【正文】 8 磷及其化合物中毒 (不含磷化氫、磷化鋅、磷化鋁 ) 25 甲苯中毒 46 殺蟲脒中毒 9 砷及其化合物中毒 26 二甲苯中毒 47 溴甲烷中毒 10 氯氣中毒 27 正己烷中毒 48 擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒 11 二氧化硫中毒 28 汽油中毒 49 職業(yè)性中毒性肝病 12 一 氧化碳中毒 29 有機(jī)氟聚合物單位及其熱裂解物中毒 50 其他職業(yè)性急性中毒 13 光氣中毒 30 二氯乙烷中毒 51 塵 肺 矽肺 14 氨中毒 31 四氯化碳中毒 52 煤工塵肺 15 氮氧化合物中毒 32 氯乙烯中毒 53 石墨塵肺 16 砷化氫中毒 33 氯丙烯中毒 54 炭黑塵肺 17 二硫化碳中毒 34 氯丁二烯中毒 55 石棉肺 56 塵 肺 滑石塵肺 72 傳染病 炭疽 88 職業(yè)性腫瘤 聯(lián)苯胺所致膀胱癌 57 水泥塵肺 73 森林腦炎 89 苯所致白血病 58 云母塵肺 74 布魯氏桿菌病 90 氯甲醚所致肺癌 59 陶工塵肺 75 職業(yè)性皮膚病 接觸性皮炎 91 砷所致肺癌、皮 膚癌 60 鋁塵肺 76 光感性皮炎 92 氯乙烯所致矸血管肉瘤 61 電焊工塵肺 77 電光性皮炎 93 焦?fàn)t工人肺癌 62 鑄工塵肺 78 黑變病 94 鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌 63 物理因素職業(yè)病 中暑 79 痤瘡 95 其他職業(yè)病 化學(xué)灼傷 64 減壓病 80 潰瘍 96 金屬煙熱 65 高原病 81 職業(yè)性皮膚病 97 職業(yè)性哮喘 66 航空病 82 職業(yè)性眼病 化學(xué)性眼部燒傷 98 職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎 67 局部振動(dòng)病 83 電光性眼炎 99 棉塵肺 68 急性外照射放射病 84 職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障 ) 100 煤礦井下工人滑囊炎 69 慢性外照射放射病 85 耳鼻病 噪聲聾 101 牙酸蝕病 70 內(nèi)照射放射病 86 鉻鼻病 102 71 放射性皮膚燒傷 87 石棉所致肺癌、間皮瘤 103 第二章：主要危害源 第一節(jié)：粉 塵 一． 粉塵：指懸浮于空氣中的固體微粒 (包括粉塵、煙塵、煙霧 )。 二． 粉塵分類 1．無機(jī)粉塵。 2．有機(jī)粉塵。 3．混合性粉塵，包括數(shù)種粉塵的混合物。 四． 粉塵的來源 1．固體物體的機(jī)械粉碎如研磨。 3．物質(zhì)的燃燒。 五． 粉塵對(duì)人體的危害 1．塵肺病 1) 由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化病變?yōu)橹鞯娜硇约膊。颊邇煞萎a(chǎn)生進(jìn)行性、彌漫性的纖維組織增生，逐漸進(jìn)展影響呼吸以及其它系統(tǒng)的功能。 3) 按病因分為矽肺、硅酸鹽塵肺、碳素塵肺、混合型塵肺和其它塵肺。 4) 矽肺。 2．中毒 1) 人體吸入有毒的粉塵并蓄積到一定的量時(shí)，可使人體中毒，即引起某些器官和系統(tǒng)發(fā)生暫時(shí)性或永久性病變，以至危及生命。生產(chǎn)環(huán)境中它們以粉塵、煙塵及蒸氣狀態(tài)存在，主要通過呼吸道進(jìn)入人體，有些金屬 化合物可穿透皮膚而被吸收，很少經(jīng)消化道進(jìn)入人體內(nèi)。許多有機(jī)粉吸入肺泡后，可引起過敏反應(yīng)，如吸入棉塵亞麻或大麻粉塵后可引起棉塵病，病人臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、胸悶、咳嗽等癥狀，并有勇氣功能的減退。 六． 粉塵爆炸 1．粉塵爆炸必須具備的三個(gè)條件：粉塵具有爆炸危險(xiǎn)性 (即可燃性 )、粉塵濃度在爆炸極限范圍內(nèi)、存在能量足夠的一定溫度的火源。 2) 燃燒熱。 3) 燃 燒速度。 4) 粒徑。m，粒徑越細(xì)，所需點(diǎn)燃能量小，容易 點(diǎn)燃。隨著空氣中氧含量的增加，爆炸范圍也擴(kuò)大。