20xx年醫(yī)學專題—第二章--第二節(jié)--顱腦損傷的康復-文庫吧資料
2024-11-16 00:43本頁面
【正文】 動常規(guī)，讓患者不斷重復和練習； ②耐心細聲地向患者提問和下命令； ③從簡單到復雜進行練習，將整個(zhěngg232。,第四十一頁，共六十六頁。pi224。 在日常生活中應采用的方法：,第四十頁，共六十六頁。)提問閱讀陳述檢驗 ②視覺記憶（visual memory）： ③編故事法：把要記憶的內(nèi)容按自己的習慣和愛好編成一個小故事，有助于記憶。)的訓練,① PQRST法：預習(y249。,（1）記憶(j236。ng)的康復方法。下面介紹一些簡單實用、無論在醫(yī)院還是在患者回家后都可進行(j236。nx237。,2.1認知障礙的康復(kāngf249。o),藥物之外，可考慮(kǎolǜ)以下刺激的方法，以助催醒。,催醒治療(zh236。ng)并發(fā)癥,壓瘡 呼吸道感染(gǎnrǎn) 泌尿道感染 關節(jié)攣縮變形 深靜脈血栓形成等,第三十六頁，共六十六頁。,預防(y249。,治療方法 促神經(jīng)(sh233。ng)病情，提高覺醒能力，促進健忘癥恢復，預防并發(fā)癥，促進功能恢復,1. 急性期康復(kāngf249。),2.恢復期康復,1）認知障礙的康復治療 2） 行為障礙的康復治療 3） 言語障礙和運動障礙的康復 4）情緒障礙的康復治療,第三十三頁，共六十六頁。,（三）腦外傷分期(fēn qī)康復,1.急性期康復(kāngf249。 認知的康復是長期的，必須教會患者家屬一些能長期在家進行訓練的實用方法。 如同時有行為、情緒、認知方面的障礙，必須首先處理，否則患者可能抗拒、抵制、消極(xiāoj237。 在有短期計劃的同時要有長期計劃。,（二）制定康復(kāngf249。n)盡量達到表中第4項結局，使輕型腦損傷病人盡量達到第5項結局?？祻湍繕耸鞘怪匦湍X損傷病人(b236。,（一）康復(kāngf249。,三、康 復 治 療,（一）康復(kāngf249。h242。 其他評估預后的指標： 體感誘發(fā)電位檢查 瞳孔有無反射 前庭眼反射,第二十八頁，共六十六頁。nɡ y242。,（八）功能(gōngn233。n zhī)項目的評定方法。)的評定,功能獨立性評定（FIM） 顱腦損傷患者多有認知(r232。,（七）日常生活能力(n233。構音障礙的功能評定可用我國河北省人民醫(yī)院康復中心張清麗、王潔等修改的Frenchay評定法，或中國康復研究中心的評定法。ng)障礙、失語等。nyǔ)功能障礙評定,顱腦損傷后患者言語的特點是言語錯亂、構音障礙、命名(m236。,第二十五頁，共六十六頁。n)為抑郁或焦慮。ng x249。,第二十四頁，共六十六頁。特點是精神運動遲滯、感情淡漠、失去主動性，即使(j237。ng 224。,第二十三頁，共六十六頁。ngw233。,2. 額葉攻擊(gōngjī)（frontal aggressive）行為：,因額葉受損引起。發(fā)作時間短，發(fā)作后有自責感。)性失控（episodic dyscontrol）：,往往是顳葉內(nèi)部損傷的結果，發(fā)作時腦電圖有陣發(fā)異常，是一種突然無誘因(y242。 1. 發(fā)作性失控（episodic dyscontrol）： 2. 額葉攻擊（frontal aggressive）行為： 3. 負性行為障礙（negative behavioural disorder）：,第二十一頁，共六十六頁。nɡ ji224。ngw233。ng)水平量表,第二十頁，共六十六頁。 LOCTA,Rancho Los Amigos（RLA)認知障礙分級 韋氏成人智力量表（WAIS),第十九頁，共六十六頁。y236。認知功能障礙嚴重程度分級：采用Rancho los Amigos Hospital的RLA標準。ng)的評定,可分別(fēnbi233。,GCS量表,第十八頁，共六十六頁。 2. 清醒后的評定 用Russel所提出的根據(jù)傷后遺忘（posttraumatic amnesia， PTA）的期間長短進行評定，較簡單易行，有條件時可進行HalsteadReitan神經(jīng)心理學評定。nɡ l243。nzh242。ng)的內(nèi)容,第十六頁，共六十六頁。nyǔ)障礙的評定 （六）運動障礙的評定 （七）ADL評定 （八）功能預后的評定,康復評定(p237。ngd249。ng)的意義,第十五頁，共六十六頁。,了解功能障礙的程度，判斷
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