【正文】 —— 口燥咽干l 腸失濡潤(rùn) —— 便秘l 陰液虧耗 —— 小便短少l 舌紅少苔，脈細(xì)數(shù) —— 陰虛內(nèi)熱之象第一百二十二 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。l 胃陰不足，虛熱內(nèi)生，熱郁胃中，胃氣不和 —— 胃脘隱隱灼痛，嘈雜不舒l 胃失濡潤(rùn)，受納失權(quán) —— 饑不欲食l 胃失和降，胃氣上逆 —— 干嘔呃逆 (232?！咀C候分析 (fēnxī)】l 飲食失節(jié)，過(guò)食辛辣溫燥食物、藥物l 情志不遂，氣郁化火，灼傷胃陰l 溫?zé)岵『笃?(h242。)不舒，口燥咽干，干嘔呃逆，大便干結(jié)，小便短少，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。【 臨床表現(xiàn) 】 胃脘隱隱灼痛，饑不欲食，嘈雜(c225。第一百一十九 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。nzh232。第一百一十八 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。ng)要點(diǎn) 】本證以胃失和降的表現(xiàn) (biǎoxi224。【 辨證 (bi224。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱 —— 胃氣虧虛之象。n)不足，面失所榮 —— 故面色萎黃。胃氣虛，影響及脾，脾失健運(yùn)， 化源 (hu224。胃氣虧虛，胃氣失和，受納、腐熟功能減退 —— 胃脘隱痛或痞脹，不思飲食，食后脹甚； 病性屬虛，故按之覺(jué)舒?！緳C(jī)理 (jī lǐ)分析】飲食不節(jié)饑飽失常 (shīch225。 【【 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 】】 胃脘隱痛或痞脹，按之覺(jué)舒，胃脘隱痛或痞脹，按之覺(jué)舒，不思飲食，食后脹甚，時(shí)作噯氣，口淡不不思飲食，食后脹甚，時(shí)作噯氣，口淡不渴，面色萎黃，氣短神疲，倦怠懶言，舌渴，面色萎黃，氣短神疲，倦怠懶言，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱。)、腐熟功能、腐熟功能減弱，以致胃失和降所表現(xiàn)的證候。胃氣虛證 【【 基本概念基本概念 】】 胃氣不足，受納胃氣不足，受納 (sh242。shuǎng)l 濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，熏蒸肝膽，致膽汁外溢 —— 身目發(fā)黃，色澤鮮明如橘，皮膚發(fā)癢l 濕遏熱伏，熱處濕中 —— 身熱起伏，汗出熱不解l 舌紅苔黃膩，脈濡數(shù) —— 濕熱內(nèi)盛之征。i ɡān)厚膩l 過(guò)度嗜煙酒茶第一百一十三 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。第一百一十二 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。n)溏泄不爽， 或身目發(fā)黃，色澤鮮明如橘， 或皮膚發(fā)癢，或身熱不揚(yáng)，汗出熱不解， 舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。【 臨床表現(xiàn) 】 脘腹痞悶，嘔惡納呆，肢體困重，小便黃短，大便 (d224。濕熱 (shī r232。ng)要點(diǎn)】 以 脾陽(yáng)受困與寒濕內(nèi)盛 見(jiàn)癥為辨證要點(diǎn)。【辨證 (bi224。 224。nlěng)潮濕l 過(guò)食肥甘生冷第一百零九 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。 第一百零八 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) ?！?臨床表現(xiàn) 】 脘腹痞悶或痛，口膩納呆，泛惡欲吐，口淡不渴，腹痛便溏，頭身困重，或肢體浮腫，小便短少， 或身目發(fā)黃，其色晦暗不澤，或婦女 (f249。寒濕 (h225。第一百零六 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。【辨證要點(diǎn) (y224。 )—— 形寒肢冷，面白無(wú)華或虛浮。l 若脾陽(yáng)虛， 水濕不運(yùn)，泛溢肌膚 —— 肢體浮腫； 水濕下注，損傷帶脈，帶脈失約 —— 女子白帶清稀量多。第一百零四 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。)，命門(mén)火衰，火不生土?！