惰性粉塵和灰分的吸熱作用會(huì)影響爆炸。氣中含水能使粉塵凝聚沉降，不易達(dá)到爆炸極限。當(dāng)粉塵與可燃?xì)怏w共存時(shí)，爆炸濃度下限相應(yīng)下降。溫度和壓力升高，易能使爆炸濃度范圍擴(kuò)大。 七． 防塵防毒的綜合措施 1) 改革生產(chǎn)過程，防止和減少塵毒的產(chǎn)生。 3) 采用通風(fēng)和凈化措施控 制有害物質(zhì)。 5) 建立嚴(yán)格、可行的管理制度。指物體經(jīng)過它的平衡位置所作的往復(fù)運(yùn)動(dòng)或某個(gè)物理量在其平均值 附近的來回變動(dòng)。 三 ) 振動(dòng)對(duì)人的危害 1．振動(dòng)傳遞方式 1) 從支持人體的物體表面向人體傳遞 (全身振動(dòng) )。 3) 人體浸入振動(dòng)的介質(zhì)中。在振動(dòng)刺激下可使人產(chǎn)生快感、不快感、發(fā)怒、恐懼等 感情波動(dòng)，也將引起交感神經(jīng)緊張型的反應(yīng)，還影響內(nèi)分泌器官。人對(duì)振動(dòng)的感覺是與頻率和振幅密切相關(guān)的，也與持續(xù)時(shí)間有關(guān)。在振動(dòng)的激勵(lì)下，振動(dòng)的頻率對(duì)人體各部分器官起主導(dǎo)作用，當(dāng)激振頻率與人體上某一部分器官固有頻率一致時(shí)，會(huì)引起部分器官共振，使器官受到很大的影響。 1) 振動(dòng)影響人的睡眠。 2) 振動(dòng)影響人的語(yǔ)言能力。 3) 振動(dòng)會(huì)使人發(fā)生運(yùn)動(dòng)病。 4) 振動(dòng)會(huì)使視功能減退。 5) 振動(dòng)會(huì)使人的生理受到影響。經(jīng)常性振動(dòng)會(huì)對(duì)脊柱所有的結(jié)構(gòu)都造成損傷。指那些人們不需要的、令人厭煩的、對(duì)人體健康有害的聲音。噪聲對(duì)人體的影響和危害是多方面的，不僅使人們的聽覺器官受損還對(duì)人體的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng) 等產(chǎn)生不的影響。 2．噪聲性耳聾的特點(diǎn) 1) 它是慢性發(fā)病，除高聲度外，一般噪聲性耳聾都需要一個(gè)持續(xù)積累的過程； 2) 它是不能治愈的， 一旦耳聾，便無法康復(fù)。噪聲作用于人的神經(jīng)系統(tǒng)，使人的基本生理過程 — 大腦皮層興奮和抑制平衡失調(diào)，致使條件反射異常。噪聲可使交感神經(jīng)緊張，從而使心跳加快，心律不齊，血壓波動(dòng)，心電圖 T 波升高或缺血型改變，傳導(dǎo)阻滯，血管痙攣等現(xiàn)象；噪聲作用于植物神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)使末稍血管產(chǎn)生收縮現(xiàn)象，血管收縮時(shí)，心臟排血量減少，舒張壓增高。長(zhǎng)期接觸噪聲，會(huì)使人們消化系統(tǒng)功能紊亂，引 起腸胃機(jī)能阻滯，使消化液分泌異常 ，造成消化不良、食欲不振、體質(zhì)減弱、肌無力、消瘦等現(xiàn)象。噪聲對(duì)人的眼睛會(huì)引起眼痛、視力減退、眼花等癥狀，會(huì)造成視力清晰度減低，會(huì)使勞動(dòng)生產(chǎn)率下降，不可能出事故。 2．噪聲對(duì)語(yǔ)言、思考的干擾，噪聲除了干擾正常睡眠以外還會(huì)干擾人們的語(yǔ)言、交淡、聽廣播、打電話、上課、開會(huì)等。 4．噪聲對(duì)人體的危害外，強(qiáng)烈的噪聲還會(huì)引起建筑損傷。有觸電危險(xiǎn)，弧光輻射強(qiáng)度大，易造成損傷 皮炎紅斑和小水泡等皮膚病，強(qiáng)烈的紫外線還會(huì)損壞棉織纖維，在短波紫外線和電弧高溫作用下，會(huì)產(chǎn)生有毒氣體臭氧和氮氧化合物。有觸電危險(xiǎn)，有害氣體臭氧 、氮氧化物和一氧化碳的濃度高，弧光輻射強(qiáng)度大于手弧焊。有觸電危險(xiǎn)，有害因素是：弧溫高達(dá) 10000℃以上，有強(qiáng)烈的弧光輻射、臭氧、氮氧化物等有毒氣體和金屬粉塵的濃度比氬弧焊高得多，另外，還有噪聲、高頻電磁場(chǎng)、熱輻射、放射性等有害因素。