20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性失代償性心力衰竭的新進(jìn)展-文庫吧資料
2024-11-19 05:01本頁面
【正文】 藥物治療和非藥物治療，除了傳統(tǒng)的治療措施以外，ACC會議心衰論壇提出了新的建議，包括對常規(guī)應(yīng)用藥物的重新評價。肺動脈高壓目前可以分為以下五類：肺動脈高壓；左心疾病伴有肺動脈高壓；肺部疾病或低氧相關(guān)的肺動脈高壓；血栓栓塞性肺動脈高壓和其他混雜疾病的肺動脈高壓。急性右心衰竭右心衰主要是右心室壓力負(fù)荷的增加導(dǎo)致急性體循環(huán)淤血。例如腎功能異常、肥胖、心肌病變等也可以導(dǎo)致該兩項指標(biāo)的升高。急性心衰心源性呼吸困難的患者血清BNP和NTproBNP水平升高明顯。1） 胸部X線檢查：可以顯示肺淤血和肺水腫等；2） 超聲心動圖：間接測量肺動脈壓、左右心室充盈壓等；3） 動脈血氣分析：可以測定動脈氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaO2）、氧飽和度；4） 床邊漂浮導(dǎo)管：可用來測定主要的血流動力學(xué)指標(biāo)，如右心房壓力，肺動脈壓力、PCWP。三、 關(guān)于急性心衰的臨床表現(xiàn)急性心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)在于心排出量下降，左心室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）升高導(dǎo)致肺淤血，最常見的是突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難。主要是考慮到該兩種類型的臨床處理較為特殊。盡管各種分類方法均有其實用之處，但目前還是傾向于以下分類：壓力或容量負(fù)荷過重（肺或體循環(huán)充血，常由慢性高血壓急性加重觸發(fā)）；低心排出量（低血壓，腎功能不全，休克）；既有負(fù)荷過重又有低心排量。二、 關(guān)于急性心衰的分類
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