第二章特殊人群的營(yíng)養(yǎng)-展示頁
2024-10-10 14:06本頁面
【正文】 VB12嚴(yán)重缺乏引起 ) 妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎體的影響 先天畸形 (congenital malformation)：葉酸缺乏， VA缺乏或過多。 5 維生素 B12 當(dāng)維生素 B12缺乏時(shí) ， 同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變成蛋氨酸障礙而在血中蓄積 ， 形成同型半胱氨酸血癥 ， 還可致使四氫葉酸形成障礙而誘發(fā) 巨幼紅細(xì)胞貧血 ， 同時(shí)可引起神經(jīng)損害 。 孕期葉酸缺乏可引起胎盤早剝或新生兒低出生體重 。 4. 葉酸 為滿足快速生長(zhǎng)胎兒的 DNA合成 ， 胎盤 、母體組織和紅細(xì)胞增加等所需的葉酸 ， 孕婦對(duì)葉酸的需要量大大增加 。 ? 3. 維生素 B1 由于維生素 B1參與體內(nèi)碳水化物代謝 ， 且不能在體內(nèi)長(zhǎng)期貯存 ， 因此足夠的攝入量十分重要 。 ? 2. 維生素 D 孕期缺乏維生素影響胎兒的骨骼發(fā)育 ，也能導(dǎo)致新生兒的低鈣血癥 、 手足搐搦 、 嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良及母親骨質(zhì)軟化癥 。 ? 1. 維生素 A 攝入足夠的 VA可維持母體健康及胎兒的正常生長(zhǎng) ， 并可在肝臟中有一定量的貯存 。 孕期膳食中可能缺乏的主要是 鈣 、 鐵 、 鋅 、 碘 。 WHO 建議妊娠后半期每日應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 9g（相當(dāng)于牛奶 300ml 或雞蛋 2 個(gè)或瘦肉 50g）。不宜過分?jǐn)z取油膩食品，一般占 20%25%為宜，但要注意不飽和脂肪酸的攝入。 ? 一）熱能需要 ：妊娠 4 個(gè)月起可增 200kcalQ/d，一般認(rèn)為體重增加 。孕早期（ 1~3個(gè)月）增重較少，而孕中期（ 4~6個(gè)月）和孕后期（ 7~9個(gè)月）則每周穩(wěn)定地增加約 350~400g。孕早期既有血清總蛋白的降低，孕期除血脂及維生素 E以外，幾乎血漿中所有營(yíng)養(yǎng)素均降低，血漿營(yíng)養(yǎng)素水平的降低可能有利于將營(yíng)養(yǎng)素轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒有關(guān)，其中胎盤起著生化閥而有利于胎兒的作用。 ? （ 二 ） 腎功能改變 ? 腎臟負(fù)擔(dān)加重 。 孕期營(yíng)養(yǎng)生理特點(diǎn) ? （ 一 ） 代謝改變 ? 孕期合成代謝增加 、 基礎(chǔ)代謝升高 ， 對(duì)碳水化物 、脂肪和蛋白質(zhì)的利用也有改變 。 ? 此外， 孕期的營(yíng)養(yǎng)合理才能適應(yīng)孕婦因妊娠引起的各器官、系統(tǒng)發(fā)生的重大生理變化 。 WHO 認(rèn)為 Hb10g/100ml 者診斷為貧血（正常成年女12g%），妊娠貧血具有一定的危害性，輕者引起自身及嬰兒抵抗力下降，嚴(yán)重時(shí)則出現(xiàn)早產(chǎn)并使新生兒死亡率增加。缺 VB6 新生兒出現(xiàn)缺 VB6 性抽搐。 ? 2） 孕婦維生素不足影響胚胎發(fā)育 ：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，缺 VE、 VB VPP 能引起鼠先天性異常。胎齡 1038周至出生后 1年是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，最關(guān)鍵是在妊娠后 3 個(gè)月至出生后半年，是胎兒、嬰兒體格生長(zhǎng)迅速、大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻，出生后 1215 個(gè)月腦細(xì)胞分化增殖基本停止。第二章 特殊人群的營(yíng)養(yǎng) 第一節(jié) 孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食 母體營(yíng)養(yǎng)的重要性 ? 1） 智力影響： 孕婦營(yíng)養(yǎng)影響嬰幼兒智力發(fā)育。神經(jīng)系統(tǒng)首先在胎體內(nèi)發(fā)育，大腦皮層發(fā)育在妊娠后期和出生后一年。孕婦嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可能影響到神經(jīng)母細(xì)胞的形成，新生兒腦細(xì)胞的數(shù)目可能降低到正常的 80%，這種嬰兒到學(xué)齡期有 30%出現(xiàn)智力低下如反應(yīng)遲鈍、記憶力差等。缺 VD，嬰兒患先天性佝僂癥及低鈣血癥，缺 VK 會(huì)發(fā)生新生兒低鈣血癥。 ? 3） 孕婦營(yíng)養(yǎng)不良可引起自身及新生兒貧血 ：妊娠期中孕婦自身血容量增加，常出現(xiàn)生理性貧血。根據(jù)報(bào)道，我國婦女妊娠期貧血者較多。若此期熱能攝入不足，蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、無機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)素普遍缺乏，孕婦自身不能適應(yīng)孕期的重大生理變化，孕婦容易出現(xiàn)呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染等，嚴(yán)重時(shí)可引起妊娠毒血癥、子癲癥等。 ? 消化系統(tǒng)功能改變 ? 消化液分泌減少 ， 胃腸蠕動(dòng)減慢 ， 常出現(xiàn)胃腸脹氣及便秘 ， 孕早期常有惡心 、 嘔吐 ， 對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素如鈣 、 鐵 、 VB12和葉酸的吸收能力增強(qiáng) 。 ? （三）血容量及血液動(dòng)力學(xué)變化 孕期血容量增加幅度大于紅細(xì)胞的幅度，使血液相對(duì)稀釋，可出現(xiàn) 生理性貧血 。 （四）體重增長(zhǎng) 健康婦女若不限制飲食，孕期一般增加體重10~。 據(jù)孕前 BMI推薦的孕期體重增長(zhǎng)范圍 孕前體重 /身高類別 孕期體重增長(zhǎng)值（ kg） 低 (BMI ) 正常 (BMI ～ ) 高 (BMI ～ ) 肥胖 (BMI ) ～ ～ ～ ～ 成年婦女 (25歲～ 49歲 ) 孕婦 (妊娠晚期 ) 乳母 超過非孕成年婦女供給量的百分比 妊娠 (%) 哺乳 (%) 能量 (kJ) 蛋白質(zhì) (g) 維生素 A (RE) 維生素 D (?g) 維生素 E (TE, mg) 抗壞血酸 (mg) 維生素 B1 (mg) 維生素 B2 (mg) 尼克酸 (NE, mg) 維生素 B6 (mg) 葉酸 (?g) 維生素 B12 (?g) 鈣 (mg) 磷 (mg) 鐵 (mg) 鋅 (mg) 碘 (?g) 硒 (?g) 9025 50 800 5 8 60 15 (180)b 2 800 800 15 12 150 55 10460
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1