20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科病情評(píng)估等等-文庫吧資料
2024-11-16 02:41本頁面
【正文】 出改進(jìn)措施 對(duì)本科室質(zhì)量與安全指標(biāo)進(jìn)行資料收集和分析(fēnxī) 能夠運(yùn)用質(zhì)量管理方法與工具進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) A標(biāo)準(zhǔn):B+ 科室質(zhì)量與安全水平持續(xù)改進(jìn)，成效明顯,15,2024/11/14,15,第十五頁，共二十八頁。ngdiǎn)內(nèi)容：病歷質(zhì)量（運(yùn)行病歷和終末病歷）、三級(jí)查房、診療規(guī)范、書寫規(guī)范、檢查規(guī)范、抗生素合理應(yīng)用、病程記錄、醫(yī)患溝通、特殊檢查和治療、急危重病人的救治等,14,2024/11/14,14,第十四頁，共二十八頁。li224。n)、獎(jiǎng)懲制度等） 科室的定位和基本任務(wù) 核心制度的學(xué)習(xí)和落實(shí) 科內(nèi)的各類例會(huì)和學(xué)習(xí)制度的落實(shí) 工作長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和年度計(jì)劃及相應(yīng)的總結(jié) 完善各類需要的臺(tái)賬 根據(jù)醫(yī)院在不同時(shí)期的需要，制定相應(yīng)的目標(biāo)和任務(wù) 抓好三基理論和操作技能培訓(xùn)工作,13,2024/11/14,13,第十三頁，共二十八頁。n)管理 教學(xué)管理 人才管理 行風(fēng)管理,12,2024/11/14,12,第十二頁，共二十八頁。,第十一頁，共二十八頁。li224。,2024/11/14,11,2024/11/14,11,出院(chū yu224。,醫(yī)患溝通(gōutōng)記錄,形式：注明時(shí)間、地點(diǎn)；參加溝通人員的姓名、與患者(hu224。,2024/11/14,9,2024/11/14,9,重視第一次的醫(yī)患溝通(gōutōng)和記錄,內(nèi)容可包括：引起疾病的可能原因；疾病的表現(xiàn)和嚴(yán)重程度；疾病的可能診斷意向；需要做的相關(guān)檢查；治療的選擇；在治療中可能出現(xiàn)的副作用；針對(duì)可能出現(xiàn)的副作用怎么預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理；可能的費(fèi)用；沖動(dòng)和不合作病人的干預(yù)（對(duì)其行為的約束）；疾病的預(yù)后；提供疾病的真實(shí)性；軀體狀態(tài)；家屬如何配合治療等；回答和解釋監(jiān)護(hù)人或病人提出的問題；其它相關(guān)事宜。)醫(yī)方在診療過程中的行為。在以后的診療活動(dòng)中的病情評(píng)估要在病程記錄和出院記錄中體現(xiàn)出來，各時(shí)間段重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容不一樣,7,2024/11/14,7,第七頁，共二十八頁。d236。,病情評(píng)估(p237。 t243。 t243。ng)評(píng)估內(nèi)容,評(píng)估內(nèi)容：病史評(píng)估病史的客觀性、真實(shí)性、可能的原因（如：物質(zhì)使用、社會(huì)心理因素等）；病情評(píng)估—嚴(yán)重性，包含癥狀對(duì)情緒和行為等影響；安全性—風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、其它安全相關(guān)事項(xiàng)；軀體狀態(tài)—器質(zhì)性、伴有軀體疾病的（原有或繼發(fā)）、活性物質(zhì)所致精神障礙等；醫(yī)患溝通中的重要內(nèi)容—家人的配合度、對(duì)治療的認(rèn)同、特殊要求等； 病情預(yù)后和治療的依從性等方面；病情有明顯變化或需作出重大診療計(jì)劃的調(diào)整時(shí)；出院時(shí)狀態(tài)。,病情(b236。ngy224。,評(píng)估
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