【正文】 1）飲食以清淡、高營養(yǎng)、多纖維食物為宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品 2）肺熱傷津者，多食新鮮水果 1）關(guān)心患者，使之正確對待疾病，堅強面對人生2）勸導(dǎo)家屬重視患者，疆場探視，創(chuàng)造溫馨氛圍，增強其治病信心 1）遵醫(yī)囑給予針刺2）發(fā)生癃閉或淋證，按有關(guān)病證護理常規(guī)進行三、健康指導(dǎo)，調(diào)養(yǎng)脾胃，起居有常，不妄勞作 ，保持樂觀情緒，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī) 。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便，按時服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復(fù)查 ，適當(dāng)參加鍛煉，加強肢體功能活動瘺病邪熱傷津或氣陰不足使經(jīng)脈失養(yǎng)所致。解除患者的恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激2）對神志清醒患者及家屬進行精神安慰，使其消除緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，積極治療1）高熱者，頭部給予冰袋冷敷2）元氣衰敗者，突然出現(xiàn)昏仆、不省人事、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕時，遵醫(yī)囑艾灸等救治3）尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾灸，必要時遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿 4）便秘者，遵醫(yī)囑給予通便中藥內(nèi)服三、健康指導(dǎo)，避免急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復(fù)發(fā)，避免過勞，適當(dāng)休息。若嘔吐、流漣較多者，可將其頭偏向一側(cè)，以防發(fā)生窒息；對煩躁不安者，應(yīng)加床檔保護 3）注意患肢保暖防寒，保持肢體功能位置4）加強口腔、眼睛、皮膚及會陰的護理。病位在腦，涉及肝腎。嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度十五、為患者進行艾灸、拔罐、熱敷等熱療項目時，嚴(yán)格掌握禁忌癥，觀察局部皮膚情況，如出現(xiàn)水皰時，小水皰無需處理，大水皰適用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，并以消毒紗布覆蓋，防止感染十六、根據(jù)病情，對患者或家屬進行相關(guān)健康指導(dǎo)及?？浦笇?dǎo)，使之熟悉各類康復(fù)治療及程序，積極配合治療十七、預(yù)防院內(nèi)交叉感染，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病床單位的終末消毒處理十八、做好出院指導(dǎo)，征求患者意見中風(fēng)因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛楊康或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞逸誘因等所致。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物，鼓勵患者按需要進食十四、正確評估患者的情緒狀態(tài)和心理需求，給予情志護理。護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出十一、認(rèn)真執(zhí)行查對制度、交接班制度等護理工作核心制度，責(zé)任護士之間、組長之間做好床頭交接班十二、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。對于長期臥床、消瘦、營養(yǎng)不良以及昏迷者應(yīng)當(dāng)做好皮膚的護理，放置褥瘡的發(fā)生，做好護理記錄。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師，在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。6小時內(nèi)完成首次護理記錄單，如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率、舌脈、二便等變化以及其他的臨床表現(xiàn)的變化。六、下班前檢查各室的電源，關(guān)好窗鎖好門，并巡察是否有病人還停留在治療室。四、經(jīng)常巡察各個室間，觀察病人情況，及時滿足病人的合理需要。二、每天早上檢查各室間物品，擺放整齊，及時補充物品基數(shù)；調(diào)節(jié)空調(diào)溫度，保持相對舒適的溫度。十一、下班前檢查各室的電源，關(guān)好窗鎖好門，并巡察是否有病人還停留在治療室，若有病人仍在治療中，待其治療結(jié)束后再下班。九、物品短缺，及時到總務(wù)倉庫、中西藥庫領(lǐng)物。七、每周檢查各種儀器的功能以及數(shù)量，并做好登記。