20xx年醫(yī)學(xué)專題—第13章--抗心絞痛藥-文庫(kù)吧資料
2024-11-17 22:26本頁(yè)面
【正文】 min后再用一次，若 15min仍不能緩解應(yīng)立即到醫(yī)院就診應(yīng)用軟膏 (ruǎngāo)劑時(shí)，將軟膏 (ruǎngāo)在皮膚上均勻地涂一薄層，并經(jīng)常輪換位置。指導(dǎo)病人正確的用藥方法和正確用量。nɡ)2~3周后 即可出現(xiàn)； （ 2）間歇給藥法 :產(chǎn)生耐受性后 , 停藥 1~2周,使耐受性消退。2. 高鐵血紅蛋白血癥 ： 超劑量時(shí)3. 耐受性 ： （ 1）連續(xù)服用 (f 面部潮紅，體位性低血壓，暈厥； 眼內(nèi)血管擴(kuò)張 — 眼內(nèi)壓升高， 青光眼禁用 ；反射性心率增快 ，心肌收縮力加強(qiáng)，耗氧量 增加加重心絞痛發(fā)作 。1. 擴(kuò)張血管 (xu232?！静涣挤磻?yīng)】 (suǒ zh236。ngdī)前壁心肌梗死的病死率，減少并發(fā)癥的發(fā)生：減少心臟前、后負(fù)荷，用于重度及難治性心功能不全的治療。 第二十二 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。)?！九R床應(yīng)用】1．各型心絞痛：速效、高效、方便、經(jīng)濟(jì)、能迅速控制發(fā)作，為勞累性心絞痛首選藥物 (y224。也有人認(rèn)為，硝酸甘油可與平滑肌細(xì)胞膜內(nèi)（ —SH ）結(jié)合，形成 NO產(chǎn)生作用。 ji224。第二十 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。ng)NO，促進(jìn)內(nèi)源性 PGI降鈣素基因相關(guān)肽（ CGRP）等物質(zhì)釋放，這些物質(zhì)對(duì)心肌細(xì)胞具有保護(hù)作用。3．保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞 : 硝酸酯類釋放(sh236。 非缺血區(qū) 缺血區(qū)用硝酸 (xiāo suān)酯類前 硝酸 (xiāo suān)酯類的效應(yīng)非缺血區(qū) 缺血區(qū)輸送(shū s242。 選擇性舒張冠 A輸送血管及側(cè)枝循環(huán)血管，血液經(jīng)擴(kuò)張的心外膜血管及側(cè)枝血管，流入缺血區(qū)小血管，增加缺血區(qū)的供氧量。)舒張末期壓力→ 利于血從心外膜下區(qū)流向心內(nèi)膜下區(qū)。 第十七 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。ng)前負(fù)荷，心室容積和心室內(nèi)壓減少，心室壁肌張力降低。第十六 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。 【藥理作用】 基本作用是直接松弛血管平滑肌，舒張全身靜脈和動(dòng)脈血管，對(duì)小靜脈的舒張作用大于對(duì)小動(dòng)脈的舒張作用，降低 (ji224。在肝臟代謝失活，經(jīng)腎排泄。第一節(jié) 硝酸 (xiāo suān)酯類 硝酸甘油【體內(nèi)過(guò)程】 口服有首關(guān)消除，生物利用度僅 10%，不宜口服給藥。 第十三 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。第一節(jié) 硝酸 (xiāo suān)酯類硝酸甘油 （ nitroglycerin） 是硝酸 (xiāo suān)酯類 的代表 藥 。第十一 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。 受體阻斷 (zǔ du224。ow249。第十 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。 ↓ 心收縮力。ngdī)耗氧：舒張動(dòng)、靜脈， ↓ 心臟
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