【正文】 h237。無腹疼、腹瀉，無尿急尿頻尿痛。n)至體溫正 常| 切斷傳播途 徑| 增加人群免疫 力流行性乙型腦炎第五十 頁 ，共七十三 頁 。預(yù)防| 管理傳染 源 隔離病 人 (b236。z 癲癇后遺癥有時可持續(xù)終生。| 后遺癥z 約 5％～ 20％的重癥乙腦病人留有后遺癥z 失語、肢體癱瘓、意識障礙及癡呆等z 昏迷后遺癥患者因長期臥床，易并發(fā)肺炎、褥瘡(r249。)繼發(fā)感染治療流行性乙型腦炎第四十八 頁 ，共七十三 頁 。z 防治 (f225。u 中樞性呼吸衰竭：中樞性呼吸衰竭： 呼吸興奮劑178。改善微循環(huán)減輕腦水腫：東莨宕堿， 15~30分鐘重復(fù)使用。 去除病因u 腦水腫所致的呼衰：加強 (jiāqi225。 激素、速尿，高滲葡萄糖 高熱 —— 降溫，腎上腺皮質(zhì)激素 痰堵 腦細胞缺氧 — 吸痰，給氧 腦實質(zhì)病變 —— 鎮(zhèn)靜劑，安定， 10~20mg/成人 /次，小兒～u 水合氯醛 苯巴比妥 異戊巴比妥u 亞冬眠療法 流行性乙型腦炎第四十六 頁 ，共七十三 頁 。治療z 抽搐u 去除病因 (b236。o)z高熱 物理降溫 酒精、溫水擦浴。| 對癥治療 (zh236。| 鼻飼高熱量流食。| 防 蚊，定時翻身，拍背，吸痰。| 一般 (yībān)治療| 疾病在第五天以內(nèi)，可抗病毒治療，用病毒唑。)，輕型和普通型能順利恢復(fù)，重型和暴發(fā)型病死率高達 20% 以上。)診斷流行性乙型腦炎第四十二 頁 ，共七十三 頁 。鑒別(ji224。 其他 (q237。)診斷流行性乙型腦炎第四十一 頁 ，共七十三 頁 。鑒別(ji224。ngxiǎn)。)診斷流行性乙型腦炎第四十 頁 ，共七十三 頁 。鑒別(ji224。n〃 ch225。tā)病毒性腦膜腦炎z腸道病毒z單純皰疹病毒z腮腺炎病毒流行性乙型腦炎第三十九 頁 ，共七十三 頁 。nbi233。流行性乙型腦炎第三十八 頁 ，共七十三 頁 。o)： 明顯的季節(jié)性，兒童多見；| 臨床表現(xiàn)： 起病急、高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、病理征及腦膜刺激征陽性；| 實驗室檢查： 白細胞數(shù)及中性粒細胞均增高，腦脊液檢查符合無菌性腦膜炎改變。 支氣管肺炎 泌尿系感染 (gǎnrǎn) 肺不張 敗血癥 褥瘡并發(fā)癥流行性乙型腦炎第三十七 頁 ，共七十三 頁 。| 補體結(jié)合試驗 IgG 發(fā)病后 2周升高，可做回顧性分析| 病原學檢查病毒分離 (fēnl237。)| 血常規(guī)zWBC 升高 中性粒 → 淋巴細胞| CSF檢查z壓力 ↑z蛋白 ↑，有核細胞 (x236。臨床表現(xiàn)流行性乙型腦炎第三十四 頁 ，共七十三 頁 。極重型： 體溫 41 ℃ 抽搐嚴重，深昏迷 (hūnm237。ng)： 體溫 40 ℃ 昏迷， 反復(fù)抽搐， 肢體癱瘓， 呼吸衰竭。 重型 (zh242。| 普通型： 體溫 39～ 40 ℃ 淺昏迷、抽搐 病理反射陽性 腦膜 (nǎom243。)刺激征不明顯， 病程 5~7天。| 輕型： 體溫 38~39176。臨床表現(xiàn)臨床分型 （發(fā)熱、神志、抽搐 (chōuch249。sh236。 流行性乙型腦炎臨床表現(xiàn)第二十八 頁 ，共七十三 頁 。約 5% ～ 20% 的重癥病人可有后遺癥。n b236。| 恢復(fù)期 :體溫正常，神志漸清醒，二周左右，重癥 6月內(nèi)恢復(fù)。u 可伴膀胱和直腸麻痹（大、小便失禁或尿儲留）。z 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征：u多在病程 l0天內(nèi)出現(xiàn)，第 2周后就較少出現(xiàn)新的神經(jīng) (sh233。o)表現(xiàn) :呼吸困難，胸式或腹式呼吸減弱，呼吸次數(shù)先增快后變慢，但節(jié)律較為整齊。 流行性乙型腦炎臨床表現(xiàn)第二十五 頁 ，共七十三 頁 。)，抽搐，肌張力增高，脈搏轉(zhuǎn)慢，過高；② 昏迷加重；③ 瞳孔忽大忽小，對光反應(yīng)遲鈍。臨床表現(xiàn)流行性乙型腦炎第二十四 頁 ，共七十三 頁 。d249。臨床表現(xiàn)流行性乙型腦炎第二十三 頁 ，共七十三 頁 。 重者可有呼吸暫停和紫紺。 多于病程第 2～ 5d，先見于面部、眼肌、口唇的小抽搐，隨后呈肢體陣攣性抽搐，重者出 現(xiàn)全身 (qu225。流行性乙型腦炎臨床表現(xiàn)第二十一 頁 ，共七十三 頁 。z意識障礙 disorder of consciousness： 嗜睡、昏睡 (hūn shu236。C 稽留熱，熱度高低與病情成正比，平均持續(xù)時間為 7~10日，輕者短至 4~5日，重者長達 20日以上。| 極期（ 4～ 10天 ）高熱 意識障礙 抽搐 (chōuch249。 可有頸部強直及抽搐。| 典型 (diǎnx237。ng)、全身不適等癥狀，應(yīng)及早送醫(yī)院檢查確診。流行性乙型腦炎因此 在乙腦流行季節(jié)，病人如有發(fā)熱、頭痛 (t243。臨床表現(xiàn)| 潛伏期4～ 21天，一般 10天左右 感染 (gǎnrǎn)乙腦后癥狀輕重不一，發(fā)病初期，很像上呼吸道感染(gǎ