胃十二指腸潰瘍基本診療路徑操作規(guī)范-展示頁(yè)
2025-01-15 07:51本頁(yè)面
【正文】 ? ，需要進(jìn)一步診治，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng) ? （出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等），退出本路徑，轉(zhuǎn)入相應(yīng)臨床路徑 胃十二指腸潰瘍基本診療路徑雙向轉(zhuǎn)診流程 向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診指征 ?具備下列 1項(xiàng)條件者可轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院 ? ? （出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等 ? 安全轉(zhuǎn)診方法、步驟 ? 、人力，通知上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好接診準(zhǔn)備； ? 、轉(zhuǎn)診的必要性和途中可能發(fā)生的問題； ? 、穿孔、幽門梗阻的并發(fā)癥者，由熟練的醫(yī)務(wù)人員陪送，嚴(yán)密觀察病情； ? ，對(duì)并發(fā)大出血者，監(jiān)測(cè)生命體征、開通靜脈通道、補(bǔ)充血容量和維持血壓平穩(wěn)、止血治療；對(duì)并發(fā)穿孔者，行禁食、胃腸減壓、抑酸、抗炎治療； ? ，向接診單位口頭交班，介紹病情、途中情況及處理等，并上交詳細(xì)的轉(zhuǎn)診記錄單 轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治 ?后續(xù)治療：經(jīng)上級(jí)醫(yī)院檢查明確診斷，或治療好轉(zhuǎn)出院的病人，可回基層醫(yī)院繼續(xù)抗 Hp、抑酸、保護(hù)胃黏膜和對(duì)癥治療。 ?（ 4）對(duì)癥治療：有腹脹者，給予多潘立酮10mg， 1日 3次；有焦慮者，給予多慮平25mg， 1日 12次 標(biāo)準(zhǔn)住院日 ?標(biāo)準(zhǔn)住院日為 57天 住院期間檢查項(xiàng)目 ? ? （ 1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī) +潛血； ? （ 2）肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能、血型、RH因子、乙肝； ? （ 3）心電圖、胸片， B超（肝膽脾胰）。 藥物治療 ?（ 2）未合并 Hp感染者進(jìn)行抑酸治療 ? 雷尼替丁 150mg， 1日 2次維持，十二指腸潰瘍療程為 46周，胃潰瘍療程為 68周。 ? 抗生素選用：
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