20xx年醫(yī)學(xué)專題—a抗心絞痛藥-文庫吧資料
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 232。zǐ)（NO2）迅速使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白—血紅蛋白攜氧能力下降。,硝酸甘油（Nitroglycerin）,第十七頁，共三十六頁。,【不良反應(yīng)及耐受性】,擴(kuò)張血管(xu232。n chu225。n jī) 充血性心力衰竭：強(qiáng)心苷療效不佳時(shí)。(臥位—回心血量?；站位—體位性低血壓)；長效類：預(yù)防發(fā)作。,防治各類心絞痛發(fā)作：首選藥物 速效類：用以即時(shí)解除或緩解急性發(fā)作。,【體內(nèi)(tǐ n232。nm243。,GPT,第十四頁，共三十六頁。)收縮蛋白?血管擴(kuò)張。,硝酸酯類：進(jìn)入細(xì)胞—釋出NO2 ?加H+還原生成NO ?與巰基反應(yīng)?生成硝基硫醇類（Snitrosothiols）中間產(chǎn)物?活化鳥苷酸環(huán)化酶?cGMP生成??細(xì)胞內(nèi)游離鈣濃度?, 激活cGMP依賴蛋白激酶?抑制(y236。zhāng)冠脈大的輸送血管和側(cè)枝血管：促使血液從輸送血管經(jīng)側(cè)枝更多地流到缺血區(qū)，——改善缺血區(qū)的血流供應(yīng)。,2.改變心肌血液的分布，增加缺血區(qū)血供。ng)作功↓—后負(fù)荷↓—心肌耗氧量↓；,低血壓時(shí)—反射性心率↑,心肌收縮力↑—耗氧量↑,硝酸甘油（Nitroglycerin）,第十頁，共三十六頁。li225。,一、改變血流動(dòng)力學(xué)，心肌耗氧量↓ Little dose:擴(kuò)張(ku242。n)心肌血液重分布，改善缺血區(qū)的灌注。,硝酸甘油（Nitroglycerin）,【藥理作用】,舒張全身靜脈和動(dòng)脈，降低心臟(xīnz224。,第七頁，共三十六頁。,硝酸(xiāo suān)酯類,硝酸甘油（Nitroglycerin），硝酸異山梨酯，戊四硝酯，單硝酸異山酯均為硝酸多元酯 具高脂溶性 O
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