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20xx年醫(yī)學專題—ra類風濕性關(guān)節(jié)炎-文庫吧資料

2024-11-04 13:00本頁面
  

【正文】 害者不用停藥 潰瘍復(fù)發(fā)率比傳統(tǒng)NSAID小34倍,第二十六頁,共三十六頁。,常用藥 昔布類: (1)塞來昔布(西樂葆) 100200mg bid 副作用: 頭痛、腹瀉(f249。,傳統(tǒng)(chu225。oji233。,抗炎作用略強于阿斯匹林,副作用少,胃腸剌激少 (4)萘普生50mg bid 潰瘍禁 抗炎鎮(zhèn)痛作用強于阿斯匹林150倍 解熱作用強于100倍 以上藥選一種(yī zhǒnɡ)用,2W后顯效,第二十三頁,共三十六頁。,1.傳統(tǒng)NSAID (1)阿斯匹林:長期用潰瘍發(fā)生率:1530% (2)雙氯酚酸2550mg tid 副作用:肝腎損害、胃腸剌激,潰瘍禁 抗炎作用強于阿斯匹林2050倍 (3)布洛芬0.20.4 tid 副作用:偶有消化不良,對肝腎無損害 哮喘(xi224。zh236。y242。o): 改善癥狀的抗風濕藥 控制疾病發(fā)展的抗風濕藥 (一)非甾體抗炎藥(NSAID)——第一線藥 作用:解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎,第二十頁,共三十六頁。,二、藥物治療(zh236。ih249。ng)輕,多系統(tǒng)表現(xiàn)突出 抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體(+) 5.風濕性關(guān)節(jié)炎(風濕熱所致) 青少年、鏈球菌感染史 四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛,不畸形 心臟炎 抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)(+)、RF(),第十八頁,共三十六頁。,3.骨關(guān)節(jié)炎: 負重關(guān)節(jié)(膝、髖)為主,與運動有關(guān) 遠端指關(guān)節(jié)增生和結(jié)節(jié) 4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡: 關(guān)節(jié)炎癥(y225。,二、鑒別 1 .強直性脊柱炎: 青壯年男性多發(fā) 下肢(xi224。,[診斷(zhěndu224。 ji233。shēn)抗體 (一)類風濕因子(IgM型RF) + 評價: 7080%RA可(+) 滴度越高病情越重 其它風濕病人也可(+) 510%正常人也可(+),第十四頁,共三十六頁。)系統(tǒng): 小細胞低色素性貧血 Felty綜合癥 9.干燥綜合癥,第十三頁,共三十六頁。,7.神經(jīng)系統(tǒng): 脊髓受壓: 周圍神經(jīng)炎:腕管綜合癥、多發(fā)性單神經(jīng)炎 8.血液(x
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