咀C候分析 (fēnxī)】l 本證多因脾氣虛衰進(jìn)一步發(fā)展而成，l 也可因飲食失調(diào)，過(guò)食生冷，l 或因寒涼藥物太過(guò)，損傷脾陽(yáng)，l 或腎陽(yáng)不足 (b249。 脾陽(yáng)虛證【 基本概念 】 脾陽(yáng)虛衰，失于溫運(yùn)，陰寒內(nèi)生所表現(xiàn)的虛寒證候。 nzh232。第一百零一 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。脾氣虛弱，化源不足之象。面色萎黃或蒼白無(wú)華，神疲乏力，短氣懶言。l 脾氣虛弱，運(yùn)化失職脾氣虛弱，運(yùn)化失職 (shī zh237。 溢于胃腸溢于胃腸 ———— 便血；便血； 溢于膀胱溢于膀胱 ———— 溺血；溺血； 溢于肌膚溢于肌膚 ———— 皮下出血（亦稱陰斑）；皮下出血（亦稱陰斑）； 沖任不固沖任不固 ———— 婦女月經(jīng)過(guò)多，甚或崩漏。l 脾氣統(tǒng)血無(wú)權(quán)，則血溢脈外脾氣統(tǒng)血無(wú)權(quán)，則血溢脈外 ———— 出血諸癥。ju224?！咀C候分析 (fēnxī)】l 久病脾虛l 勞倦 (l225。 【【 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 】】 面白無(wú)華或萎黃，食少便溏，面白無(wú)華或萎黃，食少便溏，神疲乏力，少氣懶言，神疲乏力，少氣懶言，+出血，或便血、尿血，或肌衄、齒衄，出血，或便血、尿血，或肌衄、齒衄，或婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏，或婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。n)的證的證候。 zh232。第九十八 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。ng)下垂與脾氣虛 見(jiàn)癥為辨證要點(diǎn)?！颈孀C要點(diǎn)】l 以 內(nèi)臟 (n232。l 脾主散精，精微不能正常輸布，清濁不分，反注膀胱—— 小便渾濁如米泔。nhu242。l 脾氣虛衰，升舉無(wú)力，內(nèi)臟失于舉托 —— 脘腹重墜作脹，食后更甚。l 本證多由脾氣虛進(jìn)一步發(fā)展而來(lái) —— 故具有脾氣虛的一般見(jiàn)癥。d249。第九十五 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) ?！?臨床表現(xiàn) 】 除具有脾氣虛的證候表現(xiàn)外，尚有頭暈?zāi)垦＃涓箟嬅?，便意頻數(shù)，肛門(mén)重墜，或久瀉久痢，或小便渾濁如米泔，或脫肛 (tuō gāng)、子宮下垂、胃下垂、眼瞼下垂，舌淡脈弱。第九十四 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。證依據(jù)。【辨證要點(diǎn) (y224。脾氣虛弱之征。浮腫、體胖。少氣懶言。面色萎黃。z大便溏薄。第九十二 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。nɡ)初愈，調(diào)養(yǎng)失慎等所致。【證候分析 (fēnxī)】l 多因飲食不節(jié)，l 或勞倦過(guò)度，或憂思日久，損傷脾土，l 或稟賦不足，素體虛弱，l 或年老體衰，l 或大病 (d224。n)溏薄，肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃，或見(jiàn)肥胖、浮腫，舌淡苔白，脈緩弱。【 臨床表現(xiàn) 】腹脹納少，食后脹甚，大便 (d224。亦稱脾失健運(yùn)證。脾氣 (p237。n)證候 —— 脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽(yáng)虛證、 脾不統(tǒng)血證、濕熱蘊(yùn)脾、寒濕困脾證等。l 脾病常見(jiàn) (ch225。nzh232。l 胃為水谷之海，主受納，腐熟水谷， 以降為順，喜潤(rùn)惡燥。l 脾主運(yùn)化，主統(tǒng)血，主升清，主肌肉四肢，開(kāi)竅 (kāi qi224。 tuō)證第八十八 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。第八十七 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) ?！颈孀C要點(diǎn) (y224。l 腸道陰液不足， 失于濡潤(rùn)， 傳導(dǎo)失司 —— 大便干燥秘結(jié)難解，甚數(shù)日一行l(wèi) 津液虧虛，不能上承 —— 口燥咽干l 大便日久 (r236。)、婦女產(chǎn)后出血過(guò)多， 以致陰血津液虧虛， 大腸失于濡潤(rùn)所致。