【正文】 達(dá)國(guó)家。 調(diào)查昆明市 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心 護(hù)理人力資源 現(xiàn)狀 ， 社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，社區(qū)護(hù)士績(jī)效考核體系不健全，缺乏科學(xué)有效的激勵(lì)措施。 現(xiàn)在我市常住人口達(dá) 170 多萬(wàn)，再加上 800 萬(wàn)以上的流動(dòng)人口與周邊市縣的需求，現(xiàn)有的護(hù)理專業(yè)人員已不能滿足人民群眾的要求，需要不斷補(bǔ)充大量的護(hù)理專業(yè)人員。其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理） 18636 人，執(zhí)業(yè)護(hù)士 15059 人，藥師（士） 1944人，檢驗(yàn)師 1631 人 ,其他 4006 人。病床使用率為 %，平均住院天數(shù) 天。 5 按醫(yī)院類別分，有綜合醫(yī)院 133 個(gè)、中醫(yī)醫(yī)院 12 個(gè)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院4 個(gè)、?？漆t(yī)院 69 個(gè)；按醫(yī)院床位規(guī)模分， 800 張以上床位的醫(yī)院 8個(gè)、 500— 799 張床位的醫(yī)院 4 個(gè)、 100— 499 張床位的醫(yī)院 73 個(gè)、 99張床位以下的醫(yī)院 133 個(gè)。在 3004 個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，有醫(yī)院 218 個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） 360 個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院118 個(gè)，門診部 50 個(gè)，診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室 2245 個(gè)，療養(yǎng)院 6 個(gè)，?？品乐嗡ㄕ荆?6 個(gè)，血液中心 1 所。 由此可見(jiàn)當(dāng)前 云南 省護(hù)理人力資源無(wú)論從數(shù)量上還是質(zhì)量上都是偏低的，即 云南 省的護(hù)理人才的數(shù)量是緊缺的。 比如： 2021 年 對(duì)云南省 120 個(gè)縣級(jí)行政區(qū)域轄區(qū)內(nèi) 834 個(gè) 口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的護(hù)理人力資源和專業(yè)發(fā)展進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查 ,發(fā)放問(wèn)卷 2700份 ,收回 2512 份。 “ 十一五 ” 期間，是我省歷史上護(hù)士數(shù)量增長(zhǎng)最快的時(shí)期，各項(xiàng)指標(biāo)增長(zhǎng)的速度大大高于全國(guó)平均數(shù)。醫(yī)護(hù)比例倒置問(wèn)題逐步扭轉(zhuǎn)。 2021 年各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù) (個(gè) ) 合計(jì) 衛(wèi)生技 術(shù)人員 執(zhí)業(yè) (助理 ) 醫(yī)師 執(zhí)業(yè) 醫(yī)師 注冊(cè) 護(hù)士 藥劑 人員 檢驗(yàn) 人員 其他 技術(shù) 人員 管理 人員 工勤 人員 5274786 4306471 381928 1486029 1265959 357378 209616 225697 199331 450292 （ 三 ） 云南 省護(hù)理人力資源現(xiàn)狀 護(hù)理人才數(shù)量緊缺 截至 “ 十一五 ” 末，我省注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到 73421 人，較 2021 年 4 增長(zhǎng)了 ％，超過(guò)全國(guó) 52％的增幅；每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從 提高到 2021 年的 ；是歷史上護(hù)士數(shù)量增長(zhǎng)最快的時(shí)期。然而，面對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢(shì)，尤其是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制 改革的新任務(wù)，以及國(guó)際人才競(jìng)爭(zhēng)的新特點(diǎn)，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生護(hù)理人才總量仍然不足素質(zhì)和能力有待提高，結(jié)構(gòu)和分布尚不合理，政策環(huán)境亟待完善特別是基層衛(wèi)生人才嚴(yán)重短缺，難以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。由于護(hù)士處于超負(fù)荷狀態(tài)下工作，沒(méi)有精力進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，因此，病人的基本病情觀察、部分基礎(chǔ)護(hù)理則由其家屬完成，由此產(chǎn)生了護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)重滑坡的現(xiàn)象。 （二）我國(guó)護(hù)理人力資源現(xiàn)狀 護(hù)理人員數(shù)量匱乏 1998 年上海、沈陽(yáng)、廣州等城市的 10 所三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士人力資源調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士編配比例為：醫(yī)、護(hù)比例為 1： ～ 1： ，床位數(shù)與護(hù)士比例為 l： ～ 1： ，護(hù)理人力狀況明顯少于衛(wèi)生行政部門規(guī)定的人力編配要求，也難以適應(yīng)整體護(hù)理需求。隨著老齡人口增多，慢性病人增加，大大增加了老年護(hù)理和慢性病護(hù)理的需 3 求。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立健全，社區(qū)護(hù)理工作將 承擔(dān)更多的初級(jí)衛(wèi)生保健、流行病學(xué)調(diào)研、傳染病監(jiān)控、衛(wèi)生宣教等工作，成為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。 1999 年，我國(guó)確立了發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總目標(biāo)：到 2021 年，在全國(guó)范圍內(nèi)建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。發(fā)展老年衛(wèi)生事業(yè)，迎接人口老齡化挑戰(zhàn) ，必須大力發(fā)展 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 。世界銀行早在 1993 年世界發(fā)展?fàn)顩r中就明確指出：大部分的衛(wèi)生保健工作應(yīng)該由護(hù)士和助產(chǎn)士承擔(dān)。 2 第一章 開(kāi)設(shè) 護(hù)理 專 業(yè)論證報(bào)告 第一節(jié) 開(kāi)設(shè) 護(hù)理專業(yè) 必要性分析 一、 開(kāi)設(shè) 護(hù)理專業(yè)的 時(shí)代 背景 （一） 社會(huì)需求方面 衛(wèi)生服務(wù)模式的改變?cè)鰪?qiáng)了護(hù)理工作的作用 新中國(guó)成立以來(lái)特別是改革開(kāi)放后，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就，醫(yī)藥衛(wèi)生護(hù)理人才規(guī)模不斷擴(kuò)大，人才質(zhì)量不斷提高，人才結(jié)構(gòu)得到改善，人才效能明顯提高。 2021 年 教育部《 國(guó)務(wù)院 關(guān)于加快發(fā) 展 現(xiàn)代 職業(yè)教育的 決定 》，明確指出以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，大力推動(dòng) 高 等職業(yè)教育快速健康持續(xù)發(fā)展，是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我國(guó)教育事業(yè)改革與發(fā)展的重大戰(zhàn)略任務(wù) ，加上 云南省委省政府 對(duì) 衛(wèi)生職業(yè)教育 改革的 重視 更是為我校建設(shè)護(hù)理專業(yè)提供了良好的契機(jī)。建國(guó)以來(lái)我國(guó)護(hù)理教育為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)了數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的畢業(yè)生，為提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。醫(yī)藥衛(wèi)生人才是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、維護(hù)人民健康的重要保障。云南工商學(xué)院醫(yī)護(hù)類高職專業(yè)申報(bào)材料之一 1 論 證 報(bào) 告 項(xiàng)目名稱： 設(shè) 置 高 職三年制護(hù)理專業(yè) 申報(bào)單位： 云南工商學(xué)院 論證部門： 云南工商學(xué)院人文學(xué)院 2021 年 7 月 5 日 云南工商學(xué)院醫(yī)護(hù)類高職專業(yè)申報(bào)材料之一 1 目 錄 前 言 ................................................... 1 第一章 開(kāi)設(shè)護(hù)理專業(yè)論證報(bào)告 .............................. 2 第一節(jié) 開(kāi)設(shè)護(hù)理專業(yè)必要性分析 ............................. 2 第二節(jié) 開(kāi)設(shè)護(hù)理專業(yè)可行性分析 ............................. 9 第二章 開(kāi)設(shè)護(hù)理實(shí)施性專業(yè)教學(xué)計(jì)劃 ........................ 15 第三章 開(kāi)設(shè)護(hù)理專業(yè)可能遇到的問(wèn)題 ........................ 25 第四章 結(jié)束語(yǔ) ......................................... 26 1 前 言 健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福。 