他汀類調脂藥ppt課件-展示頁
2025-01-14 04:55本頁面
【正文】 細胞（ VSMCs）的增殖和遷移，促進血管平滑肌細胞凋亡； 他汀類調脂藥的藥理作用 二、非調脂作用 ③ 減少動脈壁巨嗜細胞及泡沫細胞的形成，使動脈硬化斑快穩(wěn)定和縮??； 他汀類調脂藥的藥理作用 二、非調脂作用 ④ 降低血漿 C反應蛋白，減輕動脈粥樣硬化過程的炎性反應； 他汀類調脂藥的藥理作用 二、非調脂作用 ⑤ 抑制單核細胞－巨嗜細胞的粘附和分泌功能； 他汀類調脂藥的藥理作用 二、非調脂作用 ⑥ 抑制血小板聚集和提高纖溶酶活性。 膽固醇合成的調節(jié) 乙酰輔酶 A 硫解酶 乙酰乙酰輔酶 A HMG CoA 合酶 羥甲基戊二酸單酰輔酶 A HMG CoA 還原酶 甲羥戊酸 （一 ） 甲羥戊酸的合成 他汀類的調脂作用 他汀類與 HGMCoA的化學結構 相似，且和 HGMCoA還原酶的親和 力高出 HGMCoA數千倍，對該酶發(fā) 生競爭性的抑制，使 Ch合成受阻，使 血漿 Ch濃度降低。 他汀類調脂藥的藥理作用 一、調脂作用 他汀類有明顯的調脂作用，在治療計量下，對 LDLC的降低作用最強，TC次之，降 TG作用最弱，調血脂作用呈劑量依賴性，用藥 2周出現明顯療效， 46周達高峰，而 HDLC略有升高。他汀類調脂藥 及其臨床應用 提綱 他汀類調脂藥 他汀類調脂藥的不良反應及注意事項 他汀類調脂藥的臨床應用 他汀類調脂藥的藥理作用 臨床常用的他汀類調脂藥及其用法 他汀類調脂藥的體內過程 全面正確認識他汀類安全問題 他汀類調脂藥 他汀類調脂藥 即 羥甲基戊二酸單酰輔酶 A還原酶抑制劑 ，具有二羥基庚酸結構或為內酯環(huán)或為開環(huán)羥基酸。 他汀類調脂藥的體內過程 他汀類藥物一般以羥酸型者吸收 較好，內酯型吸收后在肝臟內水解成活 性的羥酸型，很少進入周圍組織，大部 分在肝臟代謝，經膽汁由腸道排出體 外，少部分由腎排出。 ? 甲羥戊酸的合成 ? 鯊烯的合成 ? 膽固醇的合成 膽固醇的代謝 膽固醇的代謝 乙酰輔酶 A 硫解酶 乙酰乙酰輔酶 A HMG CoA 合酶 羥甲基戊二酸單酰輔酶 A HMG CoA 還原酶 甲羥戊酸 （一 ） 甲羥戊酸的合成 膽固醇的代謝 （二）鯊烯的合成 甲羥戊酸 （脫羧，磷酸） 異戊烯焦磷酸 二甲基丙烯焦磷酸 ATP 焦磷酸法磷酯 內質網鯊烯酶 鯊烯 縮合 膽固醇的代謝 （三）膽固醇的合成 鯊烯＋胞液中固醇載體蛋白 內質網單甲氧酶、環(huán)化酶 羊毛固醇 氧化、脫羧、還原 膽固醇 HMG CoA還原酶是膽固醇合 成的限速
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