【正文】 抑制酒癮的作用,第三十八頁，共七十四頁。ng)治療,焦慮緊張和失眠，可用抗焦慮藥，如苯二氮卓類 興奮躁動(dòng)、幻覺妄想等，可給予小劑量抗精神病藥 情緒抑郁，可給予抗抑郁劑治療，常用(ch225。,對癥(du236。)內(nèi)，最多可靜滴1g。li225。n)藥物,第三十六頁，共七十四頁。n),丙戊酸類或苯巴比妥類藥物，原有癲癇(diānxi225。)太大，癥狀控制后可考慮逐漸減藥，不需長期維持用藥,第三十五頁，共七十四頁。,酒精性幻覺癥、妄想癥,大部分持續(xù)時(shí)間不長，用抗精神病藥物治療有效，劑量不宜(b249。f225。,震顫譫妄(zhānw224。ngzhu224。n x236。guǒ)影響生命問題：納洛酮可以及早使用，因?yàn)槠浒胨テ诙?，可重?fù)使用多次 興奮躁動(dòng)者可以注射安定或其他抗精神病藥物，如氟哌啶醇,第三十二頁，共七十四頁。ng d)是長期飲酒或酒依賴 γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（CGT）增高，平均紅細(xì)胞容積（MCV）增大，AST、ALT、甘油三酯、尿酸增高,第三十一頁，共七十四頁。n),確定的飲酒史 確定軀體或精神癥狀由飲酒或戒斷引起 特定的軀體體征或精神癥狀 實(shí)驗(yàn)室檢查 酒精濃度高于80mg/dl而無急性中毒癥狀，提示(t237。ng)飲酒后出現(xiàn)的進(jìn)行性智力減退 近事、遠(yuǎn)事記憶障礙，抽象思維及理解判斷障礙，人格改變，逐漸發(fā)展成癡呆 部分病人有皮層功能受損的表現(xiàn)如失語、失認(rèn)、失用 嚴(yán)重者生活不能自理，預(yù)后極差，一般不可逆,第三十頁，共七十四頁。nɡ)癡呆(alcoholic dementia),長期大量(d224。,酒中毒性(d,柯薩可夫精神病 (Korsakov’s psychosis),緩慢起病，多為震顫譫妄和Wernick腦病的后遺癥 臨床特征為嚴(yán)重的近事記憶障礙、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)，情緒欣快、幼稚，定向力障礙。,Wernick腦病 (Wernick’s encephalopathy),在慢性酒中毒的基礎(chǔ)上，連續(xù)數(shù)天大量飲酒(yǐn jiǔ)，又不進(jìn)食物，引起維生素B1缺乏所致。)改變,道德倫理觀念(guānni224。,酒精性人格(r233。nɡ)妄想癥 (alcoholic delusiveness),有長期飲酒史，引起性功能下降 以持久的嫉妒妄想為突出表現(xiàn)，推理荒謬(huāngmi249。,酒中毒性(dnju233。 x236。ng)，進(jìn)入譫妄狀態(tài) 有豐富的錯(cuò)覺、幻覺或感知綜合障礙 片段被害妄想、恐懼或沖動(dòng)行為 肢體粗大震顫，可伴發(fā)熱、瞳孔擴(kuò)大、心跳加快、共濟(jì)失調(diào) 恢復(fù)后部分或完全遺忘 如不及時(shí)處理，可危及生命,第二十四頁，共七十四頁。n)譫妄 (alcohol withdrawal delirium),有酒依賴史 常在突然停飲或飲酒量明顯減少后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn) 意識(shí)清晰度下降(xi224。,震顫(zh232。ng)的時(shí)相變化,612小時(shí)(xiǎosh237。,戒斷癥狀(zh232。 按嚴(yán)重程度遞增的三組臨床癥狀 （1）自主神經(jīng)功能亢進(jìn)：坐立不安、出汗、心動(dòng)過速、收縮壓過高、震顫、惡心、嘔吐、焦慮 （2）神經(jīng)性興奮癥狀：癲癇(diānxi225。)地再現(xiàn)依賴綜合征的全部癥狀,第二十一頁，共七十四頁。i) (alcohol dependence),反復(fù)飲酒引起，對酒的渴求和不斷需要飲酒的強(qiáng)迫感，持續(xù)或間斷出現(xiàn)，停止飲酒出現(xiàn)戒斷癥狀 對飲酒的強(qiáng)烈心理渴求，不可控制 必須在固定的時(shí)間飲酒，有“晨飲現(xiàn)象 ” 飲酒成為日常生活的首位 飲酒的耐受性不斷增加 戒斷癥狀反復(fù)出現(xiàn) 戒斷后重飲，更為迅速(x249。ng) 酒中毒性幻覺癥 酒中毒性妄想癥 酒中毒性人格改變 酒中毒性腦病(alcoholic encephalopathy) Wernick腦病 Korsakov精神病 酒中毒性癡呆,第二十頁，共七十四頁。n x236。沒有言語增多、欣快及明顯的中毒性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,第十九頁，共七十四頁。一般持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，以酣睡告終，醒后完全不能回憶?？捎袊?yán)重意識(shí)障礙，明顯定向障礙，可伴有錯(cuò)覺、幻覺及恐怖性被害妄想，可發(fā)生無目的的攻擊行為，行為特征與平日性格及處境無聯(lián)系。發(fā)作后大部分遺忘，可反復(fù)發(fā)生,第十八頁，共七十四頁。n)片段被害妄想，病理性錯(cuò)覺、幻視或其他幻覺。,復(fù)雜性醉酒 (complex drunkenness),往往在大量飲酒過程中突然出現(xiàn)(chūxi224。x236。zhǎi)，可轉(zhuǎn)入睡眠，甚至昏睡、昏迷,第十六頁，共七十四頁。,普通(pǔtōng)（單純）醉酒 （drunkenness),由一次過量飲酒后出現(xiàn)的急性中毒狀態(tài)，絕大多數(shù)醉酒狀態(tài)屬此種情況，系酒精直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。ng)暴力、離婚率增高 工作效率下降，頻遭解雇，長期失業(yè) 交通事故 違法犯罪,第十四頁，共七十四頁。)的影響,婚姻和家庭(jiāt237。,酒精濫用對社會(huì)(sh232。nɡ 224。n ɡ233。n)、上消化道出血、脂肪肝、肝炎、肝硬化、胰腺炎 心血管系統(tǒng)：高血壓、冠心病、心肌病、心功能不全心腦血管栓塞和梗死 其他：營養(yǎng)不良、高脂血癥、糖代謝異常,第十二頁，共七十四頁。,酒精(jiǔjīng)濫用對生理的影響,神經(jīng)系統(tǒng)：短暫記憶缺失、Korsakoff綜合征、Wernick腦病、酒中毒性癡呆、周圍神經(jīng)炎、共濟(jì)失調(diào) 消化系統(tǒng)：食管炎、胃炎(w232。的酒不超過100ml， 12176。nx236。當(dāng)血液濃度超過0.4％時(shí)，可出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳抑制，死亡可能性很大 對身體的作用：急性作用主要是急性胃、食道出血等；慢性作用指長期大量飲酒，引起各臟器損害，表現(xiàn)在中樞及周圍