六、每天照射紫外線燈照射1小時，并做好記錄。五、每周一用清水擦拭無菌柜。三、每天早上檢查各室間物品，擺放整齊，及時補充物品基數(shù)；調(diào)節(jié)空調(diào)溫度，保持相對舒適的溫度。責(zé)任人：上班時間：周一至五08:00—12:00，14:30—17:00；周六08:00—12:00一、每天著裝整齊，保持良好形象。六、發(fā)生缺陷后，護士長對缺陷發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析，及時制訂改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定期對病區(qū)的護理按安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相關(guān)的防范措施。科護士長應(yīng)對缺陷及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，根據(jù)討論結(jié)果處理意見，1周內(nèi)連報表報送護理部。三、發(fā)生缺陷，當(dāng)事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)師、科護士長和科主任，由科護士長報護理部，并交書面報表。責(zé)任人：護理缺陷登記：一、發(fā)生護理缺陷、事故后，要及時上報，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。責(zé)任人：搶救車物品檢查本：每天檢查搶救車上藥品和一次性物品的有效期、數(shù)量和包裝完整性，器械的性能是否正常（包括聽診器，開口器，手電筒），如發(fā)現(xiàn)過期、缺少或是故障的，及時補充完整或更換。責(zé)任人：各種儀器檢查登記本：每周檢查各種儀器的功能以及數(shù)量，并做好登記，如有損壞的及時送修或報廢。責(zé)任人：無菌物品點數(shù)本：一、每天檢查無菌物品有效日期，清點無菌物品數(shù)量，并與供應(yīng)室對換。質(zhì)控護士：借物本：科室人員將外借物品及借物科室、借物名稱及歸還情況做好登記工作，以備查找，并由科室負(fù)責(zé)人追討各科欠物。質(zhì)控護士：處置室浸泡液更換及監(jiān)測登記本：一、每天早上更換浸泡液，將清水配速滅凈并搞溶（乙型肝炎、結(jié)核病等傳染病人污染的物品用10克速滅凈加水600毫升，有效氯濃度達2000mg/L,浸泡為60分鐘；玻璃器皿、注射器等用10克速滅凈加水1200毫升，有效氯濃度達1000mg/L,浸泡30分鐘以上），并做好記錄。三、紫外線燈管使用時限為1000小時，每季監(jiān)測1次。第一篇：康復(fù)科護理登記本及職責(zé)紫外線使用、監(jiān)測、清潔記錄本：一、每天照射紫外線燈照射1小時，并做好記錄。二、每周六用95%酒精擦拭燈管一次，并做好記錄。燈管監(jiān)測：先開燈5分鐘，將監(jiān)測紙置于離燈管100W處照射1分鐘（低于70W不合格），對照監(jiān)測紙和色版的顏色。二、每周監(jiān)測兩次處置室浸泡液的有效氯濃度，做好登記工作，有效氯濃度1000ppm以上，并每周監(jiān)測一次。負(fù)責(zé)人：器械液更換登記本：每周一、周四更換器械液并打包（包括更換持物鉗、梅花針盒、消毒盅、體溫計）。二、每周一用清水擦拭無菌柜。責(zé)任人：貴重物品檢查本：每天檢查貴重物品，包括物品的數(shù)量，完整情況以及有效日期（紅花油、精油、體溫計、艾條、艾灸盒、神燈、電針儀等）。責(zé)任人：工作量統(tǒng)計本：每天統(tǒng)計當(dāng)天的工作量，以已繳費的治療單為準(zhǔn)，把各項治療項目的類型分類并統(tǒng)計次數(shù)；根據(jù)每天統(tǒng)計的次數(shù)，每個月進行一次大類總。二、發(fā)生缺陷、事故后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗結(jié)果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。四、認(rèn)真填寫護理缺陷報告表，由本人登記發(fā)生缺陷的經(jīng)過、原因、后果，及本人對缺陷的認(rèn)識。五、對發(fā)生的護理缺陷，組織護理缺陷鑒定委員會對事件進行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。七、發(fā)生護理缺陷、事故的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。二、每天早上清點物品數(shù)量，包括貴重物品、搶救車和無菌物品；更換浸泡液，并做好登記工作。四、每周監(jiān)測兩次處置室浸泡液的有效氯濃度，做好登記工作。每周一、周四更換器械液并打包。每周六用95%酒精擦拭燈管一次，并做好記錄。八、經(jīng)常巡察各個室間，觀察病人情況，及時滿足病人的合理需要，協(xié)助醫(yī)生的治療；病人離開后及時清理室間，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。十、每天統(tǒng)計當(dāng)天的工作量，如發(fā)現(xiàn)有差異，及時找出原因。上班時間：周一至五08:00—12:00，14:30—17:00；周六08:00—12:00一、每天著裝整齊，保持良好形象。