月康復科護理業(yè)務查房-展示頁
2025-01-13 13:04本頁面
【正文】 或焦痂，常有潛行或隧道 壓瘡分期及各期臨床表現(xiàn)新知識（柴艷） 最新 NPUAP2022壓瘡分期將壓瘡分為： ? 可疑的深部組織損傷 ? Ⅰ 期 ? Ⅱ 期 ? Ⅲ 期 ? Ⅳ 期 ? 不明確分期 壓瘡分期及各期臨床表現(xiàn)新知識（柴艷） 1 可疑的深部組織損傷： ? 皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害， 局部皮膚完整 但可出現(xiàn) 顏色改變 如紫色或褐紅色，或導致充血的水皰。 壓瘡分期及各期臨床表現(xiàn)（楊雯） ? Ⅰ 期 ：在骨隆突處的皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅斑。 現(xiàn)病史 ：，雙下肢中度可凹性水腫，左側肩關節(jié)脫位，左側肌力 0級，右側肌力 4級，全身五處二度壓瘡？（骶尾部* 2* 左大腿內側 * *足背外側 2*） 輔助檢查異常 ：低鉀血癥 輕度貧血 房顫 現(xiàn)護理措施 ：一級護理，低鹽低脂飲食，肢體功能康復， 壓瘡給予清創(chuàng)換藥處理一天三次。 C，脈率 76次 /分，心率 88次 /分，血壓 110/70mmhg，呼吸 20次 /分 。2022年 3月康復科護理查房 腦梗死患者的壓瘡護理 黃燕 查房目的 1 掌握壓瘡的定義，分期 2 如何進行壓瘡的局部評估 3 了解影響壓瘡的因素 4 掌握壓瘡的護理知識 病例匯報（黃燕） 患者劉漢真，女性， 77歲，診斷為腦梗死恢復期。主因左側肢體活動不能，認知障礙五月余于 2022312 15:30輪椅推人病房，查體體溫 176。 既往史 ： 2022年診斷為腦梗死， 2022年診斷冠心病，房顫。 現(xiàn)存護理難點 ： 1壓瘡分期不明確 2患者壓瘡換藥困難 3壓瘡護理動態(tài)評估較難實現(xiàn) 4患者家屬不配合工作家屬溝通困難 5基礎護理落實困難 壓床的定
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