20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿液紅細(xì)胞及形態(tài)-文庫吧資料
2024-11-19 04:40本頁面
【正文】 心 5min，待離心停止后，取出離心管，棄去上層清夜，留下 ml沉渣，輕搖離心管，使尿有形成分充分混勻。? 取刻度 (k232。 第二十 頁 ，共三十四 頁 。hu224。 第十九 頁 ，共三十四 頁 。紅細(xì)胞呈多形性，如粗棘狀、菜花狀、偽足狀、面包圈狀；或極度萎縮或極度膨脹；或呈碎片狀等。o)：均一性紅細(xì)胞 80%，畸形紅細(xì)胞20% 。n)界限 ? 非腎小球性血尿 (xu232。判斷 (p224。非腎性血尿則不存在紅細(xì)胞通過腎小球?yàn)V膜擠壓損傷的前提，而且紅細(xì)胞在腎小管濾液中流經(jīng)的時(shí)間短暫，因而受濾液 pH和滲透壓變化的影響較小，故紅細(xì)胞形態(tài)保持正?；蚓恍暂p度變化。uy x237。 ? 紅細(xì)胞碎片 第十七 頁 ，共三十四 頁 。 ? 皺縮紅細(xì)胞：高滲尿中多見。 ? 顆粒形紅細(xì)胞：胞質(zhì)內(nèi)有顆粒狀的間斷沉積 (ch233。 ? 環(huán)形紅細(xì)胞（面包圈紅細(xì)胞）：因細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白丟失或胞漿聚集，形似面包圈樣空心環(huán)狀。? 小紅細(xì)胞：胞體小，外膜增厚，折光增強(qiáng)?；?(jīx237。guān)、快速、準(zhǔn)確、重復(fù)性好的特點(diǎn)。但用 MCV時(shí)，要注意排除其他微粒的干擾。y232。 第十五 頁 ，共三十四 頁 。ng f232。ngch233。第十四 頁 ，共三十四 頁 。n)的細(xì)微變化。掃描電鏡? 1983年， Fasseff用掃描電鏡觀察尿紅細(xì)胞。)顯微鏡反映紅細(xì)胞立體感強(qiáng)，是目前檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)最常用的方法。)顯微鏡觀察尿細(xì)胞等形態(tài)， 1979年澳大利亞的腎病學(xué)家 Birch和 Fairly應(yīng)用于臨床。相差 (xiānɡ ch224。改用染色法 (甲基綠染色，結(jié)晶紫 沙黃染色，或瑞氏染色 )可增加形態(tài)鑒別特征。普通 (pǔtōng)光鏡檢查? 通常，在高倍鏡下 (400倍 )識(shí)別非染色細(xì)胞形態(tài)，此法由于缺乏 (quēf225。? 主要方法有：普通 (pǔtōng)光鏡、相差顯微鏡 、掃描電鏡 、血液分析儀 、尿液有形成分分析儀等 。尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 (jiǎnch225。但分析過程易受某些因素的干擾，如酵母菌、精子等，當(dāng)儀器出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，必須用鏡檢確認(rèn)。ngtǐ)免疫法檢查尿液紅細(xì)胞具有很好的敏感性和特異性，但由于其過于敏感，不能用于常規(guī)檢測(cè)；在鏡檢和干化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果不可解釋時(shí)，其有重要的鑒別診斷價(jià)值。綜合 (zōngh233。ng)尿液分析儀及試劑帶的質(zhì)量及在工作中可能出現(xiàn)的干擾因素。但必須注重 (zh249。)評(píng)價(jià)? 尿紅細(xì)胞鏡檢是尿液紅細(xì)胞檢測(cè)的參考標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)尿中溶解的紅細(xì)胞不能檢出。 第八 頁 ，共三十四 頁 。因此，不適合常規(guī)尿紅細(xì)胞檢查。y其特異性體現(xiàn)在僅與人 Hb起反應(yīng)，假陽性率很低。其優(yōu)點(diǎn)是敏感度高、特異性好。單克隆抗體 (k224。n)及影紅細(xì)胞相對(duì)于普通紅細(xì)胞而言其熒光染色敏感度下降，熒光強(qiáng)度弱而造成儀器漏檢。 ? 結(jié)晶、菌尿 （草酸鈣結(jié)晶和霉菌）導(dǎo)致假陽性，紅細(xì)胞碎片 (su236。ng)尿沉渣分析儀? UF100尿沉渣分析儀對(duì)尿液中有形成分直接作熒光染色，利用流式細(xì)胞儀原理，通過前向散射光強(qiáng)度 (Fsc)、前向散射光脈沖寬度 (F
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