20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性腦脊髓膜炎(上課)-文庫吧資料
2024-11-11 19:13本頁面
【正文】 以上 中性粒細(xì)胞顯著升高,腦脊液： 壓力顯著升高 混濁、呈化膿性改變 有核細(xì)胞數(shù)高，蛋白含量增高 糖和氯化物減少 病程(b236。,血象(xu232。,六、實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。ng)遷延 以間歇性發(fā)熱、皮疹或瘀點(diǎn)、多發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛為特征 血培養(yǎng)可陽性,第三十九頁，共六十三頁。ng)型,少見，多為成人 病程(b236。,臨 床 表 現(xiàn),慢性(m224。ng)，少數(shù)出血點(diǎn)，腦脊液多無明顯變化，咽拭子培養(yǎng)可有腦膜炎奈瑟菌生長。nɡ),多見于流腦流行后期，輕微上呼吸道癥狀(zh232。,第三十七頁，共六十三頁。)型 腦膜腦炎型 混合型,先后或同時(shí)出現(xiàn)休克(xiūk232。)損傷 12天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，迅速出現(xiàn)昏迷 可發(fā)生腦疝,第三十六頁，共六十三頁。)腦炎型 混合型,主要表現(xiàn)為腦膜及腦實(shí)質(zhì)(sh237。n)壞死瘀斑,第三十五頁，共六十三頁。,大片(d224。 pi224。),腦脊液多正常 血培養(yǎng)陽性,第三十三頁，共六十三頁。,臨 床 表 現(xiàn),暴發(fā)型 休克型 腦膜(nǎom243。 起病急驟、病情兇猛(xiōngměng)，如不及時(shí)搶救可于24小時(shí)內(nèi)死亡。,臨 床表 現(xiàn),暴發(fā)型 休克型 腦膜(nǎom243。nzhě)出現(xiàn)口周皰疹 13周內(nèi)痊愈,第三十頁，共六十三頁。nghūxīd224。i) 嬰兒：前囟隆起 經(jīng)治療25天內(nèi)進(jìn)入恢復(fù)期,第二十九頁，共六十三頁。o)感染期 敗血癥期 腦膜炎期 恢復(fù)期,顱高壓癥狀：劇烈頭痛、噴射性嘔吐 腦膜刺激癥：頸項(xiàng)強(qiáng)直、Brudzinski征和Kernig征陽性 腦炎癥狀：譫妄、抽搐、神志障礙(zh224。,臨 床 表 現(xiàn),普通型 上呼吸道(sh224。,第二十七頁，共六十三頁。,流腦(li nǎo)典型的出血性皮疹,第二十四頁，共六十三頁。 持續(xù)12d,第二十三頁，共六十三頁。ng)和嘔吐，神志淡漠 皮疹(70%） 皮膚黏膜瘀點(diǎn)或瘀斑、重者可形成壞死或大泡。o)感染期 敗血癥期 腦膜炎期 恢復(fù)期,感染中毒癥狀：寒戰(zhàn)、高熱、頭痛(t243。,臨 床 表 現(xiàn),普通型 上呼吸道(sh224。o)感染期 敗血癥期 腦膜炎期 恢復(fù)期,低熱、鼻塞(b237。,臨 床 表 現(xiàn),普通型 上呼吸道(sh224。,潛伏期： ? 1～7d，一般為2~3d 臨床分型： 普通型（90%） 暴發(fā)型 輕型(qīnɡ x237。,?病變主要在腦實(shí)質(zhì) ?壞死、充血、出血(chū xiě)、水腫 ?嚴(yán)重者發(fā)生 腦疝 ?慢性病人可發(fā)生腦積水,暴發(fā)性腦膜炎,第十九頁，共六十三頁。,腦膜炎期： ?主要(zhǔy224。nm243。,第十六頁，共六十三頁。jūn)繁殖 內(nèi)毒素,小血管痙攣 微循環(huán)障礙 DIC 多器官功能(gōngn233。,發(fā)病機(jī)制(jīzh236。ng)機(jī)制,人體免疫力強(qiáng) 細(xì)菌消滅 免疫力較弱 無癥狀帶菌 病原菌 鼻咽部 上感、鼻咽
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