20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部真菌感染的影像學(xué)特征-文庫吧資料
2024-11-18 23:13本頁面
【正文】 I CT征象的比較,肺隱球菌(qi,三、三種常見(ch225。nb249。nɡ ji224。n)為主，其中單純性結(jié)節(jié)或腫塊影占絕大多數(shù) IPA/CNPA及肺念珠菌病均以上述兩種或三種CT征象的混合性病變?yōu)橹?第十七頁，共三十七頁。n)IPFI CT征象的比較,結(jié)節(jié)、實(shí)變、GGO是三種肺部真菌感染常見的CT征象 肺隱球菌病以單純性病變(b236。,三、三種常見(ch225。)中心還可隨機(jī)分布占據(jù)小葉(xiǎoy232。n)IPFI的CT表現(xiàn),第十五頁，共三十七頁。guǎn)周圍 影像上無法與其他肺部機(jī)遇性感染鑒別，特別是侵襲性的曲霉或毛霉感染，類似征象也可出現(xiàn)于病毒感染中,二、三種常見(ch225。n)IPFI的CT表現(xiàn),第十四頁，共三十七頁。ng)進(jìn)入肺內(nèi),二、三種常見(ch225。,肺念珠菌?。≒ulmonary Candidiasis） 肺念珠菌病主要感染嚴(yán)重免疫抑制者，包括惡性腫瘤患者（急性白血病和淋巴瘤）,靜脈藥物濫用者，獲得性免疫綜合癥（AIDS）患者及造血干細(xì)胞移植者 肺念珠菌感染常伴有全身系統(tǒng)性播散，包括尿道，胃腸道，肝，脾，腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等 真菌孢子可通過吸入及血液播散兩種途徑(t,肺曲霉?。≒ulmonary Aspergillosis） 氣道侵襲性肺曲霉病較少見，僅占侵襲性肺曲霉病的10％，一般發(fā)生(fāshēng)與嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥及AIDS患者。n)IPFI的CT表現(xiàn),第十一頁，共三十七頁。ng)減少的免疫抑制患者，如器官移植、淋巴瘤、骨髓瘤、白血病及其它接受放、化療及免疫抑制治療患者,二、三種常見(ch225。,肺曲霉?。≒ulmonary Aspergillosis） IPA以肺血管或支氣管受到曲霉菌侵襲及阻塞為特點(diǎn)，常發(fā)生于中性粒細(xì)胞嚴(yán)重(y225。nɡ ji224。,肺曲霉?。≒ulmonary Aspergillosis） CNPA發(fā)生于輕度免疫功能不全者，如糖尿病、慢性阻塞性肺病，長期(ch225。,肺曲霉?。≒ulmonary Aspergillosis） 根據(jù)宿主的免疫(miǎny236。,肺隱球菌病（Pulmonary Cryptococcosis） 肺部隱球菌病常見的CT表現(xiàn)(biǎoxi224。nɡ ji224。ngch233。nzhě)對隱球菌尤為易感，其他導(dǎo)致易感的基礎(chǔ)疾病還包括糖尿病，霍奇金病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，大量類固醇激素使用等 免疫正常者隱球菌病發(fā)病率低，且易表現(xiàn)為無癥狀的肉芽腫性炎癥，病程較隱匿,二、三種(sān zhǒnɡ)常見IPFI的CT表現(xiàn),第六頁，共三十七頁。)途徑，根據(jù)患者免疫狀態(tài)的差別，隱球菌感染可局限于肺部，也可經(jīng)血行播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，骨骼及皮膚,二、三種(sān zhǒnɡ)常見IPFI的CT表現(xiàn),第五頁，共三十七頁。),第四頁，共三十七頁。)更緩慢，梗塞更容易發(fā)生，因此實(shí)變更傾向分布于下肺野,一、概述(ɡ224。,IPFI最常見的胸部CT征象：結(jié)節(jié)、實(shí)變、磨玻璃影（Groundglass Opacity，GGO） 實(shí)變的發(fā)生也存在真菌吸入途徑導(dǎo)致的支氣管肺炎或者感染性栓子血行途徑阻塞較大管徑的肺血管導(dǎo)致出血性肺梗死兩種病理機(jī)制 由于雙側(cè)下葉支氣管與主支氣管夾角呈鈍角，病原菌更容易通過及播散 另外相對于上肺野，下肺野的血流速度(s249。i sh249。),第二頁，共三十七頁。 AIDS、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病、結(jié)締組織(zǔzhī)病、器官移植后者容易出現(xiàn)T細(xì)胞免疫缺陷，而骨髓瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病、肝硬化容易出現(xiàn)B細(xì)胞免疫缺陷,主要易感真菌
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