20xx年醫(yī)學(xué)專題—類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-文庫(kù)吧資料
2024-11-19 05:27本頁面
【正文】 濕病學(xué)會(huì)(ACR)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的非生物及生物類DMARD推薦：RA的DMARD治療推薦具體從三個(gè)方面進(jìn)行分類：第一從病程上，非生物制劑即傳統(tǒng)的DMARDs將病人分成三種類型：病程小于6個(gè)月、半年到兩年、大于兩年；生物制劑則分成兩大類：小于6個(gè)月和大于6個(gè)月。 常用的DMARDs，國(guó)內(nèi)主要是愛諾華類藥物，還有甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫酸羥氯喹、硫唑嘌呤、青霉胺注射劑以及口服制劑或環(huán)孢A等。NSAIDs的選擇主要根據(jù)療效和不良反應(yīng)，從消炎止痛角度而言，NSAIDs藥有常見的扶他林、芬必得等。DMARDs藥起效非常緩慢，開始需要同時(shí)給NSAIDs，有些甚至可以使用一些激素類藥物來改善病人的癥狀。但窗口期具體為多長(zhǎng)時(shí)間，不同的學(xué)者認(rèn)識(shí)不一樣。隨著近年來對(duì)類風(fēng)濕發(fā)病機(jī)制研究的進(jìn)展，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病的認(rèn)識(shí)也進(jìn)一步加深。類風(fēng)濕科醫(yī)生需要盡早改善DMARDs藥，所謂DMARDs是指病情緩解的抗風(fēng)濕病藥。對(duì)病人的進(jìn)行教育就是要讓病人認(rèn)識(shí)到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是慢性病，需要很漫長(zhǎng)的治療過程，以免病人因?yàn)椴灰?guī)律的治療而導(dǎo)致病情進(jìn)展。我國(guó)已經(jīng)有類風(fēng)濕內(nèi)科治療的指南，但是大部分參考了國(guó)際上的治療指南。達(dá)不到完全緩解的情況下，其治療目標(biāo)是控制疾病活動(dòng)度，減輕疼痛,保持關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量,減緩關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。第六、血沉C
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