【正文】 0 分鐘） 磷酸原是 10 秒鐘極量運(yùn)動(dòng)的主要供能系統(tǒng)。 測(cè)試視野時(shí)，以被測(cè)者確實(shí)看到視標(biāo)顏色為準(zhǔn)，不要發(fā)生猜測(cè)的現(xiàn)象。 依同樣方法，測(cè)定另一眼的視野。檢查完畢后，將所測(cè)各點(diǎn)連接起來就構(gòu)成視野圖。、 360176。、 300176。、 240176。、 180176。、 120176。、 60176。同法測(cè)出對(duì)側(cè)相應(yīng)的度數(shù)。記下此時(shí)視標(biāo)所在部位的弧架上所標(biāo)之刻度。遮住一眼，另一眼凝視弧架中心點(diǎn)，接受測(cè)試。此外，視野計(jì)附有各色視標(biāo)，在測(cè)定各種顏色的視野時(shí)使用。測(cè)定時(shí)，受試者的下頜至于托頜架上。視野界線即以此角度表示。他是一個(gè)安在支架上的半圓弧型金屬板，可圍繞水平軸旋轉(zhuǎn) 360176。有訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員，綠色視野比一般人大。在相同的條件下，白光的視野最大，依次為黃光、藍(lán)光、紅光，綠光視野最小。通過檢查視野可以了解整個(gè)視網(wǎng)膜的感光功能，并有助于判斷視覺傳導(dǎo)通路以及視覺中樞的機(jī)能。 二、實(shí)驗(yàn)原理（ 5 分鐘） 視野是眼球固定注視正前方時(shí)所能看到的全部空間范圍。 重點(diǎn)難點(diǎn) 重點(diǎn)掌握 視野的概念和測(cè)定方法，影響視野的大小因素和體育運(yùn)動(dòng)對(duì)不同顏色視野的影響。 本 課 小 結(jié) （ 5 分鐘） 通過對(duì)血清肌酸激酶的測(cè)定的學(xué)習(xí)，了解血清肌酸激酶在體育運(yùn)動(dòng)中的意義 ，根據(jù)血清 CK變化來監(jiān)控和調(diào)節(jié)訓(xùn)練強(qiáng)度，防止過度疲勞的發(fā)生。 四、結(jié)果評(píng)定（ 10分鐘） 血清 CK 活性的變化可作為評(píng)定骨骼肌微細(xì)損傷及其適應(yīng)與恢復(fù)的重要生化指標(biāo)。 二、試劑：（ 5分鐘） — HCL 緩沖液（ ） 2. 教 學(xué) 內(nèi) 容 及 組 織 教 法 4. 混合底物溶液 6. 60g/L氫氧化鋇溶液 — 萘酚溶液 三、實(shí)驗(yàn)操作：（ 60分鐘） ，按下表所示操作后充分震蕩 搖勻、離心（ 20xxr/min） 10min 實(shí)驗(yàn)試劑添加表 試管 試劑（ ml） 測(cè)定管 標(biāo)準(zhǔn)管 空白管 血清 肌酸標(biāo)準(zhǔn)液 蒸餾水 底物溶液（ 37℃預(yù)溫5min） 1 / / / / / / 37℃水浴箱保溫 30min 氫氧化鋇溶液 硫酸鋅溶液 蒸餾水 、離心（ 20xxR/min） 10min，另取 3 支試管繼續(xù)如下操作 上清液 δ — 萘酚溶液 雙乙酰溶液 蒸餾水 4. 混勻 37℃水浴 15— 20min，空白管調(diào) 0， 540nm 比色。在一定范圍內(nèi)，紅色深淺與肌酸量成正比，以此可以求得血清中 CK 活性。 ：短時(shí)間激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)能量補(bǔ)充和運(yùn)動(dòng)后 ATP 恢復(fù)的關(guān)鍵酶，與運(yùn)動(dòng)時(shí)、運(yùn)動(dòng)后能量平衡及轉(zhuǎn)移的關(guān)系密切。 掌握 血清肌酸激酶的測(cè)定方法。使學(xué)生熟練和掌握 BC3000 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的操作方法。也可能由于運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的強(qiáng)度和量均大 ，細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白的自動(dòng)氧化速率增加 六． 注意事項(xiàng) ： 采用三分類血細(xì)胞儀測(cè)試血細(xì)胞指標(biāo) 1． 環(huán)境防塵；室內(nèi)溫度 15－ 35℃，應(yīng)配空調(diào)；電源要求穩(wěn)定，一定要配穩(wěn)壓器，最好配 UPS(500W)；電源線應(yīng)有良好接地，零地電壓部大于 ； 2． 外接配置的廢液桶必須放在低于儀器的水平面上；溶血素桶應(yīng)和儀器放置在同一水平面上； 3．血樣應(yīng)盡可能新鮮，否則所策數(shù)據(jù)將不準(zhǔn)確； 4．每 2 個(gè)月用蒸餾水清晰溶血素瓶及瓶蓋組件，注意防止污染；每個(gè)星期請(qǐng)用探頭清洗執(zhí)行一次“探頭清洗液浸泡”；如果 24小時(shí)不關(guān)機(jī)，請(qǐng)?jiān)?天內(nèi) 做一次 E－ Z 液浸泡。 2． 實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析：關(guān)于血細(xì)胞指標(biāo)。 五． 