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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科日常病程記分析-文庫吧資料

2024-11-16 02:40本頁面
  

【正文】 乏主動(dòng)性要求,被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)護(hù)所有(suǒyǒu)指令,毫無抗拒。,意志行為過程 意志行為過程的書寫【例如】 意志減退(jiǎntu236。,第一百零一頁,共一百四十六頁。)行為過程 意志行為過程的書寫【例如】 意志增強(qiáng): (1)患者反復(fù)向xxx病友討要香煙,并有極大的頑固性,雖然醫(yī)生護(hù)士反復(fù)制止,患者仍堅(jiān)持一見xxx,就向他討要香煙。,意志(y236。)的頑固性,雖然醫(yī)生護(hù)士反復(fù)制止,患者仍堅(jiān)持要做。,意志行為過程 意志行為過程的書寫【例如】 意志增強(qiáng): (1)檢查見患者對(duì)xxx事有極大(j237。ng) 意志行為過程的書寫【例如】,第九十八頁,共一百四十六頁。,意志行為過程(gu242。zh236。,第九十六頁,共一百四十六頁。,情感過程 情感協(xié)調(diào)性的改變【例如】 情感倒錯(cuò):患者表情與內(nèi)心體驗(yàn)(tǐy224。ch233。ng) 情感協(xié)調(diào)性的改變,第九十四頁,共一百四十六頁。,情感過程(gu242。 C、易激惹:檢查見:患者易怒,稍有不遂其意,便發(fā)脾氣,并有沖動(dòng)攻擊行為。ng),表情變化無常。 w C、易激惹:,第九十二頁,共一百四十六頁。n b249。,情感過程 情感波動(dòng)性的改變的書寫【例如】 A、情感不穩(wěn)(情感脆弱):檢查過程中,患者忽喜忽悲,喜怒無常,表情變化無常。)表情呆板,缺乏與交談內(nèi)容相配合的表情反應(yīng)。 B、情感淡漠:交談過程中見,患者面部(mi224。 B、情感淡漠:,第九十頁,共一百四十六頁。r,第八十九頁,共一百四十六頁。ch233。)】 情感不穩(wěn)(情感脆弱):,第八十八頁,共一百四十六頁。,情感過程 情感波動(dòng)性的改變的書寫【例如(l236。),四肢發(fā)顫,呼吸急促,小便失禁。,情感過程 情感性質(zhì)的改變的書寫【例如】 D、恐懼(kǒngj249。,情感(q237。時(shí)訴:心悸、胸悶、尿急、極度恐懼時(shí)訴:“我快死了!”等。 B、情感(緒)低落:交談過程見:患者表情憂愁、苦悶,不時(shí)唉聲嘆氣,有時(shí)低聲苦泣。i fēi s232。 焦慮(驚恐發(fā)作):,第八十四頁,共一百四十六頁。n)見:患者自我感覺良好,喜笑顏開,高談闊論,眉飛色舞,表情豐富。,第八十三頁,共一百四十六頁。n kāi),高談闊論,眉飛色舞,表情豐富。,情感過程 情感性質(zhì)的改變的書寫【例如】 情感高漲:交談見:患者自我感覺良好,喜笑顏開(xǐ xi224。)】 情感高漲:交談見:患者自我感覺良好,喜笑顏開,高談闊論,眉飛色舞,表情豐富。,情感過程 情感性質(zhì)的改變的書寫【例如(l236。nzhě)自我感覺良好,喜笑顏開,高談闊論,眉飛色舞,表情豐富。n)的書寫【例如】 情感高漲:,第八十頁,共一百四十六頁。)的改變的書寫【例如】,第七十九頁,共一百四十六頁。,情感過程 情感性質(zhì)(x236?!?。 g、思維中斷:交談時(shí),患者談話突然中斷,片刻后再開口時(shí),已換了內(nèi)容或另一話題。,認(rèn)知過程【例如】 對(duì)言語(y225。i)雜亂、語句與語句間毫無聯(lián)系,言語毫無主題可言。,認(rèn)知過程【例如】 對(duì)言語及思維情況的書寫: f、思維不連貫:交談時(shí),患者言語內(nèi)容極為(j237。n)時(shí),患者言語內(nèi)容極為雜亂、語句與語句間毫無聯(lián)系,言語毫無主題可言。nyǔ)及思維情況的書寫: f、思維不連貫:,第七十五頁,共一百四十六頁。)】 對(duì)言語及思維情況的書寫:,第七十四頁,共一百四十六頁。,認(rèn)知過程【例如(l236。 e、思維破裂:交談時(shí),患者一句話里詞與詞不相聯(lián)系,不能表達(dá)一個(gè)完整的句子,言語支離破碎,或?yàn)樵~匯的雜亂堆積。):交談時(shí),患者言語無主題,談話的語句尚完整。