設(shè)置護(hù)理專業(yè)是新時(shí)期我國(guó)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展的必然要求 ， 發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事 業(yè)是提高人民健康水平的必然要求。 護(hù)理教育是我國(guó)宏觀醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格護(hù)理人才的艱巨任務(wù)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，廣大人民群眾對(duì)健康的需求、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需要越來(lái)越高；同時(shí)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，對(duì)護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求 。我校無(wú)論從辦學(xué)歷史到辦學(xué)環(huán)境，還是從師資軟件到設(shè)備硬件都已經(jīng)具備了建 設(shè) 高 職三年制護(hù)理專業(yè)的條件，我們堅(jiān)信通過(guò)全體教職員工的努力，一定能打造一個(gè)富有 楊林 特色的護(hù)理教育品牌。 隨著我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的逐步實(shí)現(xiàn)，衛(wèi)生服務(wù)模式從傳統(tǒng)的醫(yī)療救治逐步轉(zhuǎn)向包括保健、康復(fù)，健康的心理狀態(tài)和行為方式等的全面照顧，對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。 衛(wèi)生服務(wù)體系的改革，使社區(qū)護(hù)理服務(wù)成為新的重要 的增長(zhǎng)點(diǎn) 我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)， 65 歲以上人口已占總?cè)丝诘?7%， 隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，所帶來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生保健問(wèn)題也日漸突出。 1997 年《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出：“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”。 衛(wèi)生服務(wù)體系改革使社區(qū)護(hù)理服務(wù)成為新的重要的增長(zhǎng)點(diǎn)。社區(qū)護(hù)理者廣泛地工作在社區(qū)診所、家庭、機(jī)關(guān)、學(xué)校、廠礦等場(chǎng)所，從事護(hù)理、康復(fù)、健康教育等工作。根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)護(hù)理將形成一支穩(wěn)定的隊(duì)伍，約占護(hù)理人員總數(shù)的一半以上。有個(gè)別醫(yī)院護(hù)理人力緊缺，護(hù)士只限于完成打針發(fā)藥。 2021年我國(guó)衛(wèi)生人員總量已達(dá) 778 萬(wàn)人，每千人口擁有執(zhí)業(yè)、助理、醫(yī)師 人、注冊(cè)護(hù)士 人、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員 人。今后 10 年，是我國(guó)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比由 2021 年的 1: 提高到 2021 年的 1:。我省具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的 ％，護(hù)士隊(duì)伍從以中專為主體轉(zhuǎn)向中專、大專 、本科多層次教育的方向發(fā)展。 但是，由于長(zhǎng)期以來(lái)云南護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)差，每千人口護(hù)士數(shù)、醫(yī)護(hù)比例數(shù)、大專以上學(xué)歷的護(hù)士比例仍低于全國(guó)平均比例。 從 業(yè) 護(hù) 士 465 人 , 護(hù) 士 職 稱 者 占 ％ , 專 科 學(xué) 歷 占％ ,％的護(hù)士未經(jīng)過(guò)口腔?？谱o(hù)理培訓(xùn) ,％的機(jī)構(gòu)未配備護(hù)士 ,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況直接影響口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)及口腔護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。 （ 四 ） 昆明 市 護(hù)理人力資源現(xiàn)狀 昆明 的護(hù)士數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于應(yīng)有的數(shù)量 到“十一五”期末，昆明地區(qū)共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 3004 個(gè)，總 床位 38056 張，平均每千人擁有床位數(shù) 張。 在 218個(gè)醫(yī)院中，擁有床位 30434張，占昆明地區(qū)總床位的 %。 2021 年，昆明地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療 萬(wàn)人次，其中 218 個(gè)醫(yī)院共診療 萬(wàn)人次，出院