【正文】 ? 超聲波內(nèi)鏡檢查 Borrmann1 Borrmann２ Borrmann３ Borrmann４ 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 37 ? CT 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 38 正常 胃癌 三 維 CT 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 39 CT 成 型 Borrmann1 Borrmann2 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 40 CT 成 型 Borrmann3 Borrmann4 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 41 1. 手 術(shù) 治 療 ： 根治切除術(shù) 、 姑息切除術(shù) 、 減狀手術(shù)等 。 Bormann 1型： 結(jié)節(jié)型，病變突入胃腔的菜花狀腫塊， 邊界清楚 ； Bormann 2型： 潰瘍限局型 ， 為邊界清楚并略隆起的潰瘍； Bormann 3型： 潰瘍浸潤(rùn)型 ， 為邊界不清楚的潰瘍 ， 癌組織向周?chē)?rùn)； Bormann 4型： 彌漫浸潤(rùn)型 ， 癌組織沿胃壁各層彌漫性浸潤(rùn) 生長(zhǎng) ， 累及全胃時(shí) ， 整個(gè)胃僵硬而呈皮革狀 ， 稱(chēng)皮革胃 ， 惡性程度最高 ， 發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移早 。病變超過(guò)粘膜下層。 Ⅱa 型 ：淺表 隆起型 Ⅱb 型 ：淺表 平坦型 Ⅱc 型 ：淺表 陥凹型 Ⅲ 型（陥凹型） ： 深度超過(guò) 5mm。 病 因 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 18 胃癌 化學(xué)因子 生活、 飲 食 習(xí)慣 胃幽 門(mén) 螺旋桿菌感染 胃良性慢性疾病 環(huán) 境 遺傳 因素 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 19 早期胃癌 ： 侵及粘膜或粘膜下層者， 不論病灶大小， 有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均為早期胃癌 肉眼分類(lèi) Ⅰ 型（隆起型） ： 癌塊突出約 5mm以上 。 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 17 胃癌病因尚未完全清楚， 1. 可能與環(huán)境、生活、飲食習(xí)慣和遺傳因素有關(guān)； 2. 可能與胃良性慢性疾病和胃粘膜上皮異型增生等因素有關(guān)。 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 14 胃 癌 Carcinoma of Stomach 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 15 流行病學(xué)研究 世界范圍： 發(fā)病率及死亡率居惡性腫瘤的第二位，年發(fā)病率為 17． 6/10萬(wàn) 日本、智利、芬蘭、冰島等國(guó)家 美國(guó)、澳大利亞、新西蘭等國(guó)家 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 16 中 國(guó)：死亡率占所有惡性腫瘤死亡率的 23% 為各類(lèi)癌癥死亡的第一位。 處 理原 則 ： 治愈潰瘍 、 消除癥狀 、 防止復(fù)發(fā) 。 3. X線(xiàn)鋇餐檢查：可見(jiàn)潰瘍龕影。 餐后 ， 持續(xù) 12小時(shí)； （ 食物刺激胃酸分泌增高所致 ） 壓痛點(diǎn)在劍突與臍間的正中線(xiàn)或略偏左 。 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 9 胃 十 二 指 腸 潰 瘍 臨 床表 現(xiàn) 1. 節(jié) 律性疼痛 —— 十二指 腸潰瘍 胃痛表現(xiàn)為餐后延遲痛 （ 餐后 34小時(shí) ） 饑餓痛和夜間痛 （ 胃內(nèi)排空 ， 胃酸增高所致 ） 進(jìn)餐后胃痛能逐漸緩解 （ 胃酸被食物中和 ） 性質(zhì)為燒灼痛或鈍痛 、 錐痛 檢查時(shí) ， 壓痛點(diǎn)位于臍部偏右上方 發(fā)作有周期性 ， 一般秋至早春為好發(fā)季節(jié) 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 10 1. 節(jié)律性疼痛 —— 胃潰瘍 胃痛較十二指腸潰瘍的胃痛節(jié)律性差。 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 8 十二指 腸 的解剖 ： 位于幽門(mén)和空腸之間，呈“ C”型， 長(zhǎng)約 25cm。 胃 十 二 指 腸 的 解 剖 Part Ⅰ 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 6 胃的神 經(jīng) ： 包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)以由它們發(fā)出的神經(jīng)纖 維和神經(jīng)細(xì)胞共同構(gòu)成肌間叢、粘膜下神經(jīng)叢。 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 5 胃的淋巴引流 輸出淋巴結(jié)，沿胃的主要?jiǎng)用}及其分支， 逆動(dòng)脈血流方向行走，向其根部聚集， 在其走行途中，沿動(dòng)脈旁分布有 16組淋巴結(jié)。 業(yè)精于勤荒于嬉 行成于思?xì)в陔S → 【醫(yī)學(xué)生物 PPT，歡迎收藏分享】網(wǎng)友 4 胃 十 二 指 腸 的 解 剖 胃壁 結(jié) 構(gòu) ： 外向內(nèi)分為漿