【正文】 1．在口腔頰粘膜處見到科氏斑。 實驗確診：疑似病例加 3加 5或加 3加 6。 二、確診病例： 1．與確診脊髓灰質(zhì)炎病人有接觸史，潛伏期為 2—35天（一般為 7—14天）臨床上出現(xiàn)： （ 1）發(fā)熱、煩躁不安、多汗、頸背強直及腓腸肌觸痛等； （ 2）熱退后，出現(xiàn)軀體或四肢肌張力減弱、深部腱反射減弱或消失，并出現(xiàn)不對稱（或雙側(cè)）性馳緩性麻痹，無感覺障礙，后期有肌萎縮； 2．發(fā)病 60天后仍殘留有馳緩性麻痹； 3．從糞便、腦脊液、咽部分離到病毒，并鑒定為脊髓灰質(zhì)炎病毒； 4．從腦或脊髓組織中分離到病毒并鑒定為脊髓灰質(zhì)炎病毒； 22 5． 1個月內(nèi)未服過 脊髓灰質(zhì)炎疫苗，從腦脊液或血液中查到特異性 IgM抗體； 6．恢復期病人血清中的中和抗體或特異性 IgG 抗體滴度比急性期有 4倍以上升高。 實驗確診：具備（ 1）、（ 2）、（ 3）、（ 4）項 5．胎傳梅毒： （ 1）生母為梅毒患者； （ 2）有典型早期或晚期胎傳梅毒損害，或梅毒損害遺留之典型體征，如郝秦森氏齒，實質(zhì)性角膜炎，神經(jīng)性耳聾等； （ 3）實驗室檢查： 暗視野顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體，或非梅毒螺旋體或梅毒螺旋體血清試驗陽性。梅毒螺旋體血清試驗陽性；腦脊液檢查：神經(jīng)梅毒白細胞數(shù)增多，蛋白量增加，非梅毒螺旋體試驗或梅毒螺旋體試驗陽性。 實驗確診：疑似一期梅毒加（ 1）或（ 2）或（ 3） 2．二期梅毒： （ 1）有扁平濕疣、陰 部濕丘疹或粘膜斑時，使用暗視野顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)梅毒（蒼白）螺旋體； （ 2）非梅毒螺旋體血清試驗陽性； （ 3）梅毒螺旋體血清試驗陽性。 1．潛伏期 2—4周，出現(xiàn)疑似硬下疳，可伴有局部淋巴結(jié)腫大； 2．病期在 2年內(nèi)，感染后 710周，或硬下疳出現(xiàn)后 6—8周，出現(xiàn)疑似二期梅毒疹（包括扁平濕疣），淺表淋巴結(jié)腫大等癥狀； 3．非梅毒螺旋體血清試驗陰性； 具備以上 1項為疑似一期梅毒； 3項為疑似二期梅毒?？捎心蚣?、尿頻、尿痛及尿血，尿道口紅腫，有膿性分泌 物（或并發(fā)輸卵管炎、盆腔炎）； 二、確診病例： 1．男性尿道口、女性宮頸口涂片：多形核白細胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌； 2．培養(yǎng)淋球菌陽性。 淋病 一、疑似病例： 16 具備以下 2項者： 1．有婚外性行為或同性戀史或配偶感染或與已知淋病患者有性行為史； 2．男性：有尿灼痛、尿急、尿頻，尿道口紅腫、溢膿（可并發(fā)前列腺炎、精囊炎、附睪炎）； 女性：膿性白帶增多，有腰痛、下腹痛、子宮頸紅腫、宮頸外口糜爛、有膿性分泌物。 （ 1）近期內(nèi)（ 36個月）體重減輕 10％以上，且持續(xù)發(fā)熱達38℃ 1個月以上； （ 2）近期內(nèi)（ 3—6個月）體 重減輕 10％以上，且持續(xù)腹瀉（每口達 3—5次） 1個月以上； 15 （ 3）卡氏肺囊蟲肺炎（ P＋ C＋ P＋）； （ 4）卡波濟氏肉瘤（ K＋ S＋）； （ 5）明顯的霉菌或其他條件致病菌感染。 臨床診斷：疑似病例加 2項 14 實驗確診：疑似病例加 3或 4項 艾滋病 一、 HIV感 染者： 受檢血清經(jīng)初篩試驗，如酶聯(lián)免疫吸附試驗（ ELISA）、免疫酶法或間接免疫螢光試驗（ LF）等方法檢查陽性，再經(jīng)確診試驗如蛋白印跡法（ WesternBlot）等方法復核確診者。 “O”抗體凝集效價在 1： 80以上，“H”、 “A”、 “B”、 “C”抗體凝集效價在 1： 160以上。 3．血、骨髓、尿、糞便培養(yǎng)分離到傷寒桿菌或副傷寒桿菌。 二、確診病例： 1．不能排除其他原因引起的持續(xù)性高熱（熱型為稽留熱或馳張熱）、畏寒、精神萎靡、無欲、頭痛、食欲不振，腹脹、皮膚可出現(xiàn)玫瑰疹、脾大、相對緩脈。 3．乙狀結(jié)腸鏡檢查，腸組織內(nèi)查到阿米巴滋養(yǎng)體。 二、確診病例 ： 1．糞便檢查發(fā)現(xiàn)有包囊或小滋養(yǎng)體。 （三）慢性菌?。? 1．過去有菌痢病史，多次典型或不典型腹瀉 2個月以上者； 2．糞便有粘液膿性或間歇發(fā)生； 3．糞便細菌培養(yǎng)志賀氏菌屬陽性。 臨床診斷：具備 3項。 實驗確診具備 3項。 二、確診病例： 10 （一）急性菌?。?