【正文】 渡到完全(w225。,76,嬰幼兒期維生素參考(cānkǎo)攝入量(RNI或AI〕,第七十六頁，共一百二十二頁。ngli224。,第七十四頁，共一百二十二頁。iyu225。 ▲ 強(qiáng)化牛磺酸、核酸、肉堿等。 ▲ 脫去牛奶中部分Ca、P、Na鹽， 將 K/Na比例調(diào)整至2.5～3.0，Ca/P調(diào)整至2。,74,嬰兒配方奶粉(nǎifěn)的基本要求,▲ 增加脫鹽乳清粉 ▲ 添加與母乳同型的活性順式亞油酸和適量?亞麻酸。w249。,73,續(xù)上表(sh224。,72,母乳與牛乳(ni （5）促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)、哺乳行為可以增進(jìn)母子間情感的交流。2%的嬰兒對牛乳蛋白過敏，但母乳喂養(yǎng)兒極少發(fā)生過敏。 （2）母乳中含有豐富的抗感染物質(zhì)，提高嬰兒的疾病抵抗力。nmi224。,喂養(yǎng)方式有三種(sān zhǒnɡ)： 純母乳喂養(yǎng)：4～6個(gè)月 混合喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)+人工喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng)：牛乳、羊乳或者配方奶粉等,第七十頁，共一百二十二頁。nmi224。,70,（四）嬰兒(yīng 233。 另外可能缺乏VC，在整個(gè)喂哺期保持。,第六十八頁，共一百二十二頁。,68,★ 礦物質(zhì),鈣的攝入可以基本上由母乳和牛奶供給。r)3個(gè)月時(shí)開始有淀粉酶產(chǎn)生，多糖類食物要在4～6個(gè)月才慢慢添加。,67,★ 碳水化合物,應(yīng)有28～63％的熱能由糖類獲得，母乳組成中37～38％的熱量來自乳糖，牛乳中僅有26～30％。i)為45%～50% 6月齡～2歲為35%～40% 2歲以上為30%～35%。 母乳中脂質(zhì)所占的熱量50％～55％，不飽和脂肪酸含量55％以上。ng),提供高熱量營養(yǎng)素，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收(xīshōu)，避免必需脂肪酸的缺乏。,第六十五頁，共一百二十二頁。 必需氨基酸比率大于成人。d) 1～2歲幼兒為35g/d 2～3歲幼兒為40g/d,單位體重(tǐzh242。,65,★蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)RNI：嬰兒(yīng 233。 2～3歲RNI為男童5.02MJ(1200kcal)/d， 女童4.81MJ (1150kcal)/d。ng)能量、排出能量、儲存能量。ngyǎng)需要：,★能量： 基礎(chǔ)代謝、食物熱效應(yīng)、 活動(hu243。,63,乳牙萌出的一般(yībān)順序,第六十三頁，共一百二十二頁。 胃容積由200ml增至300ml，但牙齒少、咀嚼能力有限、腸道蠕動能力及調(diào)節(jié)能力遠(yuǎn)不如成人。r)生長發(fā)育特點(diǎn),體質(zhì)量每年增加2Kg，身高第二年增加11～13cm, 第三年增加8～9cm。,62,（二）幼兒(y242。,第六十頁，共一百二十二頁。o)0.9～1Kg，接近成人2／3。,60,12個(gè)月時(shí)： 體重增加3倍，身高增加1.5倍 頭圍平均每月增加1cm，腦質(zhì)量達(dá)到(d225。 胸圍：與胸部骨骼、肌肉及肺的發(fā)育有關(guān)。 身長：是從頭到足的垂直長度，反映骨骼發(fā)育的一個(gè)重要指標(biāo)。半歲后體重=出生時(shí)體重+月齡*0.5。,59,（一）嬰兒(yīng 233。ngyǎng)與膳食,第五十七頁，共一百二十二頁。)） 幼兒期（1周歲—3周歲） 學(xué)齡前兒童（3—6歲） 學(xué)齡兒童（6－12歲） 青少年（12－18歲） 成年人（18－60歲） 老年人（60——）,第五十六頁，共一百二十二頁。,56,年齡段的劃分(hu224。,55,第二節(jié) 特殊(t232。)食譜舉例,產(chǎn)褥期 早餐(zǎo cān)：饅頭或面包 鴨蛋豬骨粥 午餐：米飯 枸杞鯽魚湯 菜心肉片 晚餐：米飯 胡蘿卜薯仔豬骨湯 炒黃鱔 晚點(diǎn)：牛奶雞蛋麥片,哺乳期 早餐：菜心肉片湯面 煎荷包蛋 午餐：米飯 肉片薺菜 發(fā)菜魚丸炒菜心 西紅柿雞蛋湯 晚餐：米飯 爆炒豬肝 枸杞鯽魚湯 晚點(diǎn)：面包(mi224。)和豆類食品 維生素和鐵豐富的食物 每天喝牛奶(不喝者應(yīng)補(bǔ)充VD) 多吃水果、蔬菜,第五十三頁，共一百二十二頁。 補(bǔ)充維生素和鐵 每日4～5餐,★產(chǎn)褥期后 多食動物性食物(sh237。 r236。nsh237。,52,水溶性維生素的供給量,第五十二頁，共一百二十二頁。保證嬰兒多曬太陽或補(bǔ)充魚肝油等制劑就可以。b236。 VA的RNI: 1200ug/d VD幾乎無法通過乳腺，母乳中的含量很低。,第五十頁，共一百二十二頁。碘的RNI每日200μg 。