【正文】 身乏力、倦怠、沮喪、抑郁等,第六十七頁，共七十四頁。)不需要醫(yī)療幫助 SSRIs類藥物有一定的作用 戒斷反應(yīng)相對(duì)較輕，只需對(duì)癥處理 出現(xiàn)精神癥狀者，如幻覺、妄想、行為紊亂等，多數(shù)停藥后23天自然緩解或消失。Wernick腦病 (Wernick’s encephalopathy)。ng)總結(jié),精神病學(xué)。也會(huì)出現(xiàn)躁狂抑郁狀態(tài)、人格和現(xiàn)實(shí)解體癥狀、焦慮狀態(tài)、認(rèn)知功能損害，明顯的暴力、傷害和殺人犯罪傾向,第七十頁，共七十四頁。,第六十五頁，共七十四頁。ng),首先減少毒品供應(yīng)，禁止非法種植罌粟及阿片類物質(zhì)的加工、生產(chǎn)、運(yùn)輸和出售，加強(qiáng)醫(yī)用麻醉品控制，以杜絕毒源 其次減少需求，加強(qiáng)毒品危害的宣傳，使人們自覺遠(yuǎn)離毒品 對(duì)依賴者進(jìn)行(j236。第一個(gè)24小時(shí)的總劑量一般不超過40 mg，一旦戒斷反應(yīng)控制相對(duì)穩(wěn)定，以后以每天1020%速度遞減，先快后慢。 3672小時(shí)之間達(dá)到高峰,第五十二頁，共七十四頁。,基于上述不斷重復(fù)使用形成(x237。,阿片類藥物(y224。,心理和康復(fù)(kāngf249。y237。sh236。) 可導(dǎo)致對(duì)猜疑對(duì)象或配偶進(jìn)行攻擊 意識(shí)清晰，無自主神經(jīng)功能亢進(jìn) 病程遷延，如長期堅(jiān)持戒酒可能逐漸恢復(fù),第二十六頁，共七十四頁。ngzhu224。不出現(xiàn)軀體運(yùn)動(dòng)障礙。ng)關(guān)系緊張，家庭(jiāt237。,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位大約相當(dāng)于10g酒精 適量飲酒是指每天飲酒量不超過2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位（男性(n225。n)意識(shí)狀態(tài)或感知覺，如麥角酸二乙酰胺、仙人掌毒素等 阿片類：包括天然、人工合成或半合成的阿片類物質(zhì)，如海洛因、嗎啡、鴉片、美沙酮、二氫唉托啡、杜冷丁、丁丙諾啡等 揮發(fā)性溶劑：如丙酮、苯環(huán)已哌啶等 煙草,第六章 精神活性物質(zhì)(w249。,第六章 精神活性物質(zhì)(w249。自我用藥導(dǎo)致了耐受性增加、戒斷癥狀和強(qiáng)制性覓藥行為 強(qiáng)制性覓藥行為：指使用者沖動(dòng)性使用藥物, 不顧一切(b249。i sh249。,酒精(jiǔjīng)濫用對(duì)生理的影響,神經(jīng)系統(tǒng)：短暫記憶缺失、Korsakoff綜合征、Wernick腦病、酒中毒性癡呆、周圍神經(jīng)炎、共濟(jì)失調(diào) 消化系統(tǒng)：食管炎、胃炎(w232。zhǎi)，可轉(zhuǎn)入睡眠，甚至昏睡、昏迷,第十六頁，共七十四頁。n x236。n)譫妄 (alcohol withdrawal delirium),有酒依賴史 常在突然停飲或飲酒量明顯減少后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn) 意識(shí)清晰度下降(xi224。,Wernick腦病 (Wernick’s encephalopathy),在慢性酒中毒的基礎(chǔ)上，連續(xù)數(shù)天大量飲酒(yǐn jiǔ)，又不進(jìn)食物，引起維生素B1缺乏所致。guǒ)影響生命問題：納洛酮可以及早使用，因?yàn)槠浒胨テ诙?，可重?fù)使用多次 興奮躁動(dòng)者可以注射安定或其他抗精神病藥物，如氟哌啶醇,第三十二頁，共七十四頁。n)藥物,第三十六頁，共七十四頁。)依賴,第四十頁，共七十四頁。,阿片類物質(zhì)(w249。n ch224。x237。ji224。ng),第六十頁，共七十四頁。,過量(gu242。嚴(yán)重者可給予抗精神病藥,第七十一頁，共七十四頁。以非脂溶性形式存在于血液中，這種形式的藥物相當(dāng)難以透過血腦屏障。ir243。)與被害妄想，多數(shù)為一過性，停藥23天幻覺消失，妄想可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。udǎo)快感,第六十四頁，共七十四頁。f225。ng)和體征持續(xù)存在，2小時(shí)后可重復(fù)給藥。n) 厭食，惡心嘔吐，腹絞痛，腹瀉 全身骨和肌肉酸痛，有時(shí)肌肉抽動(dòng) 軟弱，怕冷，不眠，心博加快，血壓上升 情緒或更加激惹，出現(xiàn)攻擊行為，或轉(zhuǎn)為 抑郁。)、頭昏、無力、視物不清、焦慮,不適減少(jiǎnshǎo) 快感增加,停止,依賴形成,36小時(shí)需重復(fù),快感傳至全身，電擊般快感 似睡非睡，持續(xù)0.52h的松弛狀態(tài)；24h精神振奮期,第四十八頁，共七十四頁。,第四十三頁，共七十四頁。nɡ)SSRI類，兼有抑制酒癮的作用,第三十八頁，共七十四頁。,酒精性幻覺癥、妄想癥,大部分持續(xù)時(shí)間不長，用抗精神病藥物治療有效，劑量不宜(b249。n),確定的飲酒史 確定軀體或精神癥狀由飲酒或戒斷引起 特定的軀體體征或精神癥狀 實(shí)驗(yàn)室檢查 酒精濃度高于80mg/dl而無急性中毒癥狀，提示(t237。nɡ)妄想癥 (alcoholic delusiveness),有長期飲酒史，引起性功能下降 以持久的嫉妒妄想為突出表現(xiàn)，推理荒謬(huāngmi249。,戒斷癥狀(zh232?？捎袊?yán)重意識(shí)障礙，明顯定向障礙，可伴有錯(cuò)覺、幻覺及恐怖性被害妄想，可發(fā)生無目的的攻擊行為，行為特征與平日性格及處境無聯(lián)系。)的影響,婚姻和家庭(jiāt237。當(dāng)血液濃度超過0.4％時(shí)，可出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳抑制，死亡可能性很大 對(duì)身體的作用：急性作用主要是急性胃、食道出血等；慢性作用指長期大量飲酒，引起各臟器損害，表現(xiàn)在中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉、心臟、肝臟、胰臟、消化道等,第十頁，共七十四頁。,精神活性物質(zhì)的分類：依精神活性物質(zhì)的藥理特性 中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑：能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如巴比妥類、苯二氮卓類、酒精等 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑：能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如咖啡因、苯丙胺、可卡因等 大麻：世界上最古老、最有名的致幻劑，適量吸入或食用可使人欣快，增加劑量可使人進(jìn)入夢(mèng)幻，陷入深沉而爽快的睡眠之中 致幻劑：能改變(gǎibi224。n)衛(wèi)生中心 福州市第四醫(yī)院 林 巧,第一頁，共七十四頁。 g249。),酒依賴及其相關(guān)問題是僅次于心血管疾病、腫瘤而位居第三的全球性公共衛(wèi)生問題 全球疾病負(fù)擔(dān)前10位中精神疾病占5位