廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院向定成-展示頁(yè)
2024-10-11 08:35本頁(yè)面
【正文】 超聲心動(dòng)圖示右心擴(kuò)大 運(yùn)動(dòng)減弱或壓力負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn) 螺旋 CT示右心擴(kuò)大 BNP或 NTproBNP升高 右心導(dǎo)管術(shù)示右心室壓力增大 心肌損傷標(biāo)志物 心臟肌鈣蛋白 T或 I陽(yáng)性 a： 低血壓定義：收縮壓 90mmHg或血壓降低 40mmHg達(dá) 15分鐘以上，除外新出現(xiàn)的心律失常、低血容量或敗血癥所致低血壓。 原因： ?急性肺栓塞嚴(yán)重程度與肺動(dòng)脈內(nèi)血栓的形態(tài)、大小，分布和血栓量的多少不呈平行關(guān)系。 ?非大面積肺栓塞（ nonmassive PTE)：不符合以上大面積肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)的肺栓塞。 定 義 ? 未經(jīng)治療患者死亡率為 30% ? 急性期住院 10 15% 死亡 ? 90% PE患者血栓來(lái)自下肢靜脈 ? 80% PE患者起病時(shí)無(wú) 臨床癥狀 ? 2/3 PE患者死亡在 2小時(shí)內(nèi)發(fā)生 ? 一旦確診，抗凝溶栓可以挽救生命 肺栓塞 沉寂 的 “ 殺手 ” 早期診斷和及時(shí)治療非常重要 ! 2020年 ESC急性肺栓塞臨床分型 ?大面積肺栓塞（ massive PTE)：臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓 90mmHg或較基礎(chǔ)值下降幅度 40mmHg,持續(xù) 15分鐘以上。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 向定成 急性肺動(dòng)脈栓塞的危險(xiǎn)分層與處理 ? 肺栓塞 (pulmonary embolism) 內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈引起肺循環(huán)功能障礙的臨床和病理生理綜合征，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等。肺栓塞是內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈引起
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