20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性腦脊髓膜炎夏-文庫吧資料
2024-11-15 05:48本頁面
【正文】 RIA法檢測腦脊液微球蛋白 鱟溶解物試驗,第三十三頁，共四十九頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。ndi224。),血象 白細胞總數(shù)增高，以中性粒細胞為主 腦脊液檢查 顱壓增高，外觀混濁，白細胞明顯增高，以中性為主，蛋白質(zhì)增高，糖和氯化物減低。,第三十一頁，共四十九頁。在嬰幼兒多數(shù)有發(fā)熱、嘔吐、煩躁、感覺過敏、尖叫、雙目凝視、嗜睡、驚厥或昏迷、前囪飽滿、頸強直、腦膜刺激征陽性。,在新生兒及3個月以下嬰兒，由于前囟未閉，顱內(nèi)壓增高及腦膜刺激征可不明顯，但有拒食、吐奶、發(fā)紺、精神萎靡、嗜睡與煩躁不安交替(jiāot236。ng) 老年流腦 暴發(fā)型多，上呼吸道癥狀多，瘀點、瘀斑多，意識障礙多，病程長，并發(fā)癥多，預(yù)后差，病死率高，WBC低。,臨床表現(xiàn),輕型(qīnɡ x237。zh236。ng) 皮膚深部潰瘍,第二十七頁，共四十九頁。,壞死性紫癜 炎性血管內(nèi)血栓形成(x237。ngkǒng)散大及光反應(yīng)消失，眼球固定或外展，對側(cè)肢體癱瘓，也可因呼衰而死亡。,第二十五頁，共四十九頁。nɡ xi224。)損害嚴重 腦疝形成：枕骨大孔疝、天幕裂孔疝 呼吸衰竭 局限性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征 CSF改變,第二十四頁，共四十九頁。)腦炎型 混合型,腦實質(zhì)(sh237。,第二十三頁，共四十九頁。 pi224。,臨床表現(xiàn),暴發(fā)型 敗血癥休克(xiūk232。ng)兇猛，如不及時搶救可于24小時內(nèi)死亡。 病情(b236。,臨床表現(xiàn),暴發(fā)型 敗血癥休克型 腦膜(nǎom243。,早期(zǎoqī)出血性皮疹,第二十頁，共四十九頁。,第十八頁，共四十九頁。ngzhu224。nghūxīd224。ng) 腦實質(zhì)損害征象：譫妄、神志障礙、抽搐,第十七頁，共四十九頁。o)感染期 敗血癥期 腦膜炎期 恢復(fù)期,多與敗血癥期癥狀同時出現(xiàn)，持續(xù)2－5天 發(fā)熱、感染中毒癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀: 顱高壓癥狀：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、視乳頭水腫 腦膜刺激征：頸項強直、布氏征和克氏征陽性(y225。,臨 床表 現(xiàn),普通型 上呼吸道(sh224。o)感染期 敗血癥期 腦膜炎期 恢復(fù)期,感染中毒癥狀 皮疹( 70%） 瘀點或瘀斑、早診依據(jù)(yīj249。,臨 床表 現(xiàn),普通型 上呼吸道(sh224。o)感染期 敗血癥期 腦膜炎期 恢復(fù)期,低熱、咳嗽、咽喉疼痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多 容易誤診 鼻咽拭子培養(yǎng)(p233。,臨 床表 現(xiàn),普通型 上呼吸道(sh224。病程中10%病人出現(xiàn)單純皰疹。 病程可分為上呼吸道感染期、敗血癥期、腦膜炎期和恢復(fù)期，但由于起病急、進展快、臨床常難以劃分(hu224。o)感染期 敗血癥期 腦膜炎期 恢復(fù)期,潛伏期1－10日，一般2－3日。,臨 床表 現(xiàn),普通型 上呼吸道(sh224。,臨 床 表 現(xiàn),普通型 暴發(fā)型 輕型(qīnɡ x237。)腦室擴張,大腦(d224。,右側(cè)(y242。ng) 敗血癥期 血管內(nèi)皮損傷、炎癥、壞死、 血栓形成、血管周圍出血
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