三、保持良好容貌迎接病人，帶病人安全到達治療間，并協(xié)助病人把貴重物品鎖好，鑰匙由病人自己保管好。五、病人離開后及時清理室間，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。第二篇：康復(fù)科一般護理常規(guī)康復(fù)科一般護理常規(guī)一、病室環(huán)境、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮 ，室內(nèi)溫濕度適宜二、根據(jù)病種、病情安排病室，護送患者到達制定床位休息三、入院介紹、護士，并通知醫(yī)師 、相關(guān)制度四、生命體征監(jiān)測，做好護理記錄、脈搏、呼吸、血壓、體重、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日 ℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次℃以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行 ，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行 五、每日記錄大便次數(shù)1次六、每周測體重七、協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查八、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理九、定時巡視病房，做好護理記錄、瞳孔、神志、舌脈、二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師，并配合治療、睡眠、四肢活動、自理能力、皮膚狀況、言語溝通、生活習(xí)慣等。注意觀察分泌物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，要分析病情、評估患者護理問題，及時處理。要加強夜間的病情觀察和防護工作、基礎(chǔ)護理及各類?？谱o理。根據(jù)病情、治療需要準(zhǔn)確記錄出入量十、及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。服藥時間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果及反應(yīng)，并注意服藥后的護理十三、遵醫(yī)囑給予辨證施膳，向患者宣傳飲食在治療疾病回復(fù)健康過程中的作用。做好耐心細(xì)致的解釋工作，并向患者宣傳精神因素在治療疾病、恢復(fù)健康過程中的重要性。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、言語譽澀，或僅見扣眼歪斜為主要臨床表現(xiàn)。腦血管意外可參照本病護理一、護理評估、意識、神志、瞳孔、肢體活動、言語表達等情況 、排泄等狀況 ：風(fēng)火蔽竅、痰火蔽竅、痰濕痹誚、元氣衰敗之中臟腑證；肝陽暴亢、風(fēng)痰阻絡(luò)、痰熱腑實、氣虛血瘀、陰虛風(fēng)動之中經(jīng)絡(luò)證二、護理要點 1)按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行2）臥床休息，取適宜體位，避免搬動。用鹽水或中藥液清洗口腔；眼瞼不能閉合著 覆蓋生理鹽水濕紗布；保持床單位清潔，定時為患者翻身拍背；尿失禁者給予留置導(dǎo)尿，定時膀胱沖洗5）伴神昏者參照神昏護理 ，做好護理記錄1）密切觀察患者意識、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動等情況 2）發(fā)生頭痛、頸項強直、嘔吐、嘔血時，應(yīng)報告醫(yī)師，及時處理 1）服中藥后避免受風(fēng)寒，汗出后用干毛巾擦干、2）服藥后觀察患者病情的逆順變化3）及時記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開竅、急救醒腦之品的時間，神志情醒后立即報告醫(yī)師4）服降壓藥、脫水藥時，應(yīng)觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全 1）飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主 2）昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營養(yǎng) 1）中風(fēng)患者多為心火暴盛，應(yīng)耐心做好情志護理。隨天氣變化增減衣被，注意保暖、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。以肢體軟弱無力、筋脈弛緩，甚則肌肉萎縮或癱瘓為主要臨床表現(xiàn)。重癥者協(xié)助其每日多做被動活動，或進行按摩，放置肌肉萎縮痹癥因風(fēng)寒濕熱等外邪入侵，閉阻經(jīng)絡(luò)，客于關(guān)節(jié)，氣血運行不暢所致。病位在關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)。要關(guān)心患者，給予心理安慰，減輕其痛苦，使其積極配合治療與護理2）勸說家屬給予患者家庭溫暖及生活照顧，使其心情舒暢 1）風(fēng)、寒、濕痹者的患部