肛腸疾病手術(shù)圍手術(shù)期處理講稿-展示頁
2024-09-10 08:05本頁面
【正文】 手術(shù)會(huì)按急診手術(shù)準(zhǔn)備； 限期手術(shù)： ? （三）術(shù)前常規(guī)檢查 ： 實(shí)驗(yàn)室檢查 （ 血 、 尿 、 糞便常規(guī) ，凝血 、 血型 、 肝腎功能 、 血糖 、 電解質(zhì) 、 抗體三項(xiàng)及乙肝表面抗原 ） 胸部 X線 、 心電圖 注：對(duì)于當(dāng)天手術(shù)及明晨手術(shù)的患者應(yīng)立即 抽血檢查 。肛腸疾病手術(shù) 圍手術(shù)期處理 北京 XX醫(yī)院 中醫(yī)外科 概述 ? 圍手術(shù)期 ： 術(shù)前 、 術(shù)中和術(shù)后治療時(shí)期 。 第一節(jié) 術(shù)前處置 ? （一）手術(shù)前期 ： 從手術(shù)病人入院到將病人送進(jìn)手術(shù)室這個(gè)階段。 （ 飲食對(duì)抽血檢查的影響 ） ? （四）術(shù)前特殊檢查 ： 心臟彩超： 對(duì)于年紀(jì)比較大或者心血管疾病的麻醉師需要心臟彩超結(jié)果； 腰椎正側(cè)位片：對(duì)于部分年老、腰部外傷史、有腰痛病史的患者腰麻麻醉師需要腰椎X線片； 經(jīng)肛門 B超：對(duì)于復(fù)雜肛瘺及肛周膿腫患者一般也需要術(shù)前經(jīng)肛門直腸 B超查看病灶的走形； ? （四）術(shù)前特殊檢查 ： 排糞造影：由我們科和放射科聯(lián)合執(zhí)行檢查，檢查前 3小時(shí)口服硫酸鋇半瓶，檢查前 1~2個(gè)小時(shí)灌腸一次，目前是每周二下午檢查； 結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)： 第一日 X時(shí)服用標(biāo)記物①； 第二日 X時(shí)服用標(biāo)記物 ②； 第三日 X時(shí)拍立位腹平片 Ⅰ ； 第四日 X時(shí)拍立位腹平片 Ⅱ 。 ? （四）術(shù)前特殊檢查 ： 乙狀結(jié)腸經(jīng)檢查： 檢查科室：我科門診隨時(shí)安排檢查； 腸道準(zhǔn)備：甘油灌腸劑灌腸一次； CT仿真模擬腸鏡檢查 預(yù)約：腸道準(zhǔn)備完成上班時(shí)間基本可以做； 腸道準(zhǔn)備：同電子結(jié)腸鏡檢查，但是預(yù)約一般是在上午檢查，所以要前一天下午及晚上就開始服用，早晨可以吃少量無渣的糖塊補(bǔ)充能量，也可以飲水。 腸道準(zhǔn)備 目的 ： ① 減少腰麻及全麻引起的嘔吐和誤吸； ② 減少術(shù)后過早排便引起的傷口疼痛及出血 。 皮膚準(zhǔn)備 目的 ： 預(yù)防切口感染 方法 ：剃毛、清潔、更衣 備皮的范圍無特殊要求的僅需肛周； 有些人習(xí)慣不備皮，認(rèn)為新生的硬毛加重患者痛苦。 ◆ （三）特殊病人準(zhǔn)備 （糾正營養(yǎng)不良 、糾正脫水酸中毒、糖尿病 、高血壓 、心臟病 、肝腎功能不全、甲亢）貧血 ~ ◆ （四）手術(shù)日晨準(zhǔn)備 ①四測(cè)、發(fā)熱和月經(jīng)來潮改期；②檢查備皮、更衣和禁食、禁飲；③術(shù)前用藥 ；④取假牙或 首飾等 ；⑤排空膀胱 ；⑥送病人及用物至手術(shù)室 ；⑦必要的備心電監(jiān)護(hù)；⑧準(zhǔn)備
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