第二章特殊人群的營養(yǎng)(參考版)
2024-10-02 14:06本頁面
【正文】 。 但磷脂可加速生物轉(zhuǎn)化和毒物的排出 。 ? E及其它抗氧化劑 如 β 胡蘿卜素等 ， 可參與清除自由基的反應(yīng) ， 保護(hù)細(xì)胞膜 。 ? 良好的蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況 ， 可提高機(jī)體對(duì)毒物的耐受能力 、 調(diào)節(jié)肝臟微粒體酶活性至最佳狀態(tài) 、 增強(qiáng)機(jī)體解毒能力 。 VC攝入量應(yīng)在平衡膳食的基礎(chǔ)上每日補(bǔ)充 VC150mg/d。 ? （ 二 ） 適當(dāng)限制膳食脂肪的供給 脂肪供熱比不超過 25%， 因苯對(duì)脂肪親和力強(qiáng) ， 高脂膳食可增加苯在體內(nèi)的蓄積 。 苯作業(yè)人員的營養(yǎng)和膳食 ? 苯是一種神經(jīng)細(xì)胞毒，可損害骨髓、破壞造血功能，毒性很大 ? （一）增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)尤其是含硫氨基酸豐富的食物可提高機(jī)體的解毒能力 。 急性鉛中毒期應(yīng)供 多鈣少磷 的堿性食品 ，使鉛以磷酸鉛形式暫時(shí)沉積在骨骼中 ， 待急性期過后 ， 改用 低鈣多磷或正常磷的成酸性膳食 為主 ， 使骨中鉛以 PbHPO4 的形式溶出排出體外 。 六）成酸食品與成堿食品的交替使用 谷類 、 豆類和含蛋白質(zhì)較多的成酸性食品的攝入 ， 有利于骨骼內(nèi)沉積的 Pb3（ PO4） 2在血液中形成可溶性PbHPO4， 經(jīng)尿中排出 ， 常用于慢性鉛中毒的排鉛治療 。 ? （ 三 ） 補(bǔ)充保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)和促進(jìn)血紅蛋白合成的營養(yǎng)素 適當(dāng)補(bǔ)充維生素 B B B1 葉酸 ， 后兩者可可促進(jìn)血紅蛋白的合成和紅細(xì)胞的生成 ， V B1的食物來源主要包括豆類 、 谷類 、 瘦肉；葉酸來源于綠葉蔬菜；V B12的來源主要為動(dòng)物肝臟及發(fā)酵食品 。 ? （ 二 ） 補(bǔ)充富含硫氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)不足可降低機(jī)體排鉛能力 ， 增加鉛在體內(nèi)的貯存和機(jī)體鉛中毒的敏感性 。 此時(shí)補(bǔ)充大量維生素 C， 可延緩或減輕中毒癥狀 ， 可能是 VC補(bǔ)充了體內(nèi)的缺乏 ， 同時(shí)可直接參與解毒過程 ， 促進(jìn)鉛的排出 。 鉛作業(yè)人群的營養(yǎng)和膳食 ? 鉛作業(yè)的危害主要是鉛可通過消化道和呼吸道進(jìn)入人體可引起慢性或急性中毒 。 低溫下體內(nèi)氧化產(chǎn)能過程加強(qiáng) ， 故膳食中 硫胺素 、 核黃素和尼克酸 的供給量要充足 ， 維生素 A有利于增強(qiáng)機(jī)體耐寒能力 ，每日供給為 1000ug視黃醇當(dāng)量 。 ? 寒冷地區(qū) Pro 供應(yīng)量也應(yīng)適當(dāng)增加，一般認(rèn)為占 Q 的 13%15%為宜，更重要的是應(yīng)保持合理的必需 AA 構(gòu)成比例，特別是 蛋氨酸 在代謝適應(yīng)過程中起主要作用，可通過甲基轉(zhuǎn)移作用提供一系列寒冷適應(yīng)過程所必需的 甲基 。因此 ， 膳食供給應(yīng)比較常溫下增加 10~15%， 脂肪在膳食中的比例可適當(dāng)增加 ， 可占總熱能的 35~40%，蛋白質(zhì)占總熱能的 13~15% ， 動(dòng)物蛋白最好在50~65%， 碳水化合物占總熱能 50%177。 ? （ 一 ） 影響能量代謝的因素及宏量營養(yǎng)素的需要 低溫環(huán)境下人體熱能消耗量增加 ， 系由于寒冷使基礎(chǔ)代謝升高 10~15%， 且低溫下的寒戰(zhàn) 、 笨重防寒服是身體活動(dòng)受限 ， 使能量消耗增加 。 熱能供給以推薦量標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ) ， 在環(huán)境溫度 30℃ 時(shí) ， 每增加1℃ ， 應(yīng)增加膳食熱能供給量的 %。 ? 蛋白質(zhì)要適量增加 ， 過多會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān) 。 ? 維生素 C的需要量增高 ， 一般認(rèn)為每日膳食供給量應(yīng)為 150~200mg。 含鹽飲料的氯化鈉濃度以 %為宜 。 補(bǔ)充水分要少量多次 ， 以防影響食欲 ， 并可減少水分蒸發(fā)量和排尿量 。 ? 。 ? 汗中含氮量約為 20~70mg%，大量出汗時(shí)因機(jī)體失水和體溫升高引起蛋白質(zhì)的分解增加 ， 尿氮排出量增多 。 除鈉外 ， 汗中無機(jī)鹽的損失還包括鉀 、 鈣 、 鎂 、 鐵等 。 高溫下出汗量大 ， 每小時(shí)超過 ， 最多一天可達(dá) 10L以上 。在這種高溫條件下，人體的代謝和生理狀態(tài)發(fā)生一系列變化，對(duì)于營養(yǎng)也有其特殊要求。 注意食品的色、香、味、形狀和硬度。 保證充足的新鮮蔬菜和水果攝入。 老年人維生素參考攝入量（ RNI或 AI） 年齡(歲 ) 維生素 A AI (?gRE) 維生素 D RNI (?g) 維生素 E AI (mg?TE) 硫胺素 RNI (mg) 核黃素 RNI (mg) 維生素 B6 AI (mg) 維生素 B12 AI (?g) 維生素 C RNI (mg) 泛酸 AI (mg) 葉酸 RNI (?gDFE) 煙酸 RNI (mgNE) 50 男： 800 女： 700 10 10 14 14 100 100 400 400 13 13 老年人膳食 平衡膳食：應(yīng)符合老年人營養(yǎng)素參考攝入量標(biāo)準(zhǔn)。 鐵： AI為 15mg/d，不宜過高。 ★ 脂肪 攝入量占總能量的 20%～ 30%為宜，以植物油為主。 老年人的營養(yǎng)需要 ★ 能量 50～ 60歲的每日能量攝入為 ～ (1900～ 3100kcal) 60～ 70歲為 ～ (1800～ 2200kcal) 70歲以后為 ～ (1700～ 2
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