20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第24章-抗心絞痛藥-文庫(kù)吧資料
2024-11-12 22:17本頁(yè)面
【正文】 t1/2約為3分鐘 4 ．肝中代謝，腎臟排出 5 ．可經(jīng)皮膚吸收，用2%硝酸甘油軟膏或貼膜劑睡前涂抹在前臂(qi225。,硝酸(xiāo suān)酯類(lèi)藥物,NO,SMC or EC中鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶（GC）,cGMP,Ca2+,MLCK MLCK,P,血管(xu232。,,非缺血區(qū),缺血區(qū),用硝酸(xiāo suān)酯類(lèi)前,硝酸(xiāo suān)酯類(lèi)的效應(yīng),非缺血區(qū),缺血區(qū),輸送(shū s242。ng)，有利于血液從外膜流向心內(nèi)膜缺血區(qū),（2）增加缺 血區(qū)血流量,硝酸甘油選擇性舒張心外膜較大的輸送血管和側(cè)枝血管，對(duì)阻力血管舒張作用弱 心肌缺血區(qū)阻力血管因缺氧、代謝產(chǎn)物堆積而處于高度舒張狀態(tài) 硝酸甘油迫使血流從輸送血管經(jīng)側(cè)枝更多地分流到缺血區(qū)，改善缺血區(qū)的血流供應(yīng)。ngdī)左 室充盈壓，增 加心內(nèi)膜供血,冠狀動(dòng)脈的解剖特征、心絞痛時(shí)以心內(nèi)膜下血管缺血嚴(yán)重；硝酸甘油通過(guò)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，使左室舒張末的壓力、左室內(nèi)壓和肌壁張力降低，從而使心內(nèi)膜血管阻力下降(xi224。,2. 改善(gǎish224。 舒張(shūzhāng)小動(dòng)脈（阻力血管），外周阻力降低而降低心臟后負(fù)荷。,【mechanism of action】,1. 降低(ji224。 硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，尤其是松弛血管平滑肌，這是防治心絞痛發(fā)作的藥理基礎(chǔ)。,硝酸酯類(lèi)及亞硝酸酯類(lèi) 硝酸甘油（nitroglycerin） 于1846年合成,1879年用 于抗心絞痛，由于起效快、經(jīng) 濟(jì)和方便，至今(zh236。,常用抗心絞痛藥物 硝酸酯類(lèi)及亞硝酸酯類(lèi)： 硝酸甘油 硝酸異山梨(shān l237。 保護(hù)心
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