康復(fù)科護(hù)理教學(xué)查房范文-展示頁(yè)
2024-10-25 09:27本頁(yè)面
【正文】 是：焦慮:與疾病相關(guān)知識(shí)缺乏有關(guān)。王鈺：我認(rèn)為還可以提出的護(hù)理診斷有：知識(shí)缺乏：與患者缺乏功能鍛煉相關(guān)知識(shí)有關(guān)。陳睿：還可以提出的護(hù)理診斷有：有跌倒的危險(xiǎn)：與患者頭昏有關(guān)。那現(xiàn)在我們對(duì)這個(gè)病人能提出什么樣的護(hù)理診斷以及采取哪些相應(yīng)的護(hù)理措施呢？何興瓊：我覺(jué)得可以提出的護(hù)理診斷有：自我形象紊亂：與口角歪斜、眼瞼不能閉合有關(guān)。對(duì)著鏡子進(jìn)行皺額、閉眼、吹口哨、示齒等運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)進(jìn)食清淡飲食，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。長(zhǎng)期接觸有毒物；（8）代謝障礙：如糖尿病、維生素缺乏（9）血管機(jī)能不全；（10）先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全。討論題目(1)面神經(jīng)麻痹的病因 ？(2)面神經(jīng)炎的健康宣教？教學(xué)查房討論結(jié)果與小結(jié)現(xiàn)在我們來(lái)討論第一個(gè)問(wèn)題：面神經(jīng)麻痹的病因有哪些？ 王鈺：（1）感染性病變（%）：感染性病變多是由潛伏在面神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹（VZV）被激活引起。雙下肢無(wú)水腫。胸部：{{正常胸廓兩側(cè)大致對(duì)稱,呈橢圓形}}，{{胸壁無(wú)靜脈曲張}},{{胸壁無(wú)皮下氣腫}}?？冢簕{口腔粘膜無(wú)異常}}，舌頭靈活，{{咽部無(wú)充血}}，{{扁桃體無(wú)腫大}}。耳：{{耳外觀無(wú)畸形}}，{{聽(tīng)力正常}}，{{外耳道無(wú)異常液體}}，乳突無(wú)壓痛。淋巴結(jié)：{{全身常見(jiàn)淺表淋巴結(jié)未觸及腫大}}。頭顱無(wú)畸形，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，左側(cè)額紋出現(xiàn)（來(lái)時(shí)消失），左眼瞼現(xiàn)能完全閉合（來(lái)時(shí)閉合不全），左側(cè)鼻唇溝稍變淺（來(lái)時(shí)變淺），鼓腮及示齒試驗(yàn)稍欠佳（來(lái)時(shí)不能完成），舌前味覺(jué)基本恢復(fù)（來(lái)時(shí)舌前1/3味覺(jué)減退），雙側(cè)聽(tīng)覺(jué)對(duì)稱（來(lái)時(shí)左側(cè)減退）。入科診斷：左側(cè)面神經(jīng)麻痹（亨特氏麻痹）左側(cè)急性化膿性中耳炎左側(cè)急性外耳道炎左耳廓皰疹慢性鼻炎既往體質(zhì){{一般}}，{{無(wú)傳染病史}}，{{無(wú)外傷史}}，{{否認(rèn)手術(shù)史}}，{{否認(rèn)輸血史}}，{{否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史}}，{{無(wú)預(yù)防接種史}}，有“慢性鼻炎”病史數(shù)年，未行正規(guī)治療，余系統(tǒng)回顧無(wú)特殊病史。入科測(cè)：T:℃，P：83次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg。第一篇：康復(fù)科護(hù)理教學(xué)查房范文查房的題目：面神經(jīng)炎的護(hù)理康復(fù)科護(hù)理教學(xué)查房日期、時(shí)間和地點(diǎn)2014111810:00地點(diǎn)：康復(fù)科參加人員：王學(xué)勤、張雪蓮、王鈺、何興瓊、陳睿、周念、秦小燕、張琴、戴婭、柳昱嬪、李方利主持人：王學(xué)勤主查者：何興瓊本次教學(xué)查房的目的：通過(guò)本次教學(xué)查房，使其掌握面神經(jīng)炎的護(hù)理查房對(duì)象病情介紹：患者陳永強(qiáng)，25歲，因“左耳疼痛1周加重伴留黃色分泌物、口角歪斜3+天”于20141025日17時(shí)59分由五官科轉(zhuǎn)入我科。臨床表現(xiàn)：患者訴左耳、面部疼痛明顯減輕，左眼瞼閉合不全，不能完成鼓腮、吹口哨、示齒等，頭昏、惡心、嘔吐，均為胃內(nèi)容物，呈非噴射性，食欲差，精神差，睡眠一般，大小便正常。血常規(guī)：血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù) 10^9/L、中性粒細(xì)胞百分比 %、嗜酸性粒細(xì)胞百分比 %、嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值 10^9/L，電解質(zhì)、CRP正常。?？企w查結(jié)果：神志清楚，精神差，步入病房，查體合作。皮膚粘膜：{{無(wú)出血}}，{{無(wú)皮疹}}，{{無(wú)瘀點(diǎn)瘀斑}}，{{無(wú)肝掌}}，{{無(wú)蜘蛛痣}}。頭部：頭顱：{{無(wú)畸形}}，眼：{{雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3mm}}，{{瞳孔對(duì)光反應(yīng)靈敏}}。鼻：{{鼻外觀無(wú)異常}}，鼻翼無(wú)扇動(dòng)，鼻腔通暢，{{鼻中隔無(wú)偏曲}},{{鼻腔無(wú)異常液體}}，{{鼻竇無(wú)壓痛}}。頸部：{{頸部雙側(cè)對(duì)稱，無(wú)抵抗}}，{{氣管居中}}，{{肝頸靜脈無(wú)怒張}}，{{甲狀腺不腫大}}。脊柱四肢：{{脊柱無(wú)畸形}}，{{棘突、棘間、棘旁無(wú)叩壓痛}}，{{四肢關(guān)節(jié)無(wú)畸形}}，{{肌張力正常}}。神經(jīng)系統(tǒng)：生理反射：{{角膜反射正常},{腹壁反射正常},{提睪反射正常}}，{{肱二頭肌反射正常},{肱三頭肌反射正常},{跟腱反射正常},{膝腱反射正常}} 進(jìn)入我科后康復(fù)科二級(jí)護(hù)理常規(guī)，完善相關(guān)檢查（三大常規(guī)、CRP、凝血項(xiàng)、電解質(zhì)）給予電針、中頻、微波治療，VB12穴位注射，阿昔洛韋乳膏擦拭左耳，甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，血塞通活血化瘀，天麻素改善循環(huán)等對(duì)癥治療。（2）耳源性疾?。?）特發(fā)性（常稱Bell麻痹（4）腫瘤（%）：5）神經(jīng)源性：%，（6）創(chuàng)傷性 ：（7）中毒：如酒精中毒。（11）心理因素我覺(jué)得大家都很積極，查的資料也很詳細(xì)，回答問(wèn)題也很有思路，下面我們來(lái)討論第二個(gè)問(wèn)題：面神經(jīng)炎的健康宣教都有哪些呢？陳睿：鼓勵(lì)病人保持心情愉快
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