【文章內(nèi)容簡介】 受檢血清經(jīng)初篩試驗(yàn)，如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ ELISA）、免疫酶法或間接免疫螢光試驗(yàn)（ LF）等方法檢查陽性，再經(jīng)確診試驗(yàn)如蛋白印跡法（ WesternBlot）等方法復(fù)核確診者。 二、確診病例： 1．艾滋病病毒抗體陽性，又具有下述任何 1 項(xiàng)者，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。 （ 1）近期內(nèi)（ 36個月）體重減輕 10％以上，且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38℃ 1個月以上； （ 2）近期內(nèi)（ 3—6個月）體 重減輕 10％以上，且持續(xù)腹瀉（每口達(dá) 3—5次） 1個月以上； 15 （ 3）卡氏肺囊蟲肺炎（ P＋ C＋ P＋）； （ 4）卡波濟(jì)氏肉瘤（ K＋ S＋）； （ 5）明顯的霉菌或其他條件致病菌感染。 2．若抗體陽性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第 1項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)且具有以下任何一項(xiàng)時，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人： （ 1） CD4／ CD8（輔助／抑制）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值＜ 1， CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降； （ 2）全身淋巴結(jié)腫大； （ 3）明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征，出現(xiàn)癡呆，辨別能力喪失，或運(yùn)動神經(jīng)功能障礙。 淋病 一、疑似病例： 16 具備以下 2項(xiàng)者： 1．有婚外性行為或同性戀史或配偶感染或與已知淋病患者有性行為史； 2．男性：有尿灼痛、尿急、尿頻，尿道口紅腫、溢膿（可并發(fā)前列腺炎、精囊炎、附睪炎）； 女性：膿性白帶增多，有腰痛、下腹痛、子宮頸紅腫、宮頸外口糜爛、有膿性分泌物?？捎星巴ゴ笙俨课患t腫，有膿液自前庭大腺口溢出?？捎心蚣薄⒛蝾l、尿痛及尿血，尿道口紅腫，有膿性分泌 物（或并發(fā)輸卵管炎、盆腔炎）； 二、確診病例： 1．男性尿道口、女性宮頸口涂片：多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌； 2．培養(yǎng)淋球菌陽性。 實(shí)驗(yàn)確診：疑似病例男性或女性具備 1或 2項(xiàng) 17 梅毒 一、疑似病例： 有婚外性交、或同性戀史，或與已知梅毒患者發(fā)生性行為史。 1．潛伏期 2—4周，出現(xiàn)疑似硬下疳，可伴有局部淋巴結(jié)腫大； 2．病期在 2年內(nèi)，感染后 710周，或硬下疳出現(xiàn)后 6—8周，出現(xiàn)疑似二期梅毒疹（包括扁平濕疣），淺表淋巴結(jié)腫大等癥狀； 3．非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)陰性； 具備以上 1項(xiàng)為疑似一期梅毒； 3項(xiàng)為疑似二期梅毒。 二、確診病例： 1．一期梅毒： 18 （ 1）暗視野顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)梅毒（蒼白）螺旋體； （ 2）非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)陽性； （ 3）梅毒螺旋體血清試驗(yàn)陽性。 實(shí)驗(yàn)確診：疑似一期梅毒加（ 1）或（ 2）或（ 3） 2．二期梅毒： （ 1）有扁平濕疣、陰 部濕丘疹或粘膜斑時，使用暗視野顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)梅毒（蒼白）螺旋體； （ 2）非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)陽性； （ 3）梅毒螺旋體血清試驗(yàn)陽性。 實(shí)驗(yàn)確診：疑似二期梅毒加（ 1）或（ 2）或（ 3） 3．三期梅毒： （ 1）有婚外性交或同性戀史或與已知梅毒患者發(fā)生性行為 19 史，有或無一、二期梅毒史； （ 2）臨床表現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹或皮膚、粘膜、骨骼樹膠腫； （ 3）有晚期梅毒的心血管系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)體征； （ 4）實(shí)驗(yàn)室檢查： 非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)大多陽性。梅毒螺旋體血清試驗(yàn)陽性；腦脊液檢查：神經(jīng)梅毒白細(xì)胞數(shù)增多，蛋白量增加，非梅毒螺旋體試驗(yàn)或梅毒螺旋體試驗(yàn)陽性。 實(shí)驗(yàn)確診：具備（ 1）、（ 2）、（ 3）項(xiàng)或（ 1）、（ 3）、（ 4）項(xiàng) 4．潛伏梅毒（隱 性梅毒）： （ 1）有婚外性交或嫖娼或配偶有感染或同性戀史，有或無梅毒病史； （ 2）無臨床癥狀或體征，包括心血管或腦神經(jīng)系統(tǒng)； （ 3）非梅毒螺旋體或梅毒螺旋體血清試驗(yàn) 2 次陽性（間隔 20 1—2 個月），需排除生物學(xué)假陽性； （ 4）腦脊液檢查無異常。 實(shí)驗(yàn)確診：具備（ 1）、（ 2）、（ 3）、（ 4）項(xiàng) 5．胎傳梅毒： （ 1）生母為梅毒患者； （ 2）有典型早期或晚期胎傳梅毒損害，或梅毒損害遺留之典型體征，如郝秦森氏齒，實(shí)質(zhì)性角膜炎，神經(jīng)性耳聾等； （ 3）實(shí)驗(yàn)室檢查： 暗視野顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體，或非梅毒螺旋體或梅毒螺旋體血清試驗(yàn)陽性。