醫(yī)療安全十三項核心制度(整理版)-展示頁
2025-05-06 14:06本頁面
【正文】 各科遇有危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)立即通知上級醫(yī)師，同時填 寫危重病人通知單，上報醫(yī)務(wù)科，并與病人家屬或單位聯(lián)系，各科主任、主治醫(yī)師應(yīng)積極的組織搶救，必要時成立搶救小組負(fù)責(zé)搶救工作。由申請科主任主持，醫(yī)務(wù) 科要派人參加。 3）急診會診： 應(yīng)邀醫(yī)師在接到急診會診申請后應(yīng)在 10分鐘 3 內(nèi)到達(dá)，極危重?fù)尵葧\，應(yīng)在 5 分鐘內(nèi)到達(dá)，不得拖延。 1）科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或醫(yī)師提出，科主任召集 科室內(nèi) 有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。 會診前要做好必要的準(zhǔn)備工作，會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同并詳細(xì)介紹病情， 做好會診記錄，會診后根據(jù)會診結(jié)果認(rèn)真落實。會診時應(yīng)貫徹以 西 醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合的方針，使病人能及時得到正確的診斷和治療。 查房時上級醫(yī)師決定的醫(yī)囑，下級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行，因客觀原因不能執(zhí)行時必須向上級醫(yī)師及時匯報。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷，當(dāng)前病情，并提出所要解決的問題，主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做出必要的檢查和 病情分析并做出肯定性的指示。 對危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時查病人。 對已 接診的病人，需要會診及轉(zhuǎn)科者，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會診及治療。 診斷明確須住院治療的急、危、重病人，必須及時收住院，如因本院條件所限確須轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。 首診醫(yī)師除要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗的詳細(xì)記錄外，對診斷己明確的病人應(yīng)積極治療收住院治療；對診斷 尚未明確的病人應(yīng)對癥治療，并及時請上級醫(yī)師指導(dǎo)或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，待明確診斷后，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。 1 醫(yī)療安全 十三項核心制度 “醫(yī)療安全十三項核心制度”主要包括以下內(nèi)容： 首診負(fù)責(zé)制度 、 三級醫(yī)師查房制度 、 會診制度 、 危重患者搶救制度 、 疑難病例討論制度 、 死亡病例討論制度 、 術(shù)前討論制度 、 手術(shù)分級制度 、 臨床用血審核制度 、 病歷書寫基本規(guī)范與管理制度 、 交接班制度 、 查對制度 、 分級護(hù)理制度 。 現(xiàn)將各項制度要點整理如下： 一、首診負(fù)責(zé)制 度 ： 第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）要對所接診的病人負(fù)責(zé)，不得推諉或拒絕病人。 首診醫(yī)師開具的各種檢查單，當(dāng)班不能出結(jié)果者，應(yīng)交給下班醫(yī)師或 與病人約定時間處理。 如遇危重病人需搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。 二、三級醫(yī) 師 查房制度 ： 科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員 2
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