20xx年醫(yī)學專題—腦出血專業(yè)知識-文庫吧資料
2024-11-18 23:13本頁面
【正文】 留。n)肺部異常 情況 （5）脈搏血氧飽和度監(jiān)測（SPO2） （6）動脈血氣分析,第四十頁，共六十頁。 腦出血病人脈搏特點： 脈搏減慢結合瞳孔呼吸的變化提示腦疝 脈搏細弱血壓下降提示中樞衰竭，是臨危的表現(xiàn),11/16/2024www.1ppt.com,第三十九頁，共六十頁。 全身皮膚干燥無汗，一般(yībān)藥物降溫效果不好，而物理降溫有效。,生命(shēngm236。 小腦幕切跡壓迫動眼神經時，最早出現(xiàn)該側瞳孔改變，先是短時縮小(suōxiǎo)后才擴大； 頸交感神經麻痹綜合征（Horner syndrome）時，該側瞳孔縮小，但對光反應正常。 腦橋病變導致瞳孔小如針尖,第三十七頁，共六十頁。 丘腦、下丘腦受損瞳孔中度縮小，對光射存在。,通常隨著昏迷加深，瞳孔相應(xiāngyīng)擴大，對光反射逐漸減弱至消失。n)、相等， 對光反應靈敏 在自然光線下直徑約為2.5mm ~4mm。ngkǒng)監(jiān)測,正常瞳孔 正常人瞳孔 呈圓形 邊緣整齊 兩側對稱(du236。ng fēn)※,第三十五頁，共六十頁。,睜眼反應 語言反應 運動反應 自動睜眼 4 回答正確 5 吩咐動作 6 呼喚(hū hu224。13~14分為輕度障礙，9~12分為中度障礙，3~8分為重度障礙（多呈昏迷狀態(tài)）。總分15分，最低3分。ng l236。,Glasgow昏迷(hūnm237。肢體常呈弛緩狀態(tài)，無自主運動，深、淺反射均消失，偶有深反射亢進與病理反射出現(xiàn)，常有大小便失禁、脈速、血壓下降，呼吸頻率與節(jié)律異常。ngkǒng)對光反射遲鈍，眼球無轉動，呼吸、脈搏、血壓等生命體征出現(xiàn)輕度變化。,第三十二頁，共六十頁。 d242。ng)，任何刺激均不能被喚醒?？捎袩o意識活動(hu243。 d242。,第三十一頁，共六十頁。 2）昏睡 較嗜睡更深的意識障礙，表現(xiàn)為意識范圍明顯縮小，精神活動極遲鈍，對較強刺激有反應。ng 224。 sh237。)監(jiān)測,第三十頁，共六十頁。,意識(y236。nzhěng)，意識內容與行為有賴于大腦皮質的高級神經活動的完整(w225。 意識的內容包括“覺醒狀態(tài)”及“意識內容與行為”。n)的監(jiān)測,第二十九頁，共六十頁。)監(jiān)測 瞳孔監(jiān)測 生命體征監(jiān)測 神經系統(tǒng)功能監(jiān)測 病情監(jiān)測 心理狀態(tài)監(jiān)測,腦出血病人(b236。,意識(y236。,護理(h249。)、血壓、瞳孔、神志。lǐ)評估,病史 高危因素、誘因、局灶和全腦癥狀、CT所見。)后7天 手術后27天,第二十七頁，共六十頁。)后 7天 手術(shǒush249。)后,第二十六頁，共六十頁。u)血腫的比較,手術(shǒush249。,手術前后(qi225。 外出檢查時須將引流管夾閉。 頭部敷料(fūli224。 注意觀察引流的顏色、量，并做好記錄。,www.1ppt.com,術后護理： 囑患者臥床休息，減少頭部活動，躁動不安者應加約束帶，嚴密觀察患者生命體征及瞳孔的變化，如出現(xiàn)抽搐、偏癱、頭痛、惡心、嘔吐應及時報告醫(yī)生。 患者剃去頭發(fā)，側臥位頭部與床面平行，有煩躁不安者應加約束帶，專人固定頭部。 備好術中用藥及搶救器械。zhǒng)清除術,術前護理： 術前詳細觀察并記錄患者的癥狀和體征，如意識狀態(tài)、生命體征及瞳孔大小，肢體活動情況，語言反應情況。肺部感染,第二十三頁，共六十頁。)和凝血藥物 對高血壓性腦出血無效，凝血障礙性疾病 所致必須應用。li225。ng)危重,第二十二頁，共六十頁。,★應將血壓控制于較平時略高水平 急性期血壓驟然下降提示病情(b236。 血壓高于220/120mmHg時行降壓處理。ngzh236。li225。,第二十一頁，共六十頁。u)果糖、地塞 米松、10％白蛋白。li225。ng)；防止再出血；防止并發(fā)癥,第二十頁，共六十頁。li225。i)癥狀和全腦癥狀 頭顱CT或MRI呈現(xiàn)高密度影像,第十九頁，共六十頁。n)要點,50歲以上高血壓患者 體力活動或情緒激動時突然發(fā)病
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