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胃癌螺旋ct同層動態(tài)掃描時間-密度曲線與腫瘤血管生成的相關(guān)性研究課題總結(jié)-展示頁

2024-09-11 11:55本頁面
  

【正文】 時間 密度曲線( TDC 曲線)可獲取部分參數(shù),并可分析病灶形態(tài)學(xué)表征,明確胃癌 CT 分期。 近年來,部分國內(nèi)外專家從 研究 腫瘤 多層螺旋 CT 同層掃描 參數(shù)與腫瘤微血管密度、血管內(nèi)皮生長因子的相關(guān)性 入手,開始探討該相關(guān)性在腫瘤 的診斷和術(shù)前分期評估 中的應(yīng)用及意義。病理組織切片經(jīng) HE 及 CD34 染色 ,確定癌細(xì)胞分化程度及測定組織 MVD, 分析 CT 同層掃描 參數(shù)與腫瘤惡性程度及 MVD 之間的相關(guān)性 ;在直腸癌研究方面, 經(jīng)直腸鏡病理活檢證實的直腸癌患者作為實驗組 , 另外隨機(jī) 相應(yīng)數(shù)目的 健康志愿者作為對照組 , 行掃描 , 將所得 掃描 圖像 進(jìn)行 軟件包處理數(shù)據(jù) , 通過軟件計算出時間密度曲線 (TDC)及相關(guān) 掃描曲線 參數(shù) , 研究直腸癌多層螺旋 CT 同層 掃描參數(shù)與腫瘤微血管密度、血管內(nèi)皮生長因子的相關(guān)性。 本課題通過對腫瘤 TDC曲線與 MVD進(jìn)行相關(guān)分析,為胃癌 CT分期、病理分期、分級和術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測、轉(zhuǎn)移及預(yù)后等提供參考指標(biāo),旨在探討 MSCT同層動態(tài)強(qiáng)化 TDC曲線反映胃癌 VEGF含量的相關(guān)性和可靠性,并研究胃癌 CT分期, CT強(qiáng)化表現(xiàn)與腫瘤血管生成關(guān)系。 一般材料 XXXX年 10月 2020年 2月對 43例進(jìn)展期胃癌病人行胃區(qū)平掃后選擇合理范圍行同層動態(tài)掃描。腫瘤位于賁門者 15例,胃體 5例,胃竇 20例,全胃 3例。 CT表現(xiàn)分析: 由 2名 CT診斷高年資醫(yī)師共同閱片,按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)評價癌灶強(qiáng)化特征及 確定胃癌 CT分期, 并依據(jù)臨床、 CT、病理結(jié)果對其病變進(jìn)行 TNM分期及 CT分期。術(shù)后標(biāo)本送往病理科,行常規(guī)石蠟包埋及 4um切片。 按病理分化程度將高分化腺癌、高分化鱗癌列為Ⅰ級,中分化腺癌列為Ⅱ級,低分化腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌列為Ⅲ級 。統(tǒng)計分析應(yīng)用 件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理, 采用Pearson相關(guān)性分析, spearman相關(guān)性分析和 X2檢驗 、配對 T檢驗, 以P 技術(shù)流程圖如下: 收集病例 采集樣本 胃 CT 檢查前準(zhǔn)備 行胃螺旋 CT 動態(tài)增強(qiáng)掃描 CT 圖像分析及 TNM 分期 生成時間 密度曲線 + 手術(shù)、病理 及免疫組化 臨床 TNM 分期、MVD 計數(shù) 三、研究結(jié)果及分析 TDC曲線部分參數(shù):胃癌癌灶 PV值 ( 177。 ) S, CER %[( 177。 43例中有 33例癌灶 PV值出現(xiàn)在門脈期,即造 影劑注入后 3590S,只有 10例 PV值出現(xiàn)在動脈期。 a. b. c. 表 1 各型 TDC曲線相應(yīng)部分參數(shù) 分型 例數(shù) MVD CER( %) PV( HU) PT( S) Ⅰ型曲線 7例 177。 177。 Ⅱ型曲線 22例 177。 177。 Ⅲ型曲線 14例 177。 177。 PV, CER與 MVD呈正相關(guān)( r分別為 , P值均 )。在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性組及陰性組, VEGF的陽性表達(dá)率分別為 %(17/19)和 %(14/23),兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P0, 05)。 表 2 胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與 VEGF表達(dá)間的關(guān)系 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況 例 數(shù) VEGF + P值 + 19 23 17 2 14 9 P 采用 X2檢驗 3. 癌灶 MVD值 943( 177。 )。 TNM分期與 CT分期符合率為 77%( 33/43)。其關(guān)系見表 3
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