20xx年醫(yī)學專題—第四十八章-骨折概論-wenkub
2024-11-16 01 本頁面
【正文】 形成的骨筋膜室內肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。,第十三頁，共五十八頁。,第十二頁，共五十八頁。),1.普通X線——明確診斷和指導治療。)和嵌插骨折(gǔzh233。,【注意(zh249。ngch225。b249。)——出血量較大的骨折，血腫吸收可出現(xiàn)低熱，不超過38℃。,第八頁，共五十八頁。n)性骨折：顱骨； ⑧骨骺分離。,第六頁，共五十八頁。ngt224。 （2）開放性骨折：骨折處皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通。,第四頁，共五十八頁。 2.間接暴力：暴力通過傳導、杠桿、旋轉和肌收縮使肢體遠處發(fā)生骨折。)大綱,（1）成因與分類 （6）影響(yǐngxiǎng)骨折愈合的因素 （2）臨床表現(xiàn) （7）治療原則 （3）影像學檢查 （8）急救處理 （4）并發(fā)癥 （9）開放性骨折的處理 （5）骨折愈合的分期及臨床愈合標準,第三頁，共五十八頁。)雙骨折、橈骨下端骨折的移位特點、診斷治療。 2．熟悉骨折常見并發(fā)癥和影響骨折愈合的因素和開放性骨折的處理原則。)概論,第一頁，共五十八頁。,目的(m249。 3. 了解骨折切開復位內固定的適應證、骨折的功能鍛煉。 5. 了解股骨頸骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折的移位特點、診斷治療和膝半月板損傷的臨床表現(xiàn)和治療原則。,骨折(gǔzh233。 3.積累性勞損：長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折。,（二）分類(fēn l232。 如恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直腸破裂。i)分類,（1）不完全骨折： ①裂縫骨折：骨質發(fā)生裂隙(li232。,（2）完全(w225。,第七頁，共五十八頁。,第二節(jié) 骨折(gǔzh233。若出現(xiàn)高熱，應考慮感染的可能。)表現(xiàn),1.一般表現(xiàn)：局部疼痛、腫脹、功能障礙。ng)的活動。 y236。)） 須經(jīng)X線拍片確診。3個細節(jié)： （1）應拍攝正側位片，包括鄰近一個關節(jié)在內。,2.CT和MRI。,第三節(jié) 骨折(gǔzh233。 （2）常見(ch225。,第十五頁，共五十八頁。 ③壞疽——廣泛、長時間的完全缺血，大量肌肉壞死，常需截肢。ng)栓塞綜合征,成人，由于骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞。 胸部X線：廣泛性肺實變。)；肺損傷；膀胱、尿道損傷（骨盆骨折）以及直腸損傷（骶尾骨骨折）等。 （3）脊髓損傷。,二、晚期(wǎnqī)并發(fā)癥,1.關節(jié)僵硬：骨折和關節(jié)損傷最常見的并發(fā)癥。是骨筋膜室綜合征處理不當?shù)膰乐睾蠊?實質：化生。 6.急性骨萎縮： 損傷所致關節(jié)附近的痛性骨質疏松，亦稱反射性交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。,第二十二頁，共五十八頁。nɡ)血液供應障礙，易形成壓瘡。,10.下肢深靜脈血栓形成： 骨盆/下肢骨折，下肢長時間制動，靜脈血回流緩慢，加之創(chuàng)傷(chuāngshāng)所致血液高凝狀態(tài)，導致下肢深靜脈血栓形成。)的急救及治療,一、骨折急救的目的及急救固定的目的 1.骨折急救的目的，包括： （1）搶救休克。 2.骨折急救固定的目的 ①避免骨折端在搬運過程中損傷周圍重要組織，如血管、神經(jīng)、內臟等； ②減少骨折端的活動，減輕患者疼痛； ③便于運送(y249。,第二十六頁，共五十八頁。 w232。i)標準,1.解剖復位：骨折對位對線完全(w225。,第二十九頁，共五十八頁。,五、開放性骨折(gǔzh233。 傷后68小時內清創(chuàng)，絕大多數(shù)能一期愈合。odiǎn),（1）清創(chuàng)：
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