ L） ； ? 高密度脂蛋白（ HDL－ C）~／升（ mmol ／ L） ； ? 低密度脂蛋白（ LDL－ C）~／升（ mmol ／ L） ● ?血脂的來源： ?1來自食物； 2自身合成。當食物中攝入膽固醇過多或肝內(nèi)合成過多，膽固醇排泄過少，膽道阻塞，都會造成高膽固醇血癥。同樣，甘油三酯也可在肝內(nèi)利用碳水化合物 —— 糖類為原料而合成，可見多食糖類亦可使甘油三酯升高 ● 血脂有什么功能？ ?是人體必需的營養(yǎng)成分之一。三者均簡稱高脂血癥。根據(jù)美國根據(jù)我國于 1997年制定的診斷標準，每升血中的總膽固醇（ TC）超過 （即 ）為膽固醇水平升高，每升血中的甘油三酯（ TG）超過 （即）為甘油三酯水平升高。然而，國內(nèi)、外醫(yī)學專家都普遍認為，每個人的理想血膽固醇水平應小于 /升（即 ）。 高脂血癥的診斷 3 ? 一次檢測血脂的異常是否即可診斷為高脂血癥呢？答案自然是否定的。每次驗血前，都應禁食 12－ 14小時，并停止服用降血脂的藥物至少 2周。當然，測定血脂時，最好還同時檢查一次血糖、肝功能等有關(guān)項目。嚴重乳糜微粒血癥可導致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化，因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧，一旦動脈被粥樣斑塊堵塞，就會導致嚴重后果。大量研究資料表明，高脂血癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨立而重要的危險因素。高脂血癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥 ● 高脂血癥按病因可分為： ?① 原發(fā)性高脂血癥：包括家族性脂蛋白酶缺乏癥，家族性 Ⅲ 型高脂蛋白血癥，家族性高膽固醇血癥；家族性高甘油三脂血癥；多脂蛋白型高脂血癥；原因未明的原發(fā)性高脂蛋白血癥：多基因高膽固醇血癥；散發(fā)性高甘油三脂血癥；家族性高 α脂蛋白血癥。糖類攝入過多 ,可影響胰島素分泌，加速肝臟極低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血癥。 生活方式對血脂的影響 ? 運動：運動和體力活動可影響血清脂質(zhì)和脂蛋白含量。因此，運動和體力活動對增強體質(zhì)、預防動脈粥樣硬化的發(fā)生非常有益的。但是應注意選擇運動種類，運動量要逐漸增加，并要持之以恒，以保證運動能使其血脂和脂蛋白朝著有利于健康和防止冠心病的方向發(fā)展。原因之一與嗜煙者（每日超過 20支）血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白、膽固醇水平降低有關(guān)。因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。因飲酒量增多，極易造成熱能過剩而肥胖，同時酒精在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橐宜?，乙酸使得游離脂肪酸的氧化減慢（競爭氧化），脂肪酸在肝內(nèi)合成為甘油三酯，而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。 僅上海地區(qū)就已發(fā)現(xiàn)了十多個家族的幾十位病人。有資料報道，國外有這樣的病人 3歲就死于心肌梗塞。 我國 04年全國城市 醫(yī)院就診疾病的位次 1. 高血壓 2. 糖尿病 3. 腦血管病 4. 冠心病 5. 腸胃炎 6. 慢性支氣管炎 7. … … 2022年兩岸三地 25~49歲 9萬人體檢結(jié)果 十大健康警訊（異常率 %） 位 次 北京 香港 臺灣 項目 異常率 項目 異常率 項目 異常率 1 超重 超重 超重 2 脂肪肝 血脂異常 血脂異常 3 血脂異常 肝功能不良 脂肪肝 4 肝功能不良 隱性肥胖 肝功能不良 5 隱性肥胖 血壓高 尿酸高 6 尿酸高 血清鐵偏高 隱性肥胖 7 空腹血糖高 脂肪肝 乙肝攜帶 8 血壓高 乙肝攜帶 血壓高 9 甲狀腺功能異常 骨質(zhì)疏松 空腹血糖高 10 尿蛋白異常 尿酸高 骨質(zhì)疏松 中國上海市區(qū)中國人中常見成人代謝病的目前狀況2 5 . 2 3 %1 9 . 5 1 %糖尿病 / 糖調(diào)節(jié)受損3 8 . 9 0 %3 2 . 9 8 %超重 / 肥胖1 4 . 3 3 %2 9 . 0 8 %無任何代謝異常4 2 . 2 7 %3 5 . 3 6 %高血壓7 2 . 2 4 %5 8 . 2 6 %血脂紊亂≥ 40 歲( n = 1 6 6 8 )
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