胃癌螺旋ct同層動(dòng)態(tài)掃描時(shí)間-密度曲線與腫瘤血管生成的相關(guān)性研究課題總結(jié)(完整版)
【正文】 癌灶浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移的可能性，為其術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)、轉(zhuǎn)移及預(yù)后等提供參考指標(biāo)。 六、創(chuàng)新點(diǎn) 1. 本研究結(jié)果表明，胃癌 TDC曲線其 PV值及 CER與癌組織 MVD之間呈正相關(guān)。 MSCT征象上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的價(jià)值 VEGF陽(yáng)性與血管侵犯、淋巴結(jié)、血管侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有相關(guān)性。 ，如受缺氧的調(diào)節(jié) 。 (2)組織學(xué)切片反映的是癌灶極小區(qū)域的情況，而 TDC曲線 ROI取值范圍直徑 5mm左右， ROI區(qū)可能包括更多血 管 ，故兩者改變不完全相符。 本研究結(jié)果表明，胃癌 TDC曲線其 PV值及 CER與癌組織 MVD之間呈正相關(guān)，這說(shuō)明在胃癌癌組織的強(qiáng)化過(guò)程中， MVD是一個(gè)影響強(qiáng)化程度的關(guān)鍵因素之一。 Ⅲ （ 3組） 19 177。 )，對(duì)照組 MVD值 325（ 177。 177。 177。 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將以上諸指標(biāo)與 TDC曲線參數(shù)及病灶形態(tài)學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)分析。 43例病人中，男 37例，女 6例，年齡 3679歲，平均 58歲。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子 (Vascular endothelial growth factor ,VEGF)是腫瘤血管生成的主要因素，腫瘤組織 MVD(Micro vessel density， MVD)反映腫瘤血管生成和腫瘤生物學(xué)特性，作為測(cè)量胃癌內(nèi)新生血管的指標(biāo)。病理組織切片經(jīng) HE 及 CD34 染色 ,確定癌細(xì)胞分化程度及測(cè)定組織 MVD， 分析 CT 同層掃描 參數(shù)與腫瘤惡性程度及 MVD 之間的相關(guān)性 ；在直腸癌研究方面， 經(jīng)直腸鏡病理活檢證實(shí)的直腸癌患者作為實(shí)驗(yàn)組 ， 另外隨機(jī) 相應(yīng)數(shù)目的 健康志愿者作為對(duì)照組 ， 行掃描 ， 將所得 掃描 圖像 進(jìn)行 軟件包處理數(shù)據(jù) ， 通過(guò)軟件計(jì)算出時(shí)間密度曲線 (TDC)及相關(guān) 掃描曲線 參數(shù) ， 研究直腸癌多層螺旋 CT 同層 掃描參數(shù)與腫瘤微血管密度、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的相關(guān)性。 CT表現(xiàn)分析： 由 2名 CT診斷高年資醫(yī)師共同閱片，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)癌灶強(qiáng)化特征及 確定胃癌 CT分期， 并依據(jù)臨床、 CT、病理結(jié)果對(duì)其病變進(jìn)行 TNM分期及 CT分期。 ） S， CER %［（ 177。 Ⅱ型曲線 22例 177。 PV， CER與 MVD呈正相關(guān)（ r分別為 ， P值均 ）。 TNM分期與 CT分期符合率為 77%（ 33/43）。在胃癌血管生成因子中， VEGF為其中重要的一種， VEGF 是一高度特異的血管內(nèi)皮細(xì)胞有絲分裂素 ,它可與腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞的相應(yīng)受體結(jié)合 ,刺激腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞的增生 ,增加腫瘤血管通透性 ,導(dǎo)致血漿蛋白和纖維蛋白從血管外滲 ,終致血管外基質(zhì)改變 ,纖維素沉積 ,微血管形成和新的基質(zhì)形成。 圖 6示 胃低分化粘液腺癌 HE 100倍 2. 胃癌 TDC曲線的走勢(shì)反映癌組織微血管分布的價(jià)值 （ 1） TDC曲線表現(xiàn)為 I型，組織切片 F8因子染色示癌 灶 和間質(zhì)內(nèi)血管豐富，內(nèi)皮細(xì)胞大多數(shù)呈陽(yáng)性著色 提示 TDC初始段急劇上升，一方面是由于 間質(zhì)內(nèi)新生血管豐富、使癌灶血液灌注量增加；另一方圖 7示 F8因子 染色，被染成棕色的雜亂而豐富的腫瘤血管上皮 免疫組化 100倍 圖 8示 VEGF在正常 細(xì)胞胞漿 中 表達(dá)呈陰性 免疫組化 100倍 圖 9示 VEGF在 腺癌細(xì)胞胞漿 中 表達(dá)呈強(qiáng)陽(yáng)性，胞漿內(nèi)豐富棕染顆粒 免疫組化 100倍 免疫組化 100倍 面，含對(duì)比劑的血液在 間 質(zhì)微血管內(nèi)流速較快，使癌灶內(nèi)對(duì)比劑分布較快所致。另 2例組織切片示腫瘤間質(zhì)血管和癌 灶血管 豐富，且內(nèi)皮細(xì)胞大多
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