20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四十八章-骨折概論-文庫吧資料
2024-11-16 01:00本頁面
【正文】 八頁。 3）創(chuàng)口引流：引流管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處，從正常皮膚處穿出體外，并接一負(fù)壓引流瓶，于2448小時(shí)后拔除。)感染。,（2）組織(zǔzhī)修復(fù),1）骨折固定——最簡單、最快捷。 ③骨外膜：盡量保留，以保證骨愈合。 ②關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊：盡量保留，有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和功能恢復(fù)(huīf249。,2）其他(q237。處理：用0.1% 活力碘浸泡5分鐘，然后用生理鹽水沖洗后，重新放回原骨折處。 ch,1）粉碎性骨折(gǔzh233。n)技能考試第二站——清創(chuàng)術(shù)。odiǎn),（1）清創(chuàng)：詳見實(shí)踐(sh237。,第三十一頁，共五十八頁。 傷后68小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)，絕大多數(shù)能一期愈合。 1.清創(chuàng)的時(shí)間 越早(yu232。,五、開放性骨折(gǔzh233。 w232。,第二十九頁，共五十八頁。n)良好，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系。i)標(biāo)準(zhǔn),1.解剖復(fù)位：骨折對位對線完全(w225。,四、復(fù)位(f249。 w232。)的治療原則——復(fù)位、固定、康復(fù)治療（三大原則）,第二十七頁，共五十八頁。,第二十六頁，共五十八頁。nɡ)。 2.骨折急救固定的目的 ①避免骨折端在搬運(yùn)過程中損傷周圍重要組織，如血管、神經(jīng)、內(nèi)臟等； ②減少骨折端的活動，減輕患者疼痛； ③便于運(yùn)送(y249。 （3）妥善固定。)的急救及治療,一、骨折急救的目的及急救固定的目的 1.骨折急救的目的，包括： （1）搶救休克。,第二十五頁，共五十八頁。,10.下肢深靜脈血栓形成： 骨盆/下肢骨折，下肢長時(shí)間制動，靜脈血回流緩慢，加之創(chuàng)傷(chuāngshāng)所致血液高凝狀態(tài)，導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成。 9.墜積性肺炎——長期臥床。nɡ)血液供應(yīng)障礙，易形成壓瘡。 8.壓瘡：長期臥床，骨突部位長時(shí)間受壓造成(z224。,第二十二頁，共五十八頁。 典型癥狀：疼痛和血管舒縮紊亂。 6.急性骨萎縮： 損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松，亦稱反射性交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。,4.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位，愈合后造成關(guān)節(jié)面不平整，長期磨損可引起疼痛、腫脹。 實(shí)質(zhì)：化生。 3.損傷性骨化（骨化性肌炎）：見于關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近的骨折，其骨膜剝離形成骨膜下血腫，血腫機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，造成關(guān)節(jié)功能障礙。是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果。nzh242。,二、晚期(wǎnqī)并發(fā)癥,1.關(guān)節(jié)僵硬：骨折和關(guān)節(jié)損傷最常見的并發(fā)癥。,5.休克(xiūk232。 （3）脊髓損傷。,4.重要周圍組織損傷(sǔnshāng) （1）重要血管損傷：股骨髁上骨折——腘動脈，脛骨上段骨折—— 脛前或脛后動脈，伸直型肱骨髁上骨折——肱動脈。)；肺損傷；膀胱、尿道損傷（骨盆骨折）以及直腸損傷（骶尾骨骨折）等。,3.重要內(nèi)臟器官損傷 鄰近的內(nèi)臟器官損傷，如肝、脾破裂(p242。 胸部X線：廣泛性肺實(shí)變。n)。ng)栓塞綜合征,成人，由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。,第十六頁，共五十八頁。 ③壞疽——廣泛、長時(shí)間的完全缺血，大量肌肉壞死，常需截肢。 ①瀕臨缺血性肌攣縮——早期，及時(shí)處理恢復(fù)血供，可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死，不影響肢體(zhītǐ)功能。,第十五頁，共五十八頁。n)部位：最多見于前臂掌側(cè)和小腿。 （2）常見(ch225。,1.骨筋膜(jīn m243。,第三節(jié) 骨折(gǔzh233。 MRI：了解脊髓(jǐ suǐ)或神經(jīng)受壓情況。,2
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1