實(shí)驗(yàn)參考方案 主要包 括在教師的指導(dǎo)下準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)對(duì)象的選擇（不同項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員），確定檢測(cè)指標(biāo)，確定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，選擇取樣時(shí)間，確定實(shí)驗(yàn)方法與步驟，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析與討論，寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告或小論文等。 6． 關(guān)機(jī)：每天測(cè)試完畢一定要用 EZ液執(zhí)行“關(guān)機(jī)”程序。將稀釋血樣放于采樣針下，按“開始”鍵計(jì)數(shù)。按“稀釋液”，按“開始”鍵，自采樣針下取 稀釋液。按“開始”鍵測(cè)量樣本。用EDTA 二鉀作抗凝劑取凝血標(biāo)本（ EDTA 二鉀用量為 － ）。 3．本底檢查：按“開始”鍵，機(jī)器計(jì)數(shù)本底。 四．實(shí)驗(yàn)方法與步驟 1．開機(jī)前的準(zhǔn)備：檢 查試劑是否足量，有無渾濁變質(zhì)，試劑管道有無扭結(jié)，倒空廢液瓶。 利用 BC3000 全自動(dòng)三分類血細(xì)胞儀測(cè)定血細(xì)胞參數(shù)：紅細(xì)胞數(shù)（ RBC）、血紅蛋白（ HGB）和紅細(xì)胞壓積 （ HCT）、平均血紅蛋白含量（ MCH）、平均血球體積（ MCV）、平均血球血紅蛋白含量（ MCHC）、白細(xì)胞數(shù)（ WBC）、淋巴細(xì)胞數(shù)（ Lymph）、中間細(xì)胞數(shù)（ Mid）、中性粒細(xì)胞（ Gran）、血小板數(shù)（ FLT）、血小板分布寬度（ PDW）和平均血小板體積 MPV (fl)。當(dāng)有一個(gè)細(xì)胞通過小孔時(shí)，由于細(xì)胞的導(dǎo)電性質(zhì)比稀釋液要低，在電路中小孔感應(yīng)區(qū)內(nèi)的電阻的增加，于瞬間能上能下起了電壓變化而出現(xiàn)一個(gè)脈沖信號(hào)，自然數(shù)為通過脈沖。因?yàn)樾】走@壁充滿了具有專導(dǎo)性的液體，其電子脈沖 是穩(wěn)定的。檢測(cè)期間，當(dāng)電流以接通通后，位于小孔兩側(cè)的電極產(chǎn)生穩(wěn)定的電流。 二． BC3000 三分類血細(xì)胞儀測(cè)試血細(xì)胞指標(biāo)的原理 把用等滲電解質(zhì)溶液（被稱為稀釋液）稀釋的細(xì)胞懸液倒入一個(gè)不導(dǎo)電的容器中，將小孔管插到細(xì)胞懸液中。 （二） RBC 及 Hb 增多 相對(duì)性增多： 嚴(yán)重嘔吐；頻繁腹瀉；大量出汗； 大面積燒； 尿崩癥 絕對(duì)性增多：生理性 :高原居民、運(yùn)動(dòng) 病理性 : 肺氣腫；肺心??；紫紺型先心 白細(xì)胞分類及功能 ? 分類名稱 主要功能 ? 中性粒細(xì)胞 防御和抵抗 病原菌侵襲 ? 嗜酸性粒細(xì)胞細(xì)胞 吞噬作用 (消除過敏原 ) ? 嗜堿性粒細(xì)胞 參與過敏反應(yīng) ? 淋巴細(xì)胞 T 淋巴 細(xì)胞參與細(xì)胞免疫功能 B 淋巴細(xì)胞參與體液免疫功能 ? 單核細(xì)胞 吞噬清除功能、參與免疫反應(yīng) 教 學(xué) 內(nèi) 容 及 組 織 教 法 白細(xì)胞生成調(diào)節(jié)、抗腫瘤活性 白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) WBC 計(jì)數(shù) 成人 ~ 109 /L 新生兒 ~ 109 /L WBC 分類計(jì) 數(shù) N St 1 ~ 5 % Sg 50 ~ 70 % E ~ 5 % B 0 ~ 1 % L 20 ~ 40 % M 3 ~ 8 % 一． 實(shí)驗(yàn)?zāi)康? 1．通過實(shí)驗(yàn)使學(xué)生掌握測(cè)試血細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)的原理、方法及在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中的應(yīng)用和意義，為體育教學(xué)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練提供指導(dǎo)。 教 學(xué) 內(nèi) 容 及 組 織 教 法 血常規(guī)的測(cè)試 血液一般檢查（血常規(guī)） 臨床意義 （一） RBC 及 Hb 減： 生理性貧血；妊娠中、后期； 嬰幼兒、青少年； 老年人 。 重點(diǎn)難點(diǎn) 重點(diǎn)掌握 測(cè) 試血細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)的原理、儀器操作方法。 2．熟練和掌握 BC3000 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的操作方法。 使學(xué)生掌握 分析與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度的關(guān)系 。 