20xx年醫(yī)學專題—神經(jīng)外科病情觀察-文庫吧資料
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 但不能引起周圍(zhōuw233。,二聯(lián)脈 三聯(lián)脈：有一定規(guī)律的不整脈。lǜ)異常,間歇脈：一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇，也稱過早搏動，可見于各種心臟病或洋地黃中毒等患者． 脫落脈：當Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯時．心房的激動不能下傳至心室，使心搏出現(xiàn)脫漏(tuōl242。,2024/11/12,32,第三十二頁，共五十五頁。)中樞位于延髓和丘腦下部，鄰近第三、四腦室手術(shù)后心率可發(fā)生較大幅度變化，快者可達200次/分，慢者僅30次/分。,中樞性病變致心率變化：心血管運動調(diào)節(jié)(ti225。正常人可有生理性竇性心動過緩，多見于運動員。腦疝時早期脈搏輕微減弱，中期慢而有力，晚期則快而弱。)活動、氣候炎熱和酒后等。ch225。)是一致的，包括頻率、節(jié)律和強弱 正常成人60100次/分 嬰幼兒較快，老年人較慢,2024/11/12,30,第三十頁，共五十五頁。正常時心率與脈搏的次數(shù)(c236。ib243。n) 延髓損傷：呼吸頻率的改變,2024/11/12,29,第二十九頁，共五十五頁。,2024/11/12,28,第二十八頁，共五十五頁。 反常呼吸運動：是一種病理的呼吸運動，是胸部外傷后至胸部多發(fā)肋骨骨折，胸部軟化所致，正常人在吸氣時胸廓(xiōngku242。,深度呼吸：見于尿毒癥，糖尿病等引起的代謝性酸中毒的患者．表現(xiàn)為呼吸深而長．可伴有鼾音，是呼吸中樞受到強烈刺激所致．又稱為庫氏莫呼吸。,嘆息樣呼吸：在一段淺快的呼吸節(jié)律中插入(chā r249。,潮式呼吸：周期性呼吸異常，開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停５－１０秒后，又出現(xiàn)上述情形的呼吸．常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎(nǎo y225。多見于麻醉未醒、病變或手術(shù)累及呼吸中樞、頸髓部位的手術(shù)、顱內(nèi)高壓、顱內(nèi)腫瘤、胸膜炎等。常見于高熱、低氧血癥、腦疝、肺部感染等，顱腦術(shù)后患者呼吸過快，大多由于氧分壓低刺激呼吸中樞，反射性引起呼吸加快。ng r233。)，情緒變化，運動，疼痛，氣壓．,2024/11/12,24,第二十四頁，共五十五頁。女以腹式呼吸為主 影響呼吸變化的因素：年齡，性別，血壓，溫度，疾病，藥物(y224。,2024/11/12,23,第二十三頁，共五十五頁。n)低溫,指征：嚴重顱腦損傷，防治腦血管病變引起的腦缺氧，控制中樞性高熱 包括冬眠藥物和物理降溫兩個方面。)低于３５℃ 機體散熱過多：低溫麻醉 機體產(chǎn)熱不夠：腦垂體功能低下 體溫調(diào)節(jié)中樞受損：丘腦下部嚴重受損,2024/11/12,22,第二十二頁，共五十五頁。,2024/11/12,21,第二十一頁，共五十五頁。d236。ng)的極期． 弛張熱：體溫多在３９℃以上，２４小時內(nèi)波動幅度可超過２℃，但最低溫度仍高于正常水平．常見于化膿性感染，敗血癥，浸潤性肺結(jié)核等疾?。?2024/11/12,20,第二十頁，共五十五頁。n)熱型,稽留熱：體溫持續(xù)在３９－４０℃左右，可達數(shù)日或數(shù)周之久，２４小時內(nèi)體溫波動幅度不超過１℃．常見于中樞性高熱、大葉性肺炎，傷寒等急性感染性疾病(j237。,常見(ch225。體溫升高幅度較小，容易控制。,周圍性體溫(tǐwēn)升高,多見于并發(fā)癥，如感染、水電解質(zhì)失調(diào)(shīti225。 血性腦脊液刺激也可引起(yǐnqǐ)應(yīng)激性體溫升高，一般體溫不超過38.5℃。,2024/11/12,17,第十七頁，共五十五頁。發(fā)生于下丘腦、第四腦室和上頸髓部位的手術(shù)者及傷者，其特點為切口或其他部位無感染征象，腦脊液細胞數(shù)正常，血常規(guī)正常；體溫可驟然升高至40℃以上，持續(xù)不降呈稽留熱，但無寒顫；四肢溫度不高，頭部及軀干(qūg224。,中樞性高熱(gāor232。 測量體溫有三種方法：腋下、口腔舌下、肛門 腋下為３６．５－３７．４℃，口腔舌下比腋下高０．５℃，肛門比口腔舌下高０．５℃。,2024/11/12,15,第十五頁，共五十五頁。njīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的精細調(diào)節(jié)，通常比較穩(wěn)定。,三、體溫(tǐwēn),體溫是指機體深部的平均溫度，根據(jù)生理功能上所做的體溫分布區(qū)域，又可分為深部溫度和表層溫度。 動眼神經(jīng)
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