,認(rèn)知過程【例如】 對(duì)言語及思維情況的書寫: c、思維貧乏:交談時(shí),患者回答內(nèi)容簡單,缺乏聯(lián)想力,有時(shí)以單詞回答。但內(nèi)容混亂,語句之間無緊密聯(lián)系,對(duì)很簡單的問題也很難說清楚,使人難以理解其主題和要表達(dá)什么。 d、思維松弛(sōnɡ ch237。,第七十一頁,共一百四十六頁。 d、思維松弛:交談時(shí),患者言語無主題,談話的語句尚完整。 d、思維松弛:,第七十頁,共一百四十六頁。,認(rèn)知過程【例如】 對(duì)言語及思維(sīw233。)聯(lián)想力,有時(shí)以單詞回答。ng)【例如】 對(duì)言語及思維情況的書寫: c、思維貧乏:,第六十八頁,共一百四十六頁。,認(rèn)知過程(gu242。 b、思維奔逸:交談過程中見:患者語音高、語速快、語量多,富于形容詞,詞藻華麗,高談闊論,口若縣河,滔滔不絕,詼諧風(fēng)趣,引人發(fā)笑。n)、語量少,應(yīng)答反應(yīng)遲鈍,思考困難,概念形成緩慢(huǎnm224。 b、思維奔逸:,第六十六頁,共一百四十六頁。,認(rèn)知過程【例如】 對(duì)言語及思維情況的書寫: a、思維遲緩:交談(jiāot225。ng)的書寫: a、思維遲緩:交談時(shí),患者語音低、語速緩慢、語量少,應(yīng)答反應(yīng)遲鈍,思考困難,概念形成緩慢。,認(rèn)知過程【例如】 對(duì)言語及思維情況(q237。ngku224。ng)【例如】 對(duì)言語及思維情況的書寫:,第六十三頁,共一百四十六頁。,認(rèn)知過程(gu242?!?。,認(rèn)知過程【例如】 對(duì)感覺和知覺情況的書寫: c、感知綜合障礙:患者存在感知綜合障礙,患者訴:“我感到看見的人都變成了個(gè)子(g232。,認(rèn)知過程【例如】 對(duì)感覺和知覺情況的書寫: c、感知綜合(zōngh233。我感到我的腸子有的地方都腐爛了”。ngku224。n zhī)過程【例如】 對(duì)感覺和知覺情況的書寫: b、幻覺:(3)內(nèi)臟幻覺:,第五十九頁,共一百四十六頁。)和知覺情況的書寫: b、幻覺:,第五十八頁,共一百四十六頁。,第五十七頁,共一百四十六頁。,認(rèn)知過程【例如】 對(duì)感覺和知覺情況的書寫: b、幻覺:(2)患者存在病理性幻覺,表現(xiàn)為性接觸感幻覺,查房時(shí)患者大張腿仰臥于床,高聲呼救,稱有一個(gè)(yī ɡ232。ngku224。,第五十五頁,共一百四十六頁。內(nèi)容為:患者近一周持續(xù)聽到一個(gè)陌生的男人聲音在評(píng)論自己,說自己壞話。,認(rèn)知過程【例如】 對(duì)感覺和知覺(zhīju233。r,第五十三頁,共一百四十六頁。 sh237。,認(rèn)知過程【例如】 對(duì)感覺和知覺情況的書寫(shūxiě): b、幻覺:,第五十二頁,共一百四十六頁。,認(rèn)知過程【例如】 對(duì)感覺和知覺情況的書寫: a、錯(cuò)覺:患者存在病理性錯(cuò)覺,將天上飛行的蚊蟲看成投彈的飛機(jī),驚恐臥于地上,醫(yī)生(yīshēng)護(hù)士反復(fù)解說,患者仍堅(jiān)信為真,不敢從地上爬起。ngku224。n zhī)過程【例如】 對(duì)感覺和知覺情況的書寫:,第四十九頁,共一百四十六頁。,第四十八頁,共一百四十六頁。t237。 d、注意轉(zhuǎn)移:患者主動(dòng)注意不能持久,被動(dòng)注意明顯增強(qiáng)。 d、注意轉(zhuǎn)移:,第四十七頁,共一百四十六頁。r,第四十六頁,共一百四十六頁。id242。n zhī)過程【例如】 患者注意情況的描述: c、注意減退:,第四十五頁,共一百四十六頁。n zhī)過程【例如】 患者注意情況的描述:,第四十四頁,共一百四十六頁。,第四十三頁,共一百四十六頁。 b、注意渙散:檢查時(shí)見患者主動(dòng)注意明顯減弱。交談時(shí)患者目光緊盯醫(yī)生,十分注意醫(yī)生的一舉一動(dòng)(yī jǔ yī d242。 b、注意渙散:,第四十二頁,共一百四十六頁。交談時(shí)患者目光緊盯醫(yī)生,十分注意醫(yī)生的一舉一動(dòng),對(duì)醫(yī)生的微小細(xì)節(jié)都保持(bǎoch237。,第四十一頁,共一百四十六頁。ng)注意顯
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