第八十四 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。o)如羊屎，秘結(jié)難解，數(shù)日一行，腹脹作痛，或可于左少腹觸及包塊，口干，或口臭，或頭暈，舌紅少津苔黃燥，脈細(xì)澀。腸燥津虧證【 基本概念 】 大腸陰津虧虛，傳導(dǎo)不利，表現(xiàn)以大便燥結(jié)，排便困難為主癥證候。 l236。第八十二 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。 xi232。第八十一 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。n ji233。ng)，壅阻氣機(jī) —— 腹痛腹脹l 火性急迫而濕性黏滯， 濕熱疫毒侵犯， 腸道氣機(jī)阻滯 —— 腹痛陣作而欲瀉，卻排便不爽， 肛門(mén)滯重，呈里急后重之象l 濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏灼腸道，腸絡(luò)受損，肉腐血敗 —— 下痢膿血第八十 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。l 濕熱之邪侵犯大腸 (d224。)之邪蘊(yùn)結(jié)腸道?！咀C候分析 (fēnxī)】l 多因夏秋之季， 感受暑濕熱邪，侵犯腸道，l 或飲食不潔， 致使?jié)駸岱x濁 (hu236。ng)中屬下焦病證。在三焦辨證 (bi224。)證 【 基本概念 】 濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸， 致大腸傳導(dǎo)功能失職 (shī zh237。第七十七 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。)飽滿、胸脅脹悶或痛 為辨證要點(diǎn)。)，氣機(jī)受阻，升降失司，絡(luò)脈不利 —— 胸脅飽脹，氣短息促水飲停于胸腔，上迫于肺，肺失宣降，胸脅氣機(jī)不利 —— 呼吸、咳嗽或身體轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)牽引脅痛飲邪遏阻，清陽(yáng)不升 —— 頭目暈眩水飲內(nèi)停 —— 舌苔白滑，脈沉弦第七十六 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。)侵襲，肺失通調(diào)，停聚為飲，第七十五 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) ?！咀C候分析 (fēnxī)】l 中陽(yáng)素虛，氣不化水，水停為飲l 或因外邪 (w224。chuǎn)，呼吸、咳嗽或身體轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)牽引脅痛，或有頭目暈眩，舌苔白滑，脈沉弦。)證【 基本概念 】 水飲停于胸腔， 阻礙氣機(jī)為表現(xiàn)的證候。第七十三 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。odiǎn)】 以 咳喘、痰白清稀與里寒 見(jiàn)癥為辨證要點(diǎn)。huǎn)或滑 —— 寒痰內(nèi)阻第七十二 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。)，寒從中生，聚濕生痰，內(nèi)停于肺第七十一 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。【證候分析 (fēnxī)】l 素有痰疾，復(fù)感寒邪，內(nèi)客于肺l 感寒侵肺l 中陽(yáng)不足 (b249?！?臨床表現(xiàn) 】咳嗽痰多，色白清稀，胸悶，甚則氣喘痰鳴，形寒肢冷，口淡不渴，舌淡苔白膩，脈遲緩或滑。寒痰阻肺證【 基本概念 】 寒痰并見(jiàn)，壅阻于肺， 肺失宣降所表現(xiàn) (biǎoxi224。 nzh232。)腥臭痰，或痰中帶血、胸痛腥臭痰，或痰中帶血、胸痛l 肺氣壅滯，氣道不利肺氣壅滯，氣道不利 ———— 鼻翼煽動(dòng)鼻翼煽動(dòng)l 肺熱壅盛，熱傷津液肺熱壅盛，熱傷津液 —— 壯熱煩渴、大便秘結(jié)、小便短赤壯熱煩渴、大便秘結(jié)、小便短赤l(xiāng) 舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)舌紅苔黃膩，脈滑數(shù) ———— 痰熱壅盛痰熱壅盛第六十八 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。