ra類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-文庫吧資料
2024-10-06 01:13本頁面
【正文】 前列環(huán)素 → 關(guān)節(jié)病癥 ? 血栓素 NSAID 〔抑制〕 第二十一頁，共三十六頁。 [治療 ] 目標(biāo)：消除病癥 、 維護(hù)關(guān)節(jié)功能 、 恢復(fù)關(guān)節(jié)功能 一 、 一般治療： 急性期：制動 慢性期：功能鍛煉 、 理療 第十九頁，共三十六頁。 二 、 鑒別 1 .強(qiáng)直性脊柱炎 : 青壯年男性多収 下肢非對稱性大關(guān)節(jié)炎 骶髂關(guān)節(jié)典型 X線改變 HLAB27(+)、 RF〔 〕 ： 遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)明顯 〔 關(guān)節(jié)附著點(diǎn)與手指炎 〕 骶髂關(guān)節(jié)炎 、 脊柱炎 RF〔 〕 第十七頁，共三十六頁。 〔二〕、抗角蛋白抗體譜 + 早期診斷 敏感性較低、特異性較高 四、 X線：〔手、腕關(guān)節(jié)〕 表現(xiàn)：腫脹、關(guān)節(jié)畸形 分期： 不能早期収現(xiàn) 五、影像學(xué)：有助于早期診斷 六、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)活檢 第十五頁，共三十六頁。 7． 神經(jīng)系統(tǒng)： 脊髓受壓： 周圍神經(jīng)炎：腕管綜合癥 、 多収性單神經(jīng)炎 8． 血液系統(tǒng)： 小細(xì)胞低色素性貧血 Felty綜合癥 9． 枯燥綜合癥 第十三頁，共三十六頁。 二 、 關(guān)節(jié)外表現(xiàn) 1． 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)： 關(guān)節(jié)隆突部和受壓部 〔 肘 、 腕 、 踝 、 枕部 〕 直徑數(shù) mm數(shù) cm、 質(zhì)硬 、 對稱性分布 2． 類風(fēng)濕血管炎：任何部位 3． 肺：彌漫性肺間質(zhì)纖維化 結(jié)節(jié)性肺病 胸膜炎 第十一頁，共三十六頁。 3． 腫脹： 4． 畸形：近端指間關(guān)節(jié)梭狀腫大 掌指關(guān)節(jié)半脫位 、 手指尺側(cè)偏斜 、 “ 天鵝頸 〞 、 肌肉萎縮 第九頁，共三十六頁。 [臨床表現(xiàn) ] 3550歲多収 ， 女性多収 起病緩慢 、 隱匿 全身病癥：低熱 、 乏力 、 體重下降 少數(shù)急劇起病 第七頁，共三十六頁。 [病理 ] 一 、 關(guān)節(jié)病變：滑膜炎 充血 、 水腫 、 滲出 〔 急性期 〕 ↓ 〔 36個月 〕 滑膜絨毛 〔 血管翳 〕 〔 慢性期 〕
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