20xx年醫(yī)學專題—腦出血(比賽用)-文庫吧資料
2024-11-17 00:10本頁面
【正文】 t Association. Heart Disease and Stroke Statistics2005 Update。n chu225。h242。o)（ Treatment ）,第二十七頁，共五十五頁。 什么時候開始？選擇何種方案？,七.治療(zh236。li224。ndiǎn)（methods or inventions ）：,（1）血腫周圍缺血區(qū)的研究：腦出血灶周圍組織缺血 是導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損的重要原因。o)方案：,七.治療（ Treatment ）,第二十六頁，共五十五頁。)：開顱清除血腫、微創(chuàng)穿刺清除術(shù),一、手術(shù)治療(zh236。ng)； 嚴重腦室鑄型。o)方案：,七.治療（ Treatment ）,第二十五頁，共五十五頁。,一、內(nèi)科治療(zh236。li225。,6.并發(fā)癥治療： 肺部感染 上消化道出血 中樞性高熱 其他：下肢(xi224。li225。li225。o)方案：,七.治療（ Treatment ）,第二十三頁，共五十五頁。 ⑵皮質(zhì)激素:地塞米松（易誘發(fā)感染、潰瘍、高血糖） ⑶利尿劑:呋塞米2040mm靜注；,一、內(nèi)科治療(zh236。 目標：70mmH2O＜ICP＜200mmH2O,⑴ 滲透性脫水劑:20%甘露醇125250ml靜滴,q68h； 其他：甘油(ɡān y243。o)（ Treatment ）,第二十二頁，共五十五頁。,七.治療(zh236。o)方案：,1.一般措施： ⑴鎮(zhèn)靜、就地救治，避免長途搬運； ⑵保證呼吸道通暢(必要時氣管切開)，吸氧； ⑶R、P、BP、瞳孔、血氣、心電監(jiān)測； ⑷支持:保證水電解質(zhì)平衡，加強(jiāqi225。,一、內(nèi)科治療(zh236。)生命；減少神經(jīng)功能殘疾；降低復(fù)發(fā)率。)（掌握）： 脫水降顱壓，減輕腦水腫； 調(diào)控血壓； 防止再出血； 減輕血腫造成的繼發(fā)性損害，促進神經(jīng)功能恢復(fù)； 對癥處理； 防治并發(fā)癥。o)（ Treatment ）,基本原則(yu225。,七.治療(zh236。,六.輔助(fǔzh249。,3.血管造影(z224。,六.輔助(fǔzh249。,第十八頁，共五十五頁。ul,六.輔助(fǔzh249。n),④腦出血引起的意識障礙：注意與低血糖\肝昏迷\肺性腦病\尿毒癥\CO中毒\鎮(zhèn)靜劑中毒鑒別。)診斷（ Differential diagnosis）,五.診斷(zhěndu224。（有外傷史，顱壓高為主）,2.鑒別(ji224。,③腦外傷：硬膜外、硬膜下血腫(xu232。n)及鑒別診斷(zhěndu224。nbi233。nbi233。,第十五頁，共五十五頁。ngzhu224。n)及鑒別診斷(zhěndu224。n),第十四頁，共五十五頁。,五.診斷(zhěndu224。n chu225。n chu225。 頭顱影像：入院時、入院后12小時、24小時、32小時、36小時。,Attention,案例：某男，46歲，因突發(fā)言語含糊、糊言亂語10小時入院，病情進行性加重，最后迅速出現(xiàn)(chūxi224。,差異(chāy236。nɡ)區(qū)出血 腦葉出血 橋腦出血 小腦出血 腦室出血,差異
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