l 痰熱壅肺，肺失清肅，肺氣上逆痰熱壅肺，肺失清肅，肺氣上逆 —— 咳喘、咯痰黃稠量多咳喘、咯痰黃稠量多l(xiāng) 痰熱阻滯肺絡(luò)，氣滯血壅，肉腐血敗成膿痰熱阻滯肺絡(luò)，氣滯血壅，肉腐血敗成膿 —— 膿血膿血 (n243。【證候分析 (fēnxī)】l 溫?zé)?(wēn r232。 【 臨床表現(xiàn) 】咳喘，咯痰黃稠量多或?yàn)槟撗瘸?(xīngch242。第六十五 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。)、痰少與干燥少津 見(jiàn)癥為辨證要點(diǎn)?！颈孀C要點(diǎn)】 以 干咳 (ɡ224。s232。n)短少短少l 燥邪外襲，肺衛(wèi)失宣，經(jīng)脈不利燥邪外襲，肺衛(wèi)失宣，經(jīng)脈不利 —— 發(fā)熱微惡風(fēng)寒，頭身酸痛發(fā)熱微惡風(fēng)寒，頭身酸痛第六十三 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。u)燥邪，耗傷肺津l 或干燥少雨之地，感受燥邪，l 或風(fēng)溫之邪化燥傷津及肺第六十二 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。第六十一 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。舌紅苔薄白或薄黃而干，脈浮數(shù)或浮緊。所表現(xiàn)的證候。燥邪犯肺證【【 基本概念基本概念 】】 燥邪犯肺證是指感受燥邪，肺失清燥邪犯肺證是指感受燥邪，肺失清潤(rùn)潤(rùn) (qīnɡ r249。u)、咯痰黃稠與風(fēng)熱表證 見(jiàn)癥為辨證要點(diǎn)?！颈孀C要點(diǎn)】 以 咳嗽 (k233。l 風(fēng)熱犯肺，肺失清肅而上逆風(fēng)熱犯肺，肺失清肅而上逆 ———— 咳嗽咳嗽l 風(fēng)熱為陽(yáng)邪，灼液為痰風(fēng)熱為陽(yáng)邪，灼液為痰 ———— 咯痰黃稠咯痰黃稠l 肺衛(wèi)失宣，正邪相爭(zhēng)肺衛(wèi)失宣，正邪相爭(zhēng) ———— 發(fā)熱微惡風(fēng)寒發(fā)熱微惡風(fēng)寒l 鼻為肺竅，肺氣失宣，且津液為風(fēng)熱所熏鼻為肺竅，肺氣失宣，且津液為風(fēng)熱所熏 —— 鼻塞鼻塞 (b237?！咀C候分析 (fēnxī)】l 外感 (w224。 n)的證候。第五十六 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。 s242。)l 腠理閉塞 —— 無(wú)汗l 肺氣失宣，鼻竅不利 —— 鼻塞流清涕l 寒邪凝滯經(jīng)脈，經(jīng)氣不利 —— 頭身疼痛l 舌苔薄白，脈浮緊 —— 外感風(fēng)寒第五十五 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。n)，侵襲肺衛(wèi)第五十四 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。第五十三 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。n)發(fā)熱，鼻塞流清涕，或身痛無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊?！?臨床表現(xiàn) 】咳嗽，氣喘，咯痰色白而稀，微有惡寒 (w249。風(fēng)寒 (fēngh225。ng)要點(diǎn)】 以 干咳無(wú)痰或痰少而粘與陰虛 見(jiàn)癥為辨證要點(diǎn)。【辨證 (bi224。l 肺主肅降，性喜清潤(rùn)，肺陰不足，虛熱 (xū r232。 b236。第四十九 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) ?！?臨床表現(xiàn) 】干咳無(wú)痰，或痰少而粘，不易咯出，甚痰中帶血，口燥咽干，聲音嘶啞，形體消瘦，五心煩熱，午后潮熱，盜汗，顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。z第四十八 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。l236。l 肺氣虛弱，宣降失權(quán)，氣逆而向上 —— 咳喘無(wú)力l 宗氣不足 —— 氣短不足以息，動(dòng)則益甚，聲音 (shēngyīn)低怯l 肺氣虧虛，津液失布，聚而為痰，隨肺氣上逆 —— 咯痰清稀l 肺氣虛弱，衛(wèi)表不固，腠理疏松 —— 自汗畏風(fēng)，易于感冒l(fā) 氣虛 —— 面色淡白，神疲體倦l 舌淡苔白，脈虛 —— 肺氣不足第四十七 頁(yè) ，共二百八十 頁(yè) 。【證候分析 (fēnxī)】l 久病咳喘，肺氣耗傷l 脾氣虧虛生化 (shēnɡ hu224。)淡白，聲音低怯，神疲體倦， 或自汗畏風(fēng)，易于