【正文】 管 豐富，常伴 管腔 明顯擴張，內皮細胞呈陽性著色。本文 CT分期與 TNM臨床分期符合的病例有33例，總符合率為 77%（ 33/43）。通過對胃癌的 MSCT動態(tài)掃描，可以 為胃癌的診斷、病理分期、分級和術后復發(fā)預測、轉移及預后等提供參考指標，該研究在省內居于領先水平。ras及 p53基因的突變亦可上調 VEGF的表達 。通過對胃癌的 MSCT動態(tài)掃描，得到其 PV值與 CER值可以推測癌組織中 MVD的含量， 為胃癌的診斷、病理分期、分級和術后復發(fā)預測、轉移及預后等提供參考指標， MSCT同層動態(tài)強化時間 密度曲線反映胃癌血管內皮生長因子含量具有一定的可靠性。 ）。 177。腫瘤位于賁門者 15例，胃體 5例，胃竇 20例，全胃 3例。在肝細胞癌、直腸癌等研究 領域，已肯定了 CT 同層 掃描 部分 參數是反映腫瘤惡性程度及腫瘤血管生成的較好指標。） HU， PT （ 177。 177。 病理分級 Ⅰ Ⅱ Ⅲ （曲線分型） Ⅰ 1 4 2 Ⅱ 0 12 10 Ⅲ 1 6 7 四 、結果討論 TDC曲線部分參數與胃癌組織 MVD相關性及其價值 胃癌依賴于腫 瘤血管形成來維持持續(xù)增長、侵犯和轉移，胃癌的血管生成可由腫瘤細胞所分泌的血管生成因子來調控。說明 TDC呈低平或輕度上升走勢，是由于腫瘤內血管少，故動脈期血供少所致。 本研究中，在淋巴結轉移陽性組及陰性組， VEGF的陽性表達率分別為 %(17/19) %(14/23)，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0， 05)。通過對胃癌的 MSCT動態(tài)掃描，得到其 PV值與 CER值可以推測癌組織中 MVD的含量， 為胃癌的診斷、病理分期、分級和術后復發(fā)預測、轉移及預后等提供參考指標， MSCT同層動態(tài)強化時間 密度曲線反映胃癌血管內皮生長因子含量具有一定的可靠性。因此，根據胃癌 TDC曲線走勢，可反映腫瘤新生血管分布特征，即位于癌 灶內 或腫瘤 間 質內。血管形成和新的基質形成又為腫瘤生長提供最重要的物質條件 ,并為腫瘤的浸潤和轉移提供合適的基礎 。 43例胃癌中， VEFG陽性表達 31例，陽性率為 %(31/42)。 ） %］。 但針對胃癌在該方面的研究比較 少見。 一般材料 XXXX年 10月 2020年 2月對 43例進展期胃癌病人行胃區(qū)平掃后選擇合理范圍行同層動態(tài)掃描。 a. b. c. 表 1 各型 TDC曲線相應部分參數 分型 例數 MVD CER（ %） PV（ HU） PT（ S） Ⅰ型曲線 7例 177。 表 2 胃癌淋巴結轉移情況與 VEGF表達間的關系 淋巴結轉移情況 例 數 VEGF + P值 + 19 23 17 2 14 9 P 采用 X2檢驗 3. 癌灶 MVD值 943（ 177。 由于 CT值與碘濃度呈線性關系， CT強化時間 密度曲線變化的圖像易分析，利用 CT動態(tài)強化時間密度曲線變化與相應的病理學標本的 MVD的相關對照，便可了解 CT動態(tài)強化時間密度曲線變化與腫瘤內微血管含量的相關性和反映腫瘤內微血管含量的可靠性。 由以上分析可知， TDC曲線走勢大致 取決 于病灶新生血管的分布及血流動力學原理，對癌灶病理分級 可能 沒有直接幫助 ，其機理尚需進一步探