肛腸疾病手術(shù)圍手術(shù)期處理講稿-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? （ 術(shù)后不換藥 ， 不檢查病人的危害 ） 第四節(jié) 特殊治療 ? （ 四 ） 中藥泡洗： ? 目的：清洗傷口 ， 改善肛門血液循環(huán) ， 緩解肛門肌肉痙攣等； ? 時間：排便后早晚泡洗 ， 一般時間控制在 10分鐘左右 ， 時間過久并不好； ? 方法：先將黃色塑料袋鋪在凳子上 ， 然后放坐浴盆 ， 如果較熱可先熏后洗 ， 早晨坐浴后專科換藥 。 暈厥與虛脫的危害 ： 摔傷 ? 暈厥與虛脫的原因 ： 常發(fā)生在休息不好 、 過度疲勞 、 恐懼 、 疼痛 、饑餓 、 見鮮血或奇景怪物等情況下 。 ? 出血的原因：原痙攣的小動脈斷端舒張 、 術(shù)中血栓脫落 ， 術(shù)后排便撐裂及糞便摩擦 、 局部炎癥腐蝕血管； ? 出血的處理 ? ① 評估出血速度與出血量 ； ? ② 查找出血部位； ? ③ 藥物止血與外科止血的選擇； ? ④ 小 出血處理：止血藥加壓迫止血 ? ⑤ 大出血處理 大出血的處理 ? 建立靜脈通道補(bǔ)充血容量維持血壓； ? 局部壓迫等外科處理減緩出血速度，給下一步治療爭取時間； ? 止血藥的運(yùn)用； ? 聯(lián)系血庫備血； ? 聯(lián)系支援大夫及上級大夫； ? 聯(lián)系患者家屬； ? 聯(lián)系手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)止血； 疼痛 疼痛的危害 ： 疼痛增加患者痛苦 ， 影響休息 、 睡眠及飲食 ，誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍 、 加重高血壓 、 冠心病等基礎(chǔ)疾病 。 腸道準(zhǔn)備 目的 ： ① 減少腰麻及全麻引起的嘔吐和誤吸； ② 減少術(shù)后過早排便引起的傷口疼痛及出血 。肛腸疾病手術(shù) 圍手術(shù)期處理 北京 XX醫(yī)院 中醫(yī)外科 概述 ? 圍手術(shù)期 ： 術(shù)前 、 術(shù)中和術(shù)后治療時期 。 方法 ： ① 嚴(yán)格禁食 6小時，禁飲 4 小時； ②術(shù)前晚灌腸（盡量排空結(jié)腸的糞便）。 疼痛的原因： 手術(shù) 切口疼痛 、 排便摩擦傷口誘發(fā)疼痛 、 異物刺激傷口 、 括約肌痙攣性疼痛 。 （ 1） 臥床下地 、 蹲廁所起身引起體位性低血壓； （ 2） 患者因恐懼排便時的疼痛 ， 飲食較差及身體虛弱； （ 3） 暈血； （ 4） 肛門局部刺激：肛門直腸內(nèi)注射藥物引起脹痛 、 擴(kuò)肛或多次肛門直腸鏡進(jìn)出刺激 、 排便肛門疼痛等； 暈厥與虛脫的處理： 1首先立即停止各項(xiàng)操作 ， 病人頭部放低 ， 雙腿抬高 ，有利于血液回流 ， 給心臟供血創(chuàng)造有利條件 。 第四節(jié) 特殊治療 ? （ 五
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