【正文】 胃癌的 MSCT征象及胃癌影 CT分期已較準(zhǔn)確，滿足了臨床的需要，在 N分期較為準(zhǔn)確的基礎(chǔ)之上，結(jié)合時(shí)間密度曲線可以在術(shù)前推測其癌灶浸潤轉(zhuǎn)移的可能性，為其術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測、轉(zhuǎn)移及預(yù)后等提供參考指標(biāo) . 五、主要研究成果 1. 在胃癌癌組織的強(qiáng)化過程中， MVD是一個(gè)影響強(qiáng)化程度的關(guān)鍵因素之一。另 2例組織切片示腫瘤間質(zhì)血管和癌 灶血管 豐富，且內(nèi)皮細(xì)胞大多數(shù)呈陽性著色，導(dǎo)致 TDC曲線走勢與組織學(xué)改變不一致的原因，可能是由于 TDC曲線 ROI區(qū)與組織學(xué)取材部位不符合所 致。在胃癌血管生成因子中， VEGF為其中重要的一種， VEGF 是一高度特異的血管內(nèi)皮細(xì)胞有絲分裂素 ,它可與腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞的相應(yīng)受體結(jié)合 ,刺激腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞的增生 ,增加腫瘤血管通透性 ,導(dǎo)致血漿蛋白和纖維蛋白從血管外滲 ,終致血管外基質(zhì)改變 ,纖維素沉積 ,微血管形成和新的基質(zhì)形成。 PV， CER與 MVD呈正相關(guān)（ r分別為 ， P值均 ）。 ） S， CER %［（ 177。病理組織切片經(jīng) HE 及 CD34 染色 ,確定癌細(xì)胞分化程度及測定組織 MVD， 分析 CT 同層掃描 參數(shù)與腫瘤惡性程度及 MVD 之間的相關(guān)性 ；在直腸癌研究方面， 經(jīng)直腸鏡病理活檢證實(shí)的直腸癌患者作為實(shí)驗(yàn)組 ， 另外隨機(jī) 相應(yīng)數(shù)目的 健康志愿者作為對(duì)照組 ， 行掃描 ， 將所得 掃描 圖像 進(jìn)行 軟件包處理數(shù)據(jù) ， 通過軟件計(jì)算出時(shí)間密度曲線 (TDC)及相關(guān) 掃描曲線 參數(shù) ， 研究直腸癌多層螺旋 CT 同層 掃描參數(shù)與腫瘤微血管密度、血管內(nèi)皮生長因子的相關(guān)性。 43例病人中，男 37例，女 6例，年齡 3679歲，平均 58歲。 177。 )，對(duì)照組 MVD值 325（ 177。 本研究結(jié)果表明，胃癌 TDC曲線其 PV值及 CER與癌組織 MVD之間呈正相關(guān)，這說明在胃癌癌組織的強(qiáng)化過程中， MVD是一個(gè)影響強(qiáng)化程度的關(guān)鍵因素之一。 ，如受缺氧的調(diào)節(jié) 。 六、創(chuàng)新點(diǎn) 1. 本研究結(jié)果表明，胃癌 TDC曲線其 PV值及 CER與癌組織 MVD之間呈正相關(guān)。 CT能夠較準(zhǔn)確的反映胃癌病灶的侵及程度，可以獲得胃壁增厚 程度，胃周、后腹膜淋巴結(jié)的較為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，能較早發(fā)現(xiàn)病灶向臨近器官的侵犯及遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移，有文獻(xiàn)表明 80％左右患者，動(dòng)態(tài)或螺旋 CT能準(zhǔn)確判斷腫塊的位置、大小、大體觀及漿膜侵犯程度，為外科手術(shù)提供有力的依據(jù)，對(duì)胃癌最佳治療方案的選擇提供可靠有力的幫助，避免盲目的手術(shù)探查。 TDC呈平穩(wěn)明顯上升走勢，是由于癌 灶血管 豐富 ，且供血血管明顯擴(kuò)張，血液流速 較一般毛細(xì)血管慢，使對(duì)比劑在病灶內(nèi)分布較慢、持續(xù)時(shí)間較長所致。 表 3 43例胃癌的 PV值與病理分級(jí)的情況 Ⅰ型曲線 Ⅱ型曲線 Ⅲ型曲線 圖 1 病理分級(jí) n PV值（ HU） Ⅰ （ 1組） 2 177。 177。然后行 VEGF、 MVD免疫組化染色，分析腫瘤組織 MVD和癌細(xì)胞 VEGF表達(dá)陽性率。 項(xiàng) 目 技 術(shù) 總 結(jié) 課題名稱： 胃癌螺旋 CT同層動(dòng)態(tài)掃描時(shí)間 密度曲線與腫瘤血管生成的相關(guān)性研究 完成單位 : XX大學(xué)附屬醫(yī)院 課題主持 : XXX 課題起止時(shí)間 :XXXX年 9月 — XXXX年 8月 胃癌螺旋 CT同層動(dòng)態(tài)掃描時(shí)間 密度曲線與腫瘤血管生成的相關(guān)性研究 一、 立項(xiàng)背景（或前沿、概述、緒論） 胃癌是我國最常見的胃腸道惡性腫瘤之一，且我省高發(fā)，具有發(fā)病率高、死亡率高、手術(shù)復(fù)發(fā)率高，預(yù)后差等特點(diǎn)。術(shù)后標(biāo)本送往病理科，行常規(guī)石蠟包埋及 4um切片。 177。其關(guān)系見表 3。 TDC曲線表現(xiàn)為Ⅱ型，組織切片 F8因子染色示腫瘤血