20xx年醫(yī)學(xué)專題—第9章-抗心絞痛藥-文庫(kù)吧資料
2024-11-16 00:29本頁(yè)面
【正文】 流向缺血區(qū) 心內(nèi)膜區(qū)血流↑ 心率↓，心舒張期延長(zhǎng)，使血液易從心外膜流向心內(nèi)膜區(qū),第三十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,缺血區(qū)血供增加 缺血區(qū)缺O(jiān)2 ，血管擴(kuò)張，非缺血區(qū)血管收縮，從而(c243。nɡ)藥 （β Receptor Blocker）,藥理作用 減慢心率，降低耗氧量 阻滯(zǔ zh236。,二、β腎上腺素受體拮抗(ji233。mononitrate),口服生物利用度100％ 半衰期 5 小時(shí)，持續(xù)作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá) 46 小時(shí) 主要(zhǔy224。,單硝酸異山梨(shān l237。,硝酸(xiāo suān)異山梨酯（消心痛） （Isosorbide Dinitrate）,特點(diǎn) 起效較慢 口服 1545 分鐘起效，舌下含服 25 分鐘起效 較持久 作用持續(xù)時(shí)間為 24小時(shí)(xiǎosh237。ng)可致高鐵血紅蛋白血癥,第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,不良反應(yīng) 血管舒張(shūzhāng)所致,長(zhǎng)期大劑量(j236。n chu225。nɡ)應(yīng)用,各型心絞痛 特點(diǎn) 速效、高效、方便、經(jīng)濟(jì)、迅速控制發(fā)作 提高運(yùn)動(dòng)耐量，改善缺血心電圖，降低運(yùn)動(dòng)時(shí)心律失常的發(fā)生(fāshēng) 治療 一般舌下含0.3～0.6mg或噴霧劑每次 0.4mg 必要時(shí)５min再給一次 對(duì)發(fā)作頻繁的重癥心絞痛患者，首選硝酸甘油靜脈滴注 預(yù)防 貼膜片劑或其他長(zhǎng)效硝酸酯類,第二十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,臨床(l237。,硝酸甘油松弛(sōnɡ ch237。o)分子。并進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)一氧化氮可以在心血管系統(tǒng)中作為一種信號(hào)(x236。穆拉德,第二十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。JFguǎn)平滑肌機(jī)制,1998年諾貝爾醫(yī)學(xué)(yīxu233。)量↓ →心室內(nèi)壓↓ 舒張A→↓心室壁張力 →↑ 心外膜向心內(nèi)膜的有效灌注壓 保護(hù)缺血心肌細(xì)胞 NO、PGI2等,第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。zhāng)的側(cè)支血管流向阻力較小的缺血區(qū),第二十頁(yè)，共四十三頁(yè)。guǎn)，利于血液流入缺血區(qū) 使冠脈血流重新分配 血液從心外膜下區(qū)→缺血的心內(nèi)膜下區(qū) 剌激側(cè)枝血管的生成，舒張側(cè)枝血管,第十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,舒張冠A，心肌供血供O2↑ 舒張較大的心外
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