肛腸疾病手術圍手術期處理講稿-文庫吧在線文庫
【正文】 字 ， 出院時仍逐條進行宣教 ， 并簽字； ? 醫(yī)生：醫(yī)生溝通包括患者的診斷 ， 病情 ，檢查結果 ， 治療流程 ， 治療風險 ， 治療效果 ，住院費用 ， 以及住院時間； ? （ 二 ） 手術前常規(guī)準備 呼吸道準備 （ 術前戒煙 2周 、 止咳等 ） 。 第一節(jié) 術前處置 ? （一）手術前期 ： 從手術病人入院到將病人送進手術室這個階段。 皮膚準備 目的 ： 預防切口感染 方法 ：剃毛、清潔、更衣 備皮的范圍無特殊要求的僅需肛周； 有些人習慣不備皮，認為新生的硬毛加重患者痛苦。 疼痛的處理 ? 物理療法：坐浴改善局部循環(huán)；擴肛改善痙攣； ? 針灸止痛； ? 藥物止痛 —— 三階梯法 第一步，使用非麻醉性鎮(zhèn)痛劑，如阿司匹林、布洛芬等，適用于輕、中度疼痛病人，但掩蓋發(fā)熱； 第二步，當使用常規(guī)非麻醉性鎮(zhèn)痛劑無效時，應加入可待因等弱阿片類藥物，如曲馬多； 第三步，當以上復合用藥仍不能解除疼痛時，對于中度到劇烈疼痛病人應使用強阿片類藥物，如嗎啡、杜冷丁； 尿潴留 ? 尿潴留的危害 ： ① 增加病人痛苦； ② 腹壓上升 ， 增加肛門創(chuàng)處出血概率 。 2保證呼吸道通暢 ， 同時吸氧 。 第五節(jié) 專科用藥 ? （ 一 ） 治療痔瘡中藥 ： ? 地榆槐角丸 ? 七厘散 ? （ 二 ） 治療痔瘡西藥 ： ? 邁之靈 、 愛脈朗 、 消脫止：增加靜脈回流 ，減輕混合痔水腫 、 脹痛等癥狀； ? （ 三 ） 止血類 ： ? 云南白藥：保險子外殼不可服用； 第五節(jié) ?？朴盟? ? （ 四 ） 調(diào)節(jié)大便類 ： ? 六味安消膠囊：全消化道動力藥 ， 防止大便干燥； ? 福松散劑 （ 聚乙二醇 4000） ：增加大便容積 ， 增加大便水分 ， 防止大便干燥； ? 補中益氣丸：補中利濕益氣 ， 減少大便次數(shù)； ? 麻仁丸 、 麻仁軟膠囊：軟化大便 ， 促進排便； ? 培菲康膠囊 （ 口服雙歧桿菌 、 嗜酸乳桿菌 、 腸球菌三聯(lián)活菌膠囊 ） ：雙向調(diào)節(jié)； 第五節(jié) ?？朴盟? ? （ 五 ） 外用藥 ? 痔瘡類：肛泰栓 、 太寧栓 、 普濟痔瘡栓 、 馬應龍麝香痔瘡膏 、 麝香痔瘡栓 、 肛泰軟膏等； ? 外科類：黃連軟膏 、 紫草油 、 紅紗條 、 九華膏 、 濕潤燒傷膏 、 生肌玉紅膏等； ?
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