20xx年醫(yī)學(xué)專題—第19章-抗心絞痛藥-文庫吧資料
2024-11-15 13:52本頁面
【正文】 O2量↓↓ ↓心收縮力，使心室(xīnsh236。,二、β腎上腺素受體拮抗(ji233。y242。) 機(jī)制（多種假說） 血管平滑?。璖H耗竭（ －SH耗竭學(xué)說） 對(duì)策 小劑量開始少 間歇給藥法（8h/日） 補(bǔ)充SH供體 與AECI（卡托普利）、肼屈嗪合用,第二十八頁，共四十二頁。ngqī)大劑量可致高鐵血紅蛋白血癥,第二十七頁，共四十二頁。,不良反應(yīng) 血管(xu232。,其他臨床應(yīng)用： 治療心肌梗塞(xīn jī ɡěnɡ s232。o)、方便、經(jīng)濟(jì)、迅速控制發(fā)作 提高運(yùn)動(dòng)耐量，改善缺血心電圖，降低運(yùn)動(dòng)時(shí)心律失常的發(fā)生 治療 一般舌下含0.3～0.6mg或噴霧劑每次 0.4mg 必要時(shí)５min再給一次 對(duì)發(fā)作頻繁的重癥心絞痛患者，首選硝酸甘油靜脈滴注，癥狀減輕后改為口服給藥。n chu225。o)灌注壓 保護(hù)缺血心肌細(xì)胞 NO、PGI2等,第二十四頁，共四十二頁。)較小的缺血區(qū),第二十三頁，共四十二頁。,血流從阻力(zǔl236。)↓ →室壁張力↓ （最小有效量） 舒張A→外周總阻力↓ → 后負(fù)荷↓ （稍大劑量）,耗O2,第二十一頁，共四十二頁。,抗心絞痛機(jī)制(jīzh236。,硝酸甘油抗心絞痛機(jī)制(jīzh236。,硝酸甘油松弛(sōnɡ ch237。并進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)一氧化氮可以在心血管系統(tǒng)中作為一種信號(hào)分子。,在20世紀(jì)70年代，發(fā)現(xiàn)(fāxi224。伊格納羅 弗里德弗奇戈特 路易斯)生理學(xué)獎(jiǎng)得主,羅伯特,硝酸甘油松弛血管(xu232。,藥理作用,舒張平滑肌，以松弛(sōnɡ ch237。h233。i)過程,口服時(shí)在肝臟首過效應(yīng)強(qiáng)，生物利用度僅8%，故不宜口服給藥。o)確切，作用強(qiáng)：救命藥 持續(xù)時(shí)間短：30分鐘 使用方便 經(jīng)濟(jì),第十四頁，共四十二頁。,常用藥物：硝酸甘油(Nitroglycerin) 作用特點(diǎn) 顯效快：12分鐘 療效(li225。n)藥（普萘洛爾） 鈣通道阻斷藥（硝苯地平、維拉帕米） 其他類,第十二頁，共四十二頁。ow249。) ↓心率 ↓心肌收縮力,第十一頁，共四十二頁。)或消除血栓的生成,
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