主要危險(xiǎn)是觸電，損傷者的眼睛和皮膚會(huì)受到弧光輻射的傷害，焊接煙塵可能使焊工呼吸系統(tǒng) 受損害。氣割是利用可燃?xì)怏w與氧氣混合燃燒的預(yù)熱火焰凈金屬加熱至燃燒點(diǎn)并在氧氣射流中劇烈燃燒而將金屬分開的加工方法。 二．焊接弧光輻射的危害 1．紫外線 (1200℃ )：對(duì)眼睛的傷害：紫外線過度照射引起眼睛的急性角膜炎，稱為電光性眼炎，波長(zhǎng)很短的紫外線能損害結(jié)膜和角膜，有時(shí)甚至侵及虹膜和網(wǎng)膜。對(duì)纖維的破壞： 焊接電弧的紫外線輻射對(duì)纖維的破壞能力很強(qiáng)，其中以棉織品為最甚，由于光化作用的結(jié)果，可致棉布工作服氧化變質(zhì)而破碎。眼部受到強(qiáng)烈的紅外線輻射，立即感到強(qiáng)烈的灼傷和灼痛，長(zhǎng)期可能造成紅外線白內(nèi)障，視力減退，嚴(yán)重時(shí)能導(dǎo)致失明，此外還會(huì)造成視網(wǎng)膜灼傷。 三．電焊煙塵的職業(yè)危險(xiǎn) ：焊工塵肺是指由于長(zhǎng)期吸入超過規(guī)定濃度的電焊煙塵引起肺組織彌溫性纖維化的疾病。焊工塵肺的發(fā)病一般比較緩慢，多在接觸煙塵后 10年，有的長(zhǎng)達(dá) 1520年以上，主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀，有氣短、咳嗽、咯痰、胸悶和胸痛。焊工錳中毒發(fā)病很慢，大多數(shù)接觸 35 年以后，甚至可達(dá) 20年才逐漸發(fā)病。 3．焊工金屬熱：焊接金屬煙塵中直徑在 微米的氧化鐵、氧化錳微粒和氟化物等，容易通過上呼吸道進(jìn)入末稍細(xì)支氣管和肺泡，再進(jìn)入體內(nèi)，引起焊工金屬熱反應(yīng)。 四．有毒氣體來源及危害 1．臭氧 (O3)：最高允許濃度為 。臭氧是一種刺激性有毒氣體，呈淡藍(lán)色， 濃度較高時(shí)發(fā)出腥臭味，高濃度臭氧還略帶酸味。往往引起咳嗽、胸悶、食欲不振、疲勞無力、頭暈、全身疼痛等，嚴(yán)重時(shí)尚可引起支氣管炎和肺水腫，由臭氧引起的呼吸系統(tǒng)癥狀、一般情況下在脫離接觸后均可得到恢復(fù)，恢復(fù)期的長(zhǎng)短取決于臭氧影響程度，以及人體體質(zhì)的好壞。是由于焊接電弧的高溫作用，引起空氣中氮、氧分子離解，并重新結(jié)合而形成。氮氧化物對(duì)人體的危害主要是對(duì)肺組織的刺激作用， NO2 被吸入呼吸道后，在肺泡內(nèi)逐漸與水作用形成硝酸與亞硝酸，對(duì)肺組織產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激作用；慢性中毒的主要癥狀是頭痛、食欲不振，尚能引起上呼吸道粘膜發(fā)炎、刺激皮膚和牙齒酸蝕癥等；急性中毒時(shí)能引起急性支氣管炎，嚴(yán)重時(shí)咳嗽激烈，可發(fā)肺水腫，虛脫等癥狀。 CO 是一種窒息性氣體，最高允許濃度為 30mg/m3，無色無味它對(duì)人體的毒性作用是使氧在體內(nèi)的運(yùn)輸或組織利用氧的功能發(fā)生障礙，表現(xiàn)出缺氧的一系列癥狀和體征，使人體組織缺氧壞死。氟 化氫是屬于具有刺激性的有毒氣體，最高允許濃度為 1mg/m3，吸入較高濃度的氟及氟化氫氣體或蒸汽，可立即產(chǎn)生眼鼻和呼吸道粘膜的刺激癥狀。 五．高頻電磁場(chǎng) 1． 高頻電磁場(chǎng)的來源及場(chǎng)強(qiáng)分布：非熔化極氬弧焊和等離子弧焊為了迅速引燃電弧，需由高頻振蕩器來激發(fā)引弧，所有有高頻電磁場(chǎng)存在。嚴(yán)重者血壓下降或上升，白血球總數(shù)減少或增多，并出現(xiàn)竇性心律不齊，輕度貧血等。 三．按損害的器官分為：神經(jīng)性、血液性、肝臟性、呼吸性、消化性、全身性毒物。 五．中毒后癥狀 1． 神經(jīng)系統(tǒng)病變：如神經(jīng)衰弱綜合癥 (頭痛、頭昏、無力、記憶力減退等 )、中毒性腦病等。 3． 血液系統(tǒng)病變：如高鐵血紅蛋白血病、再生障礙性貧血等。 5． 中毒性肝損害。 六．重要病癥的治療 1． 呼吸系統(tǒng)：如有呼吸困難及紫紺等缺氧情況，即