乳母鐵的AI每天 25mg。乳母鈣的AI為每天1200mg。,第四十九頁，共一百二十二頁。 d224。如，乳母(rǔmǔ)膳食動物性脂肪多，則乳汁中飽和脂肪酸含量相對增高。哺乳后，乳脂為哺乳前的3倍。,49,3.脂 肪,脂類對嬰兒腦發(fā)育有關(guān)，尤其類脂質(zhì)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特別重要。,★中國營養(yǎng)學(xué)會建議：每日給乳母(rǔmǔ)增加20g的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。全日乳中含蛋白質(zhì)約12.8g，如以產(chǎn)乳效率80％計(jì)算，則需16g蛋白質(zhì)。,48,2.蛋白質(zhì)：供能比為13%~15%,乳母氮代謝加速(jiā s249。)建議：哺乳6月以內(nèi)的乳母每日應(yīng)多攝入能量500kcal。 碳水化合物供能55%~65%,★中國營養(yǎng)學(xué)會(xu233。 由于哺育嬰兒的操勞，乳母基礎(chǔ)代謝率稍高，以及(yǐj237。ngyǎng)需要,1.能 量： 乳母的產(chǎn)乳效率約為80%。,第四十六頁，共一百二十二頁。bāo)和抗體，T淋巴細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞以及分泌型免疫球蛋白A ——保護(hù)嬰兒呼吸道和消化道，抵抗細(xì)菌及濾過性病毒侵襲。,46,豐富(fēngf249。但需補(bǔ)充維生素D，或多曬太陽。 4）鈣磷比例適宜，與嬰兒的腎溶質(zhì)負(fù)荷相適應(yīng)，不增加腎臟的負(fù)擔(dān)。亞油酸、α－亞麻酸,花生四烯酸（ARA）和二十二碳六烯酸（DHA）——腦部和視網(wǎng)膜發(fā)育。母乳蛋白中氨基酸的構(gòu)成與嬰兒體內(nèi)所需氨基酸一致。qu225。ng)分泌、量的維持 乳母營養(yǎng)不良—?jiǎng)佑皿w內(nèi)貯備—維持乳汁成分恒定 泌乳量↓（除Pro可↓外，其余成分基本保持恒定）,第四十四頁，共一百二十二頁。 保證自身需要+乳汁正常(zh232。 ★過渡乳：乳糖、脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量下降。,第四十三頁，共一百二十二頁。ng)下產(chǎn)后2天約分泌100ml，至2周約分泌500ml，產(chǎn)后1214d至1個(gè)月時(shí) 650ml，3個(gè)月時(shí)達(dá)750850ml，存在個(gè)體差異 泌乳量少是母親營養(yǎng)不良的一個(gè)指征。,43,★營養(yǎng)對泌乳量的影響 正常情況(q237。)血中雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平 急劇下降，垂體分泌的催乳素水平持續(xù)升高。催產(chǎn)素——子宮肌肉收縮?停止產(chǎn)后出血——促進(jìn)子宮復(fù)原 哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相關(guān)組織恢復(fù)。,41,二、乳母(rǔmǔ),純母乳喂養(yǎng)4—6個(gè)月,第四十一頁，共一百二十二頁。nti225。nf249。 避免吸煙、喝酒 避免高糖、高脂肪食物,第三十九頁，共一百二十二頁。 多喝鮮奶，生出來的嬰兒皮膚會很白。 吃羊肉會令胎兒“發(fā)羊吊”。,39,傳統(tǒng)(chu225。ng)數(shù)量。,38,中、晚期膳食：合理營養(yǎng)和平衡膳食。miǎn)神經(jīng)管畸形，計(jì)劃妊娠時(shí)就開始補(bǔ)充葉酸400~600μg/d和維生素B12等。nsh237。,第三十六頁，共一百二十二頁。i) 煩惱四：增磅過多 應(yīng)該改善飲食質(zhì)量，而非吃高熱量的食物。 煩惱二：便秘 要多吃高纖維素食物，每天飲六至八杯水份 ，適當(dāng)輕量的運(yùn)動。nqī)的五大煩惱及解決辦法,煩惱一：嘔吐 可嘗試少食多餐。,第三十五頁，共一百二十二頁。ngni225。,35,孕期(y249。i s249。如葉酸缺乏，VA缺乏或過多。,33,（三）妊娠期營養(yǎng)不良對母體(mǔtǐ)和胎體的影響,妊娠期營養(yǎng)不良對母體的影響(yǐngxiǎng) 營養(yǎng)性貧血(缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血) 骨質(zhì)軟化癥 （缺乏鈣、VD） 營養(yǎng)不良性水腫(蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足、VitB12嚴(yán)重缺乏引起),第三十三頁，共一百二十二頁。,31,第三十一頁，共一百二十二頁。,29,第二十九頁，共一百二十二頁。)， 維生素A， 維生素D， 維生素C， 維生素E， 維生素K。,28, 維生素,維生素B族元素(yu225。,第二十六頁，共一百二十二頁。,26, 礦物質(zhì),易缺乏(quēf225。)直