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后出現(xiàn)尿潛血，表明運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量過大，機(jī)體對(duì)訓(xùn)練量不能適應(yīng) ，或機(jī)體承受負(fù)荷量的能力下降。當(dāng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量增大、機(jī)體有疲勞感覺時(shí)，尿膽原排除量增加，如尿膽原連續(xù) 2～ 3天在安靜狀態(tài)下高于 2mg%，則應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量的調(diào)整。因此，尿蛋白的測(cè)試宜進(jìn)行系統(tǒng)跟蹤觀察。 （ 4）恢復(fù)狀態(tài)的監(jiān)控。 （ 2）尿蛋白與對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的適應(yīng)情況。 6．檢測(cè)結(jié)束，用軟紙清潔試劑條支架，關(guān)閉電源。指示燈全部亮起檢測(cè)正式開始。 4．用吸水紙將試劑條背面多余的尿液吸走，將試劑條放在支架上（正面朝上），對(duì)齊頂端，按啟動(dòng)鍵后。 2．連接電源，儀器啟動(dòng)，機(jī)器進(jìn)行自檢，當(dāng)試劑條支架回復(fù)到原位時(shí)，儀器的自檢結(jié)束。讓學(xué)生了解尿液十項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定，了解其對(duì)機(jī)能評(píng)定意義。 （一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑恚? 尿液十項(xiàng)指標(biāo)是運(yùn)動(dòng)機(jī)能評(píng)定中重要的指標(biāo)，通常采集運(yùn)動(dòng)后 15 分鐘的中段尿液 10~15ml，以檢測(cè)機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度的反應(yīng)程度。一般認(rèn)為，區(qū)別膿細(xì)胞尿與白細(xì)胞尿并無實(shí)際價(jià)值，有價(jià)值的是白細(xì)胞的數(shù)量。當(dāng)清潔中段尿沉渣鏡檢白細(xì)胞數(shù)大于 5 個(gè) /高倍 視野時(shí)，即可診斷為白細(xì)胞尿。 正常參考值：陰性。 臨床意義：陽性，見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。如果紅細(xì)胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸；當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽 汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疸。 正常參考值：陰性。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素（ IBil），經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素（ DBil），組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。增高，見于堿中毒、輸血后、嚴(yán)重嘔吐、膀骯炎等。 臨床意義 :降低，見于酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病、發(fā)燒、白血病等。 臨床意義：增高：見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。 臨床意義 :陽性或增多 見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。 紅細(xì)胞 (U— BLO) 正常參考值 :顯微鏡法 陰性或＜ 2 個(gè)／ HP。 臨床意義 :陽性，見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。降低，見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急慢性腎功衰竭及尿崩癥等。58 歲， ； 814 歲。陰性，見于梗阻性黃疽。 尿膽原 (URO 或 UBG) 正常參考值：弱陽性。 正常參考值：陰性 臨床意義：陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。 尿酮體 (UKet) 在肝臟中，脂肪酸的氧化很不完全，因而經(jīng)常出現(xiàn)一些脂肪酸氧化分 教 學(xué) 內(nèi) 容 及 組 織 教 法 解的中間產(chǎn)物，這些中間產(chǎn)物是乙酰乙酸、β 羥基丁酸及丙酮，三者統(tǒng)稱為酮體。 尿糖 (U— Glu) 正常參考值 :陰性 臨床意義：陽性，見于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)、嗜細(xì)胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等。 尿蛋白、尿膽原是運(yùn)動(dòng)機(jī)能評(píng)定當(dāng)中經(jīng)常采用的指標(biāo)。 教 學(xué) 內(nèi) 容 及 組 織 教 法 尿液的測(cè)定 尿液的形成