20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科常見急診處理-文庫(kù)吧資料
2024-11-16 02:35本頁(yè)面
【正文】 斯的明0.5~1mg肌注或毒扁豆堿2mg肌注可以暫時(shí)解決病人的排尿困難； （2）如果反復(fù)發(fā)生排尿困難，應(yīng)減少三環(huán)類或其他抗膽堿能藥物的劑量(j236。)則完全不能排出； （2）排尿時(shí)男性有時(shí)改成蹲姿，增加腹壓； （3）男性多于女性，有前列腺疾病的患者更易發(fā)生； （4）抗膽堿能作用強(qiáng)的藥物易發(fā)生。i ni224。八： 鋰中毒,第十五頁(yè)，共二十二頁(yè)。ng)表現(xiàn)為敵意較強(qiáng)或比較好斗，導(dǎo)致醫(yī)生作出錯(cuò)誤的判斷，認(rèn)為病人需要增加藥物劑量，反過(guò)來(lái)可能(kěn233。,第十四頁(yè)，共二十二頁(yè)。 2．表現(xiàn)： （1）煩躁不安、不能靜坐，來(lái)回走動(dòng)或原地踏步； （2）自我感覺(jué)受一內(nèi)部力量(l236。ngzu242。,第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)。x236。,3. 處理： （1）立即肌注東莨菪堿0.3㎎，或苯甲托品2㎎，一般情況下癥狀將于幾分或十幾分鐘緩解。,2. 表現(xiàn)： （1）個(gè)別肌群的持續(xù)性痙攣，由于受累的肌群不同，癥狀表現(xiàn)的也各不相同，如痙攣性斜頸、動(dòng)眼危象、角弓反張、咬肌痙攣、伸舌或縮舌不能、軀干或四肢扭轉(zhuǎn)性痙攣等； （2）伴有焦慮、煩躁、恐懼以及瞳孔散大、心率(xīn lǜ)增快、出汗等植物神經(jīng)癥狀； （3）歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)； （4）暗示性高，可在暗示和自我暗示下發(fā)作或緩解，易誤診為癔癥，有時(shí)也可誤診為破傷風(fēng)、癲癇、腦膜炎或腦炎。)中也有，如利培酮、再普樂(lè)、阿立哌唑，而氯氮平較少發(fā)生。非典型抗精神病藥物(y224。ow249。ow249。x236。,第十頁(yè)，共二十二頁(yè)。,2．處理： （1）緊急處理：讓病人就地平臥，取頭低腳高位，輕者幾分鐘血壓回升，意識(shí)即可恢復(fù)； （2）若患者血壓持久不升，可用去甲腎上腺素0.5~2mg加入5%葡萄糖或生理鹽水(shēnglǐy225。o)初期，開始用藥一周內(nèi)，增藥過(guò)快更易發(fā)生； （3）發(fā)生機(jī)理主要是阻斷了外周的腎上腺素受體； （4）氯丙嗪、氯氮平等較易引起，抗抑郁劑單胺氧化酶抑制劑和阿米替林也可引起； （5）注射給藥、尤其靜脈給藥，更易發(fā)生； （6
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