【正文】 管 豐富，常伴 管腔 明顯擴張，內(nèi)皮細胞呈陽性著色。本文 CT分期與 TNM臨床分期符合的病例有33例，總符合率為 77%（ 33/43）。通過對胃癌的 MSCT動態(tài)掃描，可以 為胃癌的診斷、病理分期、分級和術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測、轉(zhuǎn)移及預(yù)后等提供參考指標(biāo)，該研究在省內(nèi)居于領(lǐng)先水平。ras及 p53基因的突變亦可上調(diào) VEGF的表達 。通過對胃癌的 MSCT動態(tài)掃描，得到其 PV值與 CER值可以推測癌組織中 MVD的含量， 為胃癌的診斷、病理分期、分級和術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測、轉(zhuǎn)移及預(yù)后等提供參考指標(biāo)， MSCT同層動態(tài)強化時間 密度曲線反映胃癌血管內(nèi)皮生長因子含量具有一定的可靠性。 ）。 177。腫瘤位于賁門者 15例，胃體 5例，胃竇 20例，全胃 3例。在肝細胞癌、直腸癌等研究 領(lǐng)域，已肯定了 CT 同層 掃描 部分 參數(shù)是反映腫瘤惡性程度及腫瘤血管生成的較好指標(biāo)。） HU， PT （ 177。 177。 病理分級 Ⅰ Ⅱ Ⅲ （曲線分型） Ⅰ 1 4 2 Ⅱ 0 12 10 Ⅲ 1 6 7 四 、結(jié)果討論 TDC曲線部分參數(shù)與胃癌組織 MVD相關(guān)性及其價值 胃癌依賴于腫 瘤血管形成來維持持續(xù)增長、侵犯和轉(zhuǎn)移，胃癌的血管生成可由腫瘤細胞所分泌的血管生成因子來調(diào)控。說明 TDC呈低平或輕度上升走勢，是由于腫瘤內(nèi)血管少，故動脈期血供少所致。 本研究中，在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性組及陰性組， VEGF的陽性表達率分別為 %(17/19) %(14/23)，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0， 05)。通過對胃癌的 MSCT動態(tài)掃描，得到其 PV值與 CER值可以推測癌組織中 MVD的含量， 為胃癌的診斷、病理分期、分級和術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測、轉(zhuǎn)移及預(yù)后等提供參考指標(biāo)， MSCT同層動態(tài)強化時間 密度曲線反映胃癌血管內(nèi)皮生長因子含量具有一定的可靠性。因此，根據(jù)胃癌 TDC曲線走勢，可反映腫瘤新生血管分布特征，即位于癌 灶內(nèi) 或腫瘤 間 質(zhì)內(nèi)。血管形成和新的基質(zhì)形成又為腫瘤生長提供最重要的物質(zhì)條件 ,并為腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移提供合適的基礎(chǔ) 。 43例胃癌中， VEFG陽性表達 31例，陽性率為 %(31/42)。 ） %］。 但針對胃癌在該方面的研究比較 少見。 一般材料 XXXX年 10月 2020年 2月對 43例進展期胃癌病人行胃區(qū)平掃后選擇合理范圍行同層動態(tài)掃描。 a. b. c. 表 1 各型 TDC曲線相應(yīng)部分參數(shù) 分型 例數(shù) MVD CER（ %） PV（ HU） PT（ S） Ⅰ型曲線 7例 177。 表 2 胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與 VEGF表達間的關(guān)系 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況 例 數(shù) VEGF + P值 + 19 23 17 2 14 9 P 采用 X2檢驗 3. 癌灶 MVD值 943（ 177。 由于 CT值與碘濃度呈線性關(guān)系， CT強化時間 密度曲線變化的圖像易分析，利用 CT動態(tài)強化時間密度曲線變化與相應(yīng)的病理學(xué)標(biāo)本的 MVD的相關(guān)對照，便可了解 CT動態(tài)強化時間密度曲線變化與腫瘤內(nèi)微血管含量的相關(guān)性和反映腫瘤內(nèi)微血管含量的可靠性。 由以上分析可知， TDC曲線走勢大致 取決 于病灶新生血管的分布及血流動力學(xué)原理，對癌灶病理分級 可能 沒有直接幫助 